烧伤小鼠的葡萄糖耐受性长期评估和靶向代谢组学分析

背景烧伤患者预后与健康人群相比具有较高的糖尿病风险。既往研究多聚焦于短期内患者的血糖以及免疫功能的改变。目的观察烧伤小鼠长期的血糖调控和脾T细胞靶向代谢水平,为探讨烧伤患者长期免疫力低下的代谢机制提供初步依据。方法将雄性Balb/c小鼠随机分为对照组(n=7)、假伤组(n=44)和烧伤组(n=46),烧伤组建立小鼠15%全身体表面积(total body surface area,TBSA)烧伤模型,另取7只健康雄性Balb/c小鼠作为对照组。造模24 d时,随机选取对照组2只、假伤组4只、烧伤组6只处死,磁珠分选脾CD3+T细胞,高压液相色谱结合质谱仪检测T细胞靶向代谢产物果糖1,6-二磷酸、磷酸烯醇式丙酮酸、丙酮酸、顺乌头酸、异柠檬酸、琥珀酸、乳酸和腺苷酸荷能。造模3个月时,比较各组小鼠血糖和血浆胰岛素的水平以及对葡萄糖耐受性和对胰岛素的敏感性。结果烧伤后24 d的小鼠脾T细胞的靶向代谢组学的结果显示,与对照组及假伤组相比,烧伤组小鼠T细胞糖酵解途径中的果糖1,6-二磷酸、磷酸烯醇式丙酮酸、丙酮酸、琥珀酸、乳酸和腺苷酸荷能无统计学差异(P>0.05),但三羧酸循环的中间产物顺乌头酸和异柠檬酸减少(P<0.05)。烧伤后3个月烧伤组小鼠的血糖水平高于假伤组小鼠(P=0.022),但血浆胰岛素水平与假伤组小鼠比较无统计学差异(P=0.173)。萄糖耐受性试验中烧伤模型对于烧伤组血糖的影响高于假伤组(P<0.001),但是在胰岛素敏感实验中两组无统计学差异(P=0.683)。结论小鼠烧伤后血糖在较长期处于升高水平,且存在T细胞葡萄糖代谢缺陷的可能。

数字金融对绿色经济效率的影响

在当今数字化时代,为提高我国各城市的绿色经济效率,实现经济高质量发展,本文就数字金融对绿色经济效率的影响进行分析,结果表明:数字普惠金融通过作用于经济效率和生态环境这两个方面对绿色经济效率产生影响。同时,分析数字普惠金融对经济发展产生作用的影响因素,指出当前数字金融发展受城市资源禀赋限制、资金供需双方的倾向心理和逆向选择以及政府干预的选择性偏差而产生一系列问题,并提出完善监管体系、促进金融创新、明确政府职责等政策建议。

《资本论》中的分配思想及其对我国实现共同富裕的启示

共同富裕是社会主义的本质要求,也是中国式现代化的重要特征。实现共同富裕除了需要具备高度发达的物质水平外,还离不开对既有财富进行公平合理的分配。《资本论》中的分配思想关注生产与分配之间的联系,认为生产方式决定了分配模式,同时强调财富的生产和分配最终应服务于人的自由和全面发展,共同富裕的目标正是为了满足人民对优质生活的追求,体现了对马克思主义分配思想的贯彻落实。《资本论》中的分配思想对我国实现共同富裕的启示体现在:要正确认识共同富裕的阶段性特征、重视生产条件的分配、毫不动摇坚持公有制的主体地位、完善分配制度。

加强财务共享中心建设 推动制造企业高质量发展

近几年,随着互联网快速发展,我国已经进入信息化时代。技术的广泛推广和应用给各行各业发展提供了更多机遇,但同时也带来了一些挑战。就制造行业发展现状来看,行业竞争愈演愈烈,企业想要继续生存下去,必须进一步提高核心竞争力,其中完善财务管理结构、建设财务共享中心就是提升核心竞争力的途径之一。制造行业财务共享中心可以实现内部信息数据和资源共享,节省沟通成本,助力各项工作有序规范开展。但从实际情况来看,许多制造企业财务共享中心建设方面存在问题,导致财务管理效率较低,转型目标无法实现。基于此,本文首先介绍制造企业建设财务共享中心的重要性,接着分析制造企业财务共享现状及存在的问题,最后提出解决问题的对策,希望助力制造企业实现高质量发展目标。

