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雷公藤治疗乳腺癌及其骨转移的药理研究进展
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作者 张静 李静蔚 +5 位作者 陈子超 李保宏 邹艺璇 刘辉 张秀云 张振 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1272-1280,共9页
乳腺癌是全球高发恶性肿瘤之一,骨转移是乳腺癌全周期的常见并发症,易形成“肿瘤-骨微环境”的恶性循环,从而导致骨相关事件的发生,如骨痛、病理性骨折和高钙血症等。研究发现雷公藤有效成分具有抗乳腺癌和调控骨微环境的作用,包括抑制... 乳腺癌是全球高发恶性肿瘤之一,骨转移是乳腺癌全周期的常见并发症,易形成“肿瘤-骨微环境”的恶性循环,从而导致骨相关事件的发生,如骨痛、病理性骨折和高钙血症等。研究发现雷公藤有效成分具有抗乳腺癌和调控骨微环境的作用,包括抑制肿瘤细胞增殖和迁移、抑制肿瘤血管生成、诱导肿瘤细胞自噬、调控成骨细胞的骨形成、抑制破骨细胞的骨吸收、促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化以及调控免疫微环境等,有助于抑制乳腺癌及其骨转移。该文系统性地综述了雷公藤防治乳腺癌及其骨转移的药理研究进展,并分析了当前研究的局限性及应用前景。 展开更多
关键词 雷公藤 活性成分 乳腺癌 骨转移 恶性循环 骨微环境
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基于扎根理论的农村订单定向医学生职业认同的影响因素分析:一项质性研究 被引量:1
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作者 乔雪 尹永田 +4 位作者 罗文君 李颖慧 杨金光 李静蔚 陈宏志 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2752-2758,2765,共8页
背景随着我国农村订单定向医学生(以下简称公费医学生)培养项目的持续开展,基层全科医学人才队伍不断充实,公费医学生职业认同现状及影响因素备受关注。目的分析公费医学生职业认同的影响因素。方法采用目的性抽样方法,以山东中医药大学... 背景随着我国农村订单定向医学生(以下简称公费医学生)培养项目的持续开展,基层全科医学人才队伍不断充实,公费医学生职业认同现状及影响因素备受关注。目的分析公费医学生职业认同的影响因素。方法采用目的性抽样方法,以山东中医药大学2018-2022级中医学(五年制)惠民班的30名公费医学生为访谈对象,采用半结构化访谈方式于2022年12月—2023年3月进行访谈。遵循AnselmStrauss、JulietCorbin程序化扎根理论方法,采用开放性编码、主轴编码、选择性编码对访谈资料进行编码和分析。结果经开放性编码提取到初始概念482个,基本范畴47个;经主轴编码获得9个主范畴;经选择性编码形成典型关系结构,显示公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成。结论公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成,其中职业认知、职业行为、职业选择属于外显因素,职业意志、职业信念、职业情感属于内隐因素。 展开更多
关键词 职业 社会认同 影响因素分析 职业认同 农村订单定向医学生 扎根理论 定性研究
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黄芪补肾活血汤对芳香化酶抑制剂诱导骨质疏松模型小鼠破骨细胞活性的影响
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作者 浦冬青 冯丹丹 +4 位作者 张梦棣 刘炳蔚 时光喜 陈翰翰 李静蔚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第14期2861-2867,共7页
背景:芳香化酶抑制剂尽管显著提高了激素受体阳性乳腺癌患者的临床获益,但其相关的不良事件——骨质疏松严重影响了患者的生活质量,黄芪补肾活血汤能有效预防芳香化酶抑制剂所致骨质疏松的发生,但是其作用机制尚不清楚。目的:探究黄芪... 背景:芳香化酶抑制剂尽管显著提高了激素受体阳性乳腺癌患者的临床获益,但其相关的不良事件——骨质疏松严重影响了患者的生活质量,黄芪补肾活血汤能有效预防芳香化酶抑制剂所致骨质疏松的发生,但是其作用机制尚不清楚。目的:探究黄芪补肾活血汤对芳香化酶抑制剂所致骨质疏松模型小鼠破骨细胞活性的影响及机制。