米非司酮在库欣综合征中的应用1例及相关指南复习

目的:探讨米非司酮在库欣综合征患者中的疗效以及不良反应的发生情况,为临床用药提供依据。方法:对药师参与的1例库欣综合征患者采用米非司酮治疗的病例进行分析。结果:米非司酮可以显著改善患者的高皮质醇血症及并发症,但应注意患者低血糖的风险,及时停止胰岛素治疗。结论:米非司酮应用于库欣综合征患者可以显著降低血糖水平,改善库欣容貌,但同时需密切监测血钾水平,警惕低钾血症的发生。

中医药治疗食管癌的应用现状分析--基于CiteSpace的文献计量可视化分析

目的探究近20 a来中医药在食管癌治疗中的研究进展及成果。方法以“中药”“食管癌”等为主题词,检索中国知网数据库,检索时间为2002年至2022年,采用文献计量学方法,运用CiteSpace软件对所纳入文献进行计量学分析,绘制可视化图谱。结果检索到文献1118篇,纳入分析文献718篇。2002年至2022年,国内中医药治疗食管癌的文献数量前期呈上升趋势,后期呈平稳波动状态。核心作者13人,发文量总计97篇,占总发文量的13.51%;形成了3个合作紧密的发文机构;中医药治疗食管癌频率较高的关键词为食管癌、中医药、化疗和放疗等;关键词聚类分析形成17类。结论中医药治疗食管癌的研究起始较早,近几年的研究成果相对平稳,以在其他治疗方案基础上再增加中药辅助治疗为主,并深入进行细胞学研究。

PPARγ激动剂体外筛选模型的建立

目的:构建一种过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)γ激动剂体外筛选模型,为筛选具有潜在治疗效果的PPARγ激动剂提供研究手段。方法:用脂质体2000(LipofectamineTM2000)将含有PPARγ基因质粒(pIRES2-PPARγ)、萤火虫荧光素酶报告基因质粒(pPPRE×3-TK-Luciferase)以及内参照质粒(pRL-TK)按不同比例共转染入人胚胎肾细胞HEK293细胞,并对3种质粒比例进行优化;以不同配体处理转染3种质粒的HEK293细胞,通过检测荧光素酶相对活性来确定加入配体对PPARγ的激动效应;采用经典的PPARγ激动剂和PPARγ特异性拮抗剂,其他核受体激动剂以及PPARα激动剂考察不同化合物对PPARγ的激动作用程度,确定模型的特异性;以Z’值考察模型重复性;并观察了PPARγ激动剂的作用时间特点。结果:PPARγ质粒、报告基因质粒以及内参照质粒比例为2∶6∶1时相对荧光素酶活性最高;PPARγ激动剂罗格列酮可显著增加相对荧光素酶的活性而PPARγ特异性拮抗剂GW9662可抑制这种作用,且相对荧光素酶的活性随着处理时间的增加而升高;地塞米松,全反式维甲酸,雌二醇和非诺贝特无上述活性;重复9次实验后计算得Z’=0.70。结论:本研究成功建立了一种PPARγ激动剂筛选模型,且模型特异性和重复性较好,为进一步筛选具有PPARγ激动剂提供了理想的研究手段。

应用CiteSpace的可视化分析对早产儿营养的文献计量学研究

目的分析早产儿营养领域的研究现状,为早产儿营养研究方向提供参考。方法以Web of Science核心合集为数据来源,检索1975年至2023年12月收录的早产儿营养研究相关文献,应用CiteSpace软件对文献进行可视化分析。结果经筛选后纳入2661篇文献,整体发文量呈上升趋势。发文量较多的国家有美国、英国、意大利等,主要研究机构有贝勒医学院和哥本哈根大学等;国内发文量最多的机构是上海交通大学。高频关键词有肠外营养、母乳、坏死性小肠结肠炎等;关键词聚类形成18个聚类标签。研究主要内容有早产儿肠外营养、肠内营养、坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受等。结论早产儿营养研究呈上升趋势,早产儿的营养支持方案、降低早产儿并发症及营养护理等是未来早产儿营养研究的主要内容。

喹硫平致库欣综合征患者血清皮质醇水平下降的临床药效学研究

目的评价喹硫平降低库欣综合征患者血清皮质醇水平的有效性。方法通过一例库欣综合征患者应用喹硫平后血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化,并对喹硫平致皮质醇水平降低的相关文献进行检索分析,分析喹硫平降低皮质醇水平的机制。结果 1例44岁男性库欣综合征患者睡前服用喹硫平0.05 g后血清皮质醇水平(8am)由34.73μg·d L^(-1) 降至5.68μg·d L^(-1) ,并于喹硫平停药1 d后回升至22.96μg·d L^(-1) ;ACTH水平由用药前99.2 pg·m L^(-1) 降至74.3 pg·m L^(-1) 。查阅文献喹硫平致皮质醇水平降低的有7项研究,均以精神病患者或健康受试者为研究对象,血清皮质醇水平降幅在6.9~2.7μg·d L^(-1) 。结论喹硫平可以降低精神病患者与库欣综合征患者以及健康人群的皮质醇水平。笔者对pumed、EMbase等数据库检索,均未见相关报道,本例是笔者检索到的首例喹硫平降低库欣综合征患者的血清皮质醇水平的病例报道。

链脲佐菌素诱导的雄性大鼠高血糖对子代生长发育及代谢的影响

目的观察链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)诱导的雄性大鼠高血糖对子代生长发育及代谢的影响。方法将健康雄性SD大鼠随机分为对照组(CON)和STZ组,STZ组经腹腔注射STZ(35 mg/kg)建立雄性大鼠糖尿病模型,CON组经腹腔注射pH 4.2的枸橼酸钠缓冲溶液。两组雄鼠分别与健康SD雌鼠按1∶2比例交配。雌鼠分娩后,称量两组子代出生体重,并连续监测体重变化和进食量;采用自动血糖仪和血糖试纸检测空腹血糖水平;18和22周时进行葡萄糖耐量试验(Glucose tolerance test,GTT)和胰岛素耐量试验(Insulin tolerance test,ITT);计算肝重/体重指数;全自动生化分析仪检测血脂水平。结果 STZ组子代出生体重和后期体重及每日进食量均始终显著低于CON组(P<0.05或P<0.01);第18周,STZ组与CON组子代葡萄糖耐量及胰岛素耐量差异均无统计学意义(P>0.05);第22周时,STZ组子代葡萄糖耐量在第15、30、60 min显著高于CON组(P<0.05),胰岛素耐量在各检测时间点均显著高于CON组(P<0.05);STZ组与CON组子代肝重/体重指数差异无统计学意义(P>0.05);STZ组子代血清中甘油三酯含量明显低于CON组(P<0.05)。结论父代高血糖对子代的出生体重和生长趋势有显著影响,且能显著改善子代的胰岛素耐量。