不同序级走滑断裂对碳酸盐岩储集层发育的控制差异

断控岩溶体系储集空间结构差异制约该类油藏高效开发。目前,对高序级走滑断裂储集层储集空间结构研究较深入,但对低序级走滑断裂储集层储集空间结构研究较少。以塔里木盆地北部坳陷富满油田为例,从断裂活动强度、沉积环境、岩性等方面展开分析,对比不同序级走滑断裂储集层储集空间结构成因及差异,并分析了低序级走滑断裂的成因及勘探潜力。高序级走滑断裂活动强烈,储集层在剖面上呈倒三角式破碎,储集层规模由上至下逐渐减小;低序级走滑断裂活动强度相对较弱,储集层在剖面上呈正三角式破碎,储集层规模由上至下逐渐增大。低序级走滑断裂对地层的破碎规模影响有限,密集发育的裂缝网络可以导致储集层大规模破碎,影响储集层发育的主要因素是沉积环境和岩性。富满油田深层低序级走滑断裂由西向东可分为3个区域,勘探潜力大。

连续性肾脏替代治疗时机对脓毒症相关急性肾损伤患者28天预后的影响

目的探讨重症监护病房(ICU)中脓毒症相关急性肾损伤(SI-AKI)患者临床特点及连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对28d预后的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月解放军总医院第一医学中心重症医学科SI-AKI患者44例,根据AKI发生48h内是否行CRRT分为早期CRRT组29例和晚期CRRT组15例,比较2组患者各项生理功能指标及28d预后情况。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。Kaplan-Meier生存分析患者28d预后。结果根据KDIGO分期标准,AKI1期13.6%(6/44),2期18.2%(8/44),3期68.2%(30/44)。短暂性AKI占18.2%(8/44),持续性AKI占81.8%(36/44)。AKI发生28d时15例死亡。早期CRRT组相比晚期CRRT组患者糖尿病比例(31.0%和6.7%,P=0.048)高,CRRT时收缩压[(114±15)和(130±20)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.005]、平均动脉压[(82±11)和(91±18)mmHg,P=0.040]、血肌酐(197.0和418.9μmol/L,P=0.002)、尿素氮(12.9和35.0mmol/L,P<0.001)、血钙(1.9和2.0mmol/L;P=0.007)、血镁(0.7和0.8mmol/L,P=0.013)水平低,血红蛋白[(96±26)和(84±13)g/L,P=0.046]及血乳酸(3.8和1.7mmol/L,P=0.009)水平高,AKI3期患者比例(58.6%和86.7%,P=0.041)低。早期CRRT组患者28d病死率31%(9/29),晚期CRRT组患者28d病死率40%(6/15),2组比较差异无统计学意义(P=0.575)。结论早期CRRT没有明显改善SI-AKI患者28d病死率。

高龄老年患者急性肾损伤后肾功能恢复调查及危险因素分析:652例报告

目的了解高龄老年急性肾损伤(AKI)患者肾功能恢复率,临床特点及肾功能未恢复的危险因素,分析不同AKI病因对老年患者短期预后的影响及不同AKI分期与肾功能恢复的关系。方法回顾性分析2007年1月至2015年12月就诊于解放军总医院老年病房≥75岁的AKI患者652例,随访90 d,根据生存情况将患者分为生存组和死亡组,生存患者按肾功能恢复情况分为恢复组和未恢复组。收集患者基本资料、临床特征(诊断时间、平均动脉压、尿量、透析、机械通气、实验室指标和持续性AKI比例)、AKI分期及AKI病因。应用SPSS 17.0软件对数据进行分析,根据数据类型,两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验、x^2检验或Fisher精确检验;AKI患者肾功能恢复的危险因素分析采用多因素logistic回归法(向前法)。结果患者中位年龄87(84~91)岁,随访90 d病死率为33.6%(219/652),存活的433例患者中,肾功能恢复组316例(73%,316/433),未恢复组117例(27%,117/433)。感染、血容量不足、心血管事件、肾毒性药物和外科手术是老年人医院获得性AKI的主要病因,其中死亡组发生感染比例明显高于生存组(53.0%vs33.0%;P<0.001),肾毒性药物使用率明显低于生存组(5.5%vs15.2%;P=0.001),差异均有统计学意义。恢复组基本资料与未恢复组相比,糖尿病史比例较高,基础血清肌酐(SCr)值较低,基础估算的肾小球滤过滤(eGFR)较高,差异均有统计学意义(P<0.01)。恢复组临床特征与未恢复组相比,AKI诊断时间较短,确诊AKI时SCr及SCr峰值水平较低,血尿素氮(BUN)水平较高,透析需要率和持续性AKI比例降低,差异均有统计学意义(P<0.05);恢复组AKI分期与未恢复组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示基础eGFR升高(OR=0.897,95%CI0.842~0.956;P=0.001)是影响高龄老年AKI患者90 d肾功能恢复的保护因素;持续性AKI(OR=4.497,95%CI2.774~7.290;P<0.001)是肾功能未恢复的危险因素。结论临床医师要识别影响老年AKI预后的关键病因,即感染及应用肾毒性药物,关注基础eGFR降低及持续性AKI的存在情况,及早检测、早期干预可能会改善老年AKI患者的肾脏预后。