方法:选取60只8周龄C57BL/6J雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、黄芪补肾活血汤高、中、低剂量组、阳性对照组各10只,除假手术组外,其余组小鼠均切除双侧卵巢联合皮下注射来曲唑构建绝经后芳香化酶抑制剂所致骨质疏松模型,黄芪补肾活血汤高、中、低剂量组分别给予19.24,9.62,4.81 g/(kg·d)黄芪补肾活血汤进行灌胃(1次/d),阳性对照组给予阿仑膦酸钠5 mg/kg灌胃(1次/周)。给药3个月后,Micro-CT检测胫骨骨密度和骨微结构,对股骨进行苏木精-伊红染色、抗酒石酸酸性磷酸酶染色及免疫组化检测核因子κB受体活化因子配体、骨保护素蛋白表达,ELISA检测血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平。结果与结论:①与假手术组相比,模型组小鼠骨密度显著下降、骨小梁形态疏松断裂、血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平显著上升,表明芳香化酶抑制剂所致骨质疏松模型构建成功;②与模型组相比,黄芪补肾活血汤高、中、低剂量组和阳性对照组小鼠骨密度、骨微结构显著改善,骨小梁形态增粗致密,血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平显著下降,破骨细胞数量减少,核因子κB受体活化因子配体蛋白表达下降,骨保护素蛋白表达升高。结果表明,黄芪补肾活血汤可能调控核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子/骨保护素信号通路抑制破骨细胞活性,改善骨小梁形态和骨微结构,提高骨密度,进而预防芳香化酶抑制剂所致骨质疏松模型的发生发展。 展开更多
关键词 黄芪补肾活血汤 芳香化酶抑制剂 骨质疏松症 破骨细胞活性 核因子ΚB受体活化因子配体 核因子ΚB受体活化因子 骨保护素 信号通路
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补肾活血法预防芳香化酶抑制剂所致骨丢失的机制
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作者 浦冬青 刘志勇 +4 位作者 冯丹丹 张梦棣 刘炳蔚 时光喜 李静蔚 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1127-1132,共6页
目的探讨补肾活血法预防芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)所致骨丢失的关键靶标和通路。方法将小鼠随机分为假手术组、模型组和给药组,模型组和给药组去势后予以10μg/d来曲唑溶液皮下注射构建绝经后AIs所致骨质疏松动物模型,... 目的探讨补肾活血法预防芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)所致骨丢失的关键靶标和通路。方法将小鼠随机分为假手术组、模型组和给药组,模型组和给药组去势后予以10μg/d来曲唑溶液皮下注射构建绝经后AIs所致骨质疏松动物模型,给药组同时予以黄芪补肾活血汤(HQD)19.24 g/(kg·d)灌胃预防骨丢失,假手术组与模型组予以等量生理盐水灌胃。给药三个月后取小鼠股骨进行骨密度检测验证造模效果,并借助TMT蛋白组学测序分析获取其组学特征。结果与假手术组相比,模型组小鼠骨小梁结构疏松紊乱,数量减少,证明造模成功。与模型组相比,给药组骨小梁粗大致密,数量增多,证明补肾活血法预防作用显著。模型组与假手术组相比,上调蛋白275个,下调189个;给药组与模型组相比,上调蛋白286个,下调蛋白898个。三组对比后共有18个交集蛋白,分别为Ptbp1、Epx、Ear1、Ear2、Col6a5、Mta2、Alox15、Lztfl1、Ccl6、Diaph2、Wfdc21、Smarcb1、Strip1、C19orf12、Pex14、Akr1b7、Fahd1、Nr1d2。差异蛋白主要参与了细胞发育和分化的调节、脂质代谢、核酸内切酶活性等生物过程,并在铁死亡、花生四烯酸代谢通路、肌钙蛋白细胞骨架调节、PI3K-AKT等信号通路显著富集。结论补肾活血法可有效预防AIs所致骨丢失的发生,其关键靶标和作用机制可能与Ptbp1、Alox15及铁死亡、PI3K-AKT等通路相关。 展开更多
关键词 补肾活血法 芳香化酶抑制剂 骨丢失 蛋白组学测序
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易误诊的乳腺多形性癌1例
5
作者 许继升 梁鸿艺 +2 位作者 王博 张梦棣 李静蔚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第9期727-727,共1页
1病例介绍患者女,因“右乳肿块红肿疼痛半月余”入院,查体:右乳9点钟方向距乳晕2 cm处扪及5.0 cm×3.0 cm肿块,质韧,轻度压痛,边界尚清,活动度差,肿块表面皮肤红肿,局部皮温略高;左乳腺未发现明显异常,双乳头未见溢液,双腋窝及锁骨... 1病例介绍患者女,因“右乳肿块红肿疼痛半月余”入院,查体:右乳9点钟方向距乳晕2 cm处扪及5.0 cm×3.0 cm肿块,质韧,轻度压痛,边界尚清,活动度差,肿块表面皮肤红肿,局部皮温略高;左乳腺未发现明显异常,双乳头未见溢液,双腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结。 展开更多
关键词 肿大淋巴结 轻度压痛 皮温 右乳肿块 多形性癌 锁骨上 溢液 乳晕
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以抑郁起病的原发性甲状旁腺功能亢进症1例
6
作者 陈璐 李静蔚 +2 位作者 朱建敏 刘秀文 孙沛沛 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第1期84-84,共1页
1病例介绍患者女,因“精神不振伴头晕2月余”收入山东中医药大学附属医院脑病科,入院症见情绪低落,头晕,时感心慌、乏力,恶心,呕吐,食欲欠佳。心脏彩超:心内结构及功能未见明显异常;EF:65%。颅脑核磁:未见明显异常。实验室检查示甲状旁... 1病例介绍患者女,因“精神不振伴头晕2月余”收入山东中医药大学附属医院脑病科,入院症见情绪低落,头晕,时感心慌、乏力,恶心,呕吐,食欲欠佳。心脏彩超:心内结构及功能未见明显异常;EF:65%。颅脑核磁:未见明显异常。实验室检查示甲状旁腺素:3119 pg/mL,钾:3.00 mmol/L,钠:135 mmol/L,钙:4.40 mmol/L。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 心脏彩超 甲状旁腺素 恶心 呕吐 脑病科 结构及功能 颅脑核磁 实验室检查
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乳腺颗粒细胞瘤1例报告并文献回顾
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作者 高尚 陈廷婵 +3 位作者 时光喜 刘婷 李静蔚 孙贻安 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第8期664-665,共2页
1病例介绍患者女性,38岁,因“查体发现左侧乳腺结节2月”于2021年10月7日入院。患者2个月前于当地查体发现左侧乳腺结节。我院门诊复查乳腺彩超示:左侧乳腺7~8点位10.1 mm×23.9 mm低回声,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,未见明... 1病例介绍患者女性,38岁,因“查体发现左侧乳腺结节2月”于2021年10月7日入院。患者2个月前于当地查体发现左侧乳腺结节。我院门诊复查乳腺彩超示:左侧乳腺7~8点位10.1 mm×23.9 mm低回声,边界清楚,形态规则,内部回声不均匀,未见明显血流信号(图1)。查体:双乳大致对称,腺体质软,左乳内下扪及2 cm×3 cm肿块,质韧,表面光滑,边界清楚,活动度可,与皮肤无粘连,无压痛;双乳头无凹陷、无溢液;双腋窝及锁骨上下未扪及明显肿大淋巴结。实验室检查:肝肾功、血常规等未见异常。CEA、CA15-3、CA19-9均在正常范围。乳腺X射线摄影:左侧乳腺腺体呈不均匀致密型,内下象限见团块状高密度影,长径约2.4 cm,提示左乳结节BI RADS 3类(图2)。胸部CT示:左侧乳腺内软组织结节影,大小约2.1 cm×1.2 cm(图3)。临床诊断:左乳占位性病变,左乳腺纤维腺瘤? 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 颗粒细胞瘤
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单中心11125名体检人群乳腺结节彩超筛查结果回顾性分析
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作者 李昊钰 王蕾 +1 位作者 蔡碧娥 李静蔚 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期147-151,共5页
目的:通过分析山东中医药大学附属医院近三年的女性乳腺彩超数据,总结乳腺结节的发生情况和特征。方法:回顾性分析2020年8月—2022年10月于本院进行乳腺彩超检查的11125名体检者的资料,结合乳腺彩超影像报告及乳腺影像报告和数据系统(BI... 目的:通过分析山东中医药大学附属医院近三年的女性乳腺彩超数据,总结乳腺结节的发生情况和特征。方法:回顾性分析2020年8月—2022年10月于本院进行乳腺彩超检查的11125名体检者的资料,结合乳腺彩超影像报告及乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准对乳腺结节分类、直径、数量、部位分布等进行统计分析。