老年住院患者急性肾损伤后肾科医师会诊率及早期会诊影响因素分析

目的了解非肾科病房老年人急性肾损伤(AKI)后的肾科医师会诊率,比较邀请肾科医师会诊和没有邀请会诊的2组老年AKI患者的临床特征,分析影响肾科医师早期会诊的因素。方法回顾性分析2007年1月1日至2015年12月31日就诊于解放军总医院老年病房住院患者的病历资料639例。根据有无邀请肾科医师会诊分为2组:会诊组(n=154)和未会诊组(n=485),其中会诊组又依据会诊时间的早晚分为2个亚组:早期会诊组(n=95)和延迟会诊组(n=59)。早期会诊定义为AKI发生后48 h内邀请会诊,晚期会诊定义为AKI发生48 h后邀请会诊。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。采用多因素logistic分析影响会诊及会诊时间的相关因素。结果 639例患者,中位年龄87(84,91)岁。24.1%(154/639)的患者邀请了肾科医师会诊,中位会诊时间是AKI发生后2(1,4)d;其中61.7%(95/154)的患者为早期会诊,中位会诊时间是AKI发生后1(1,2)d。多因素logistic回归分析显示,邀请肾科医师会诊的患者伴有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史的比例较高(OR=1.685,95%CI 1.057~2.687,P=0.028)、AKI诊断时间早(OR=0.899,95%CI 0.821~0.985,P=0.022)、血肌酐(SCr)峰值水平(OR=1.005,95%CI 1.002~1.007,P<0.001)和血尿素氮(BUN)水平(OR=1.020,95%CI 1.001~1.039,P=0.036)均较未邀请肾科医师会诊的患者高。肾科医师会诊有38.3%(59/154)是滞后的(>48 h),中位会诊时间是AKI发生后4(3,8)d。多因素logistic回归分析显示,AKI诊断时间较晚(OR=1.214,95%CI 1.041~1.416,P=0.013)、尿量不减少(OR=0.115,95%CI 0.014~0.953,P=0.045)和尿酸水平不高(OR=0.997,95%CI 0.994~0.999,P=0.014)是影响肾科医师早期会诊的独立危险因素。结论 AKI诊断时间不仅影响肾科医师会诊,也是导致会诊不及时的原因,早期诊断AKI有助于肾科医师的早期会诊。

高龄老年患者270例机械通气后短期预后及危险因素分析

目的：对行机械通气的老年患者进行随访观察，分析机械通气的短期预后及危险因素。方法选择2008年1月至2013年6月就诊于解放军总医院老年病房的270例机械通气患者为研究对象，根据机械通气后28d时和29d至3个月时患者的生存情况，将患者资料分成死亡组（n＝126）和存活组（n＝144）进行分析，采用单因素分析筛查出影响预后的因素，以有统计学意义的因素作为自变量进行多因素logistic回归分析，判断各因素对死亡风险的影响。结果270例老年机械通气患者，年龄（89.0±4.8）岁。肺炎（70.7%）为最常见病因，其次为急性左心衰（10.7%）和慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD，7.8%）等。28d内死亡86例（31.9%），3个月内共死亡126例（46.7%）。多因素logistic回归分析显示低氧合指数（PO2/FiO2）、前白蛋白降低、血尿素氮（BUN）增高、血清肌酐（SCr）增高（〉165.2μmol/L）、使用呼气末正压（PEEP）是影响机械通气患者28d预后的危险因素（均P＜0.05）；慢性肾脏病（CKD）、C-反应蛋白（CRP）是影响机械通气患者29d至3个月时预后的危险因素（均P＜0.05）。结论肺炎、急性左心衰、AECOPD等是老年患者机械通气最常见的原因；CKD、低PO2/FiO2、前白蛋白降低、CRP、BUN增高、SCr增高（＞165.2μmol/L）及使用PEEP是影响机械通气患者预后的危险因素。

改善全球肾脏疾病预后组织急性肾损伤不同诊断标准对高龄老年住院患者90天预后的影响

目的比较改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)指南中急性肾损伤(AKI)不同诊断标准对老年住院患者短期预后的影响。方法收集2007年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院老年病房住院的≥75岁AKI患者的病历资料652例,中位年龄87(84~91)岁。根据诊断窗将所有患者分为2组:48 h诊断窗组(n=334)和7 d诊断窗组(n=318)。根据患者AKI发生后90 d内的生存情况分为2组:生存组(n=433)和死亡组(n=219)。对比各组患者的一般情况和临床特征。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U或χ2检验。对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析。采用Kaplan-Meier分析估算累计生存率。结果 652例住院患者根据KDIGO分期标准,AKI 1期308(47.2%)例,2期164(25.2%)例,3期180(27.6%)例。利用48 h诊断窗做出AKI诊断的患者占51.2%(334/652),利用基线值7 d诊断窗做出AKI诊断的患者占48.8%(318/652)。48 h诊断窗组和7 d诊断窗组患者的90 d病死率分别为42.5%和24.2%。Kaplan-Meier生存曲线比较显示,采用7 d诊断窗患者的90 d生存状况要显著好于采用48 h诊断窗者(P<0.001);随着发生AKI时间的增加,患者90 d病死率显著减少(P<0.001)。Cox多因素分析显示,低体质量指数(HR=0.928,95%CI:0.886~0.973;P=0.002)、低平均动脉压(HR=0.969,95%CI:0.959~0.979;P<0.001)、低血清前白蛋白(HR=0.948,95%CI:0.920~0.977;P<0.001)、低白蛋白(HR=0.962,95%CI:0.930~0.995;P=0.025)、感染(HR=1.374,95%CI:1.027~1.840;P=0.033)、少尿(HR=2.069,95%CI:1.341~3.192;P=0.001)、血尿素氮增高(HR=1.027,95%CI:1.015~1.038;P<0.001)、高镁(HR=2.485,95%CI:1.351~4.570;P=0.003)、更高的AKI分期(2期:HR=4.035,95%CI 2.381~6.837,P<0.001;3期:HR=7.184,95%CI 4.301~11.997,P<0.001)、AKI诊断时间≤48 h(HR=1.818,95%CI:1.256~2.631;P=0.002)是影响住院老年AKI患者90 d死亡的独立危险因素。结论 48 h诊断窗的AKI患者90 d病死率高于7 d诊断窗的AKI患者,AKI诊断时间≤48 h是影响住院老年AKI患者90 d死亡的独立危险因素。

短暂性与持续性急性肾损伤诊断及预后

急性肾损伤(AKI)是临床常见的危急重症,死亡率高,预后差,其诊断有赖于血肌酐的升高和尿量的减少。AKI目前尚无有效的治疗方法,严重时需进行肾脏替代治疗。2002年至2017年期间先后4次更新了AKI指南与共识,这对于早期识别AKI患者起到积极作用。但现有的AKI定义中,并未区分短暂性AKI和持续性AKI,现就目前短暂性与持续性AKI病理学、诊断治疗及远期预后的研究进展进行综述。

血清镁对老年男性急性肾损伤患者短期预后的影响

目的对老年急性肾损伤(AKI)患者进行随访观察,探讨AKI患者血清镁紊乱发生情况及血清镁水平对老年AKI患者短期生存的影响。方法选择2007年1月至2015年12月就诊于解放军总医院老年病房≥75岁的住院男性AKI患者为研究对象。根据AKI后28 d时和60 d时患者的生存情况,将患者病历资料分为死亡组和存活组进行分析。以血清镁<0.7 mmol/L为低镁血症,>1.1 mmol/L为高镁血症。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。Kaplan-Meier乘积法估计生存曲线,并通过对数秩检验进行比较,多因素Cox回归模型分析血清镁对老年患者短期生存的影响。结果 623例老年男性AKI患者,中位年龄87(84,91)岁。正常血镁者473例(75.9%),低镁血症患者72例(11.6%),高镁血症患者78例(12.5%)。发生AKI后28 d内死亡160例,60 d内共死亡194例。采用Kaplan-Meier生存曲线比较显示高镁血症患者28 d生存状况明显较差(log-rank检验:P=0.001)。多因素Cox回归分析显示AKI诊断时间(HR=0.865,95%CI 0.799~0.937;P<0.001)、平均动脉压(HR=0.970,95%CI 0.958~0.981;P<0.001)、血清前白蛋白(HR=0.924,95%CI 0.894~0.955;P<0.001)、少尿(HR=2.261,95%CI 1.424~3.590;P=0.001)、机械通气(HR=1.492,95%CI 1.047~2.124;P=0.027)、血尿素氮(HR=1.037,95%CI 1.025~1.049;P<0.001)、血镁水平(HR=2.512,95%CI 1.243~5.076;P=0.010)、AKI分期(2期:HR=3.709,95%CI 1.926~7.141,P<0.001;3期:HR=5.660,95%CI 2.990~10.717,P<0.001)是老年AKI患者28 d生存的影响因素。血清镁对患者29~60 d的生存影响无统计学意义。结论老年AKI患者镁离子紊乱发生率高达24.1%(150/623),高血镁与老年男性AKI患者28 d病死率密切相关,监测及适当纠正血镁紊乱可能会延长其生存时间。

自噬和p53凋亡刺激蛋白在横纹肌溶解致大鼠急性肾损伤模型中的表达趋势

目的:观察自噬相关蛋白和p53凋亡刺激蛋白(apoptosis-stimulating protein of p53,ASPPs)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)早期的表达变化,初步探讨自噬相关蛋白和ASPPs是否可能成为AKI早期损伤生物标志物。方法:建立横纹肌溶解致AKI大鼠模型,将74只雄性SD青年大鼠随机分为假手术组(Sham),甘油模型组;模型组大鼠一次性双下肢肌肉注射50%甘油8 ml/kg,Sham组相同途径注射生理盐水8 ml/kg,造模前大鼠禁水24 h;在给药6 h、12 h、1、2、3、5、7 d时检测大鼠Scr、BUN、Cys C和肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平;光镜观察大鼠肾脏病理变化;透视电镜观察大鼠肾小管上皮细胞超微结构变化及自噬体的情况;免疫印迹法检测肾脏组织Atg5-Atg12、Beclin 1、LAMP-2、p62、p53及i ASPP和ASPP1表达情况。结果:青年大鼠暴露于甘油6 h时,与Sham组比较,顺铂模型组大鼠Scr、BUN、Cys C、CK水平显著升高(P<0.05),Scr、BUN在2 d时达峰;光镜检查发现肾小管损害明显加重;电镜结果显示,与Sham组比较,顺铂组大鼠平均自噬体数量明显增多;甘油诱导后6 h开始,肾脏组织i ASPP蛋白表达明显减少(P<0.05),LC3、Atg5-Atg12、Beclin 1、LAMP-2、p62、p53及ASPP1等蛋白表达即出现明显升高(P<0.05)。与Sham组比较,LC3蛋白表达6h达峰后逐渐下降,至5 d时达最低值,后逐渐升高;p53蛋白表达12 h达峰后逐渐下降;p62蛋白表达1 d达峰后逐渐下降;Atg5-Atg12、Beclin 1、LAMP-2及ASPP1等蛋白表达3 d达峰后逐渐下降;i ASPP蛋白表达6 h开始减少,1 d时达最低值后逐渐升高。结论:自噬和ASPPs在AKI发生早期即可出现并参与了AKI的发生发展。自噬相关蛋白和ASPPs有望成为AKI更早期的损伤标志物,可能是AKI早期干预的新靶点,但仍需更深入的研究。

雅安市高职大学生螨虫感染情况调查及分析

目的调查雅安市高职大学生蠕型螨感染情况,并提出防治措施。方法对雅安市高职大学生263例检查蠕形螨感染情况并进行流行病学调查。结果雅安市高职大学生蠕形螨感染率达26.6%,其中男性占15.6%,女性占11.0%,以毛囊蠕形螨为主,部位以鼻翼为主。结论雅安市高职大学生蠕形螨感染较为普遍,痤疮、酒糟鼻、脂溢性皮炎等与蠕形螨感染确实有一定关联,在教学中要宣讲皮肤科相关知识,并且注意个人卫生、改善行为习惯,加强个人防护,做到防治结合,降低感染率。

北京市丰台区军队高龄男性慢性肾病的调查

目的 了解军队高龄男性老人慢性肾病（CKD）的患病率、知晓率及危险因素。方法 选取北京市丰台区5个军队干休所≥80岁老年人作为研究对象,对其进行横断面研究,采用尿常规、估算肾小球滤过率（e GFR）等指标筛查CKD患者,并通过调查问卷方式了解CKD的患病知晓率及危险因素。结果 在接受调查且资料完整的387例高龄男性中,CKD的患病率为37.2%,CKD 1-5期患病率分别为2.8%、11.4%、13.2%、6.5%、2.3%、1.0%。高龄男性CKD患者的患病知晓率为23.6%。多因素Logistic回归提示,年龄及糖尿病与蛋白尿独立相关;年龄、高尿酸血症及蛋白尿与肾功能下降独立相关。年龄与高尿酸血症是CKD的独立危险因素。结论 高龄老年男性CKD的患病率较高,但患病知晓率偏低,尤其是在CKD的早中期。相关危险因素包括年龄、高尿酸血症及糖尿病等。

做好教育的守望者:一位小学校长的人生追求

教师节前夕,教育部发布2023年全国教书育人楷模名单,作为云南省曲靖市第二小学(以下简称“曲靖二小”)校长的我有幸上榜。躬耕教坛,强国有我。对我而言,这既是一份荣誉和激励,更意味着责任与使命。回顾32年的教育人生,我和曲靖二小一起发展,伴随一批又一批学生共同成长。32个春秋,我的教育生活中没有什么惊涛骇浪,也没有什么丰功伟绩,只是始终如一地做好一件事情,那就是教书育人,春风化雨。我希望自己是一本日渐丰厚的书,以矢志不渝的热爱和润物无声的情怀,静待花开,为师生成长营造一个充满快乐而又丰盈多彩的世界。

为孩子扎下传统文化的根

我是来自云南的一名普通教育工作者,有幸作为2977名全国人大代表中的一员,置身于庄严肃穆的人民大会堂,参加第十四届全国人民代表大会,至今回想起来仍是心潮澎湃,感慨万千。全国两会期间,习近平总书记在参加江苏代表团审议时强调:我们的教育要善于从五千年中华传统文化中汲取优秀的东西,同时也不摒弃西方文明成果,真正把青少年培养成为拥有“四个自信”的孩子。这使我们更加明确了新时代教育工作的职责使命。那么如何让孩子真正拥有这“四个自信”?对此,我想基于自己多年来的教育实践谈一些思考和感悟。

高龄男性慢性肾病患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的探讨慢性肾病(CKD)高龄男性患者血清C-反应蛋白(CRP)与营养指标及CKD进展之间的关系。方法回顾性分析曾在某院住院并门诊随访且尚未透析的72例高龄男性CKD 5期患者,分为高GRP组28例,低GRP组44例,观察血清CRP、营养评估及肾功能指标等,探讨微炎性状态与营养状况及CKD进展之间的关系。结果排除感染、创伤等因素后,所纳入对象的平均血清CRP水平为0.64mg/dl(四分位间距0.32,1.05 mg/dl)。以0.8mg/dl为分割点,将其分为高CRP组(CRP≥0.8mg/dl)和低CRP组(CRP<0.8mg/dl)。高CRP组患者占38.9%,较之低CRP组,高CRP组多伴随心血管及外周动脉粥样硬化等疾病(P<0.05),主观综合营养评估(SGA)评分明显降低(P<0.01),促红细胞生成素(EPO)用量显著增加(P<0.01)。随访18个月后,高CRP组估算肾小球滤过率下降幅度明显(P<0.01),转入透析治疗的例数较多(P<0.05),发生心血管事件的例数也显著增多(P<0.05)。结论进入CKD 5期的高龄CKD患者存在血清CRP值轻度升高的微炎性状态,高CRP患者伴随心血管病及外周动脉粥样硬化的比例显著高于低CRP患者;持续的高CRP水平多伴随营养状况的下降,且易导致EPO效力的降低;CKD的进展与血清高CRP水平具有相关性。

融资融券交易规模对股价波动性的影响研究——基于BEKK-GARCH模型

融资融券制度的出台代表着我国金融市场从单边交易进入双边交易,交易模式更加市场化。对于卖空交易和杠杆交易是否加剧股票市场的波动,在学术界产生了较大的分歧。论文选取2010年3月至2022年1月的融资和融券日度余额作为解释变量,运用BEKK-GARCH模型分析融资融券余额变动与股价之间的波动性溢出效应,发现融资交易会加剧股价的波动,融券交易并未对股价产生影响。