结果:(1)11125名体检者中,检查出有乳腺结节者3089名,乳腺结节发生率为27.77%。(2)随着年龄增加,4类乳腺结节检出占比总体上呈上升趋势。不同年龄段乳腺结节4、3、2类比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)根据BI-RADS分类标准,所有乳腺结节中,2类416例(13.47%),3类2506例(81.13%),4类167例(5.41%)。(4)2、3、4类乳腺结节均好发于30~39岁,40~49岁次之。(5)不同个数乳腺结节的年龄段、BI-RADS分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05);1、2个乳腺结节分布年龄段主要在30~39岁,3个及以上乳腺结节分布年龄段主要在40~49岁;不同个数乳腺结节BI-RADS分类均以3类为主,2类次之。(6)不同直径乳腺结节的年龄段、BI-RADS分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各年龄段(除≤29岁)乳腺结节直径均以≤20 mm为主;4、3类乳腺结节直径以>5 mm且≤20 mm为主,2类乳腺结节直径以≤5 mm为主。(7)≥60岁体检者4c类乳腺结节占比最高;乳腺结节好发部位在左乳,分布象限以外上象限为主。结论:乳腺结节好发于30~49岁,在≥50岁人群中,4类结节发生率较高,应及时进行乳腺相关检查,另外,女性应当注意对乳腺外上象限部位的自我筛查。 展开更多
关键词 乳腺结节 彩超 体检 乳腺影像报告和数据系统
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基于网络药理学和分子对接探讨黄芪补肾活血汤治疗乳腺癌的作用机制
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作者 张梦棣 梁鸿艺 +1 位作者 时光喜 李静蔚 《西部中医药》 2024年第6期61-68,共8页
目的:基于网络药理学和分子对接预测黄芪补肾活血汤治疗乳腺癌的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台(traditional Chinese medicines systems pharmacology platform,TCMSP)、BATM-TCM数据库等筛选黄芪补肾活血汤主要... 目的:基于网络药理学和分子对接预测黄芪补肾活血汤治疗乳腺癌的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库和分析平台(traditional Chinese medicines systems pharmacology platform,TCMSP)、BATM-TCM数据库等筛选黄芪补肾活血汤主要活性成分以及相关靶点,通过Gene Cards数据库搜索乳腺癌相关基因并进行筛选,将黄芪补肾活血汤靶点与乳腺癌基因进行映射,利用Cytoscape 3.8.2软件构建中药-成分-靶点可视化网络,绘制蛋白互作网络及进行基因本体(gene ontology,GO)、京都基因和基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)富集分析,筛选出核心基因。将黄芪补肾活血汤复方成分与关键靶点通过Swiss Dock网站进行分子对接验证。结果:黄芪补肾活血汤有效成分136个,潜在治疗靶点828个,其中76个是黄芪补肾活血汤治疗乳腺癌的潜在靶点。在蛋白互作网络中发现TP53、VEGFA、MAPK8、JUN、EGF等可能是黄芪补肾活血汤治疗乳腺癌的关键靶点。通过GO、KEGG富集分析发现作用机制涉及的通路包括PI3K-Akt信号通路、肿瘤中的microRNAs、RNA聚合酶Ⅱ转录因子复合物肌膜、转录因子结合、G蛋白偶联胺受体活性、血红素结合、蛋白质结构域特异性结合、核受体活性、癌症中的转录调控异常、血管内皮生长因子信号通路等。通过分子对接验证显示,化合物槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、木犀草素、植物甾醇与关键靶点PGR、ADRB2、NR3C2、PREE1、SCN5A具有较好的结合能力。结论:通过网络药理学构建“药物-成分-靶点-信号通路”网络及分子对接技术验证,发现黄芪补肾活血汤治疗乳腺癌主要是通过抗癌、抑制雌激素受体的表达、调节免疫等多通路、多靶点实现的,为临床治疗乳腺癌提供了更多的治疗方法,给临床用药提供了更多的选择。 展开更多
关键词 乳腺癌 黄芪补肾活血汤 网络药理学 分子对接 作用机制
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薄荷精油现代研究进展 被引量:2
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作者 刘慧 殷佳 +2 位作者 傅春升 李静蔚 阴永辉 《山东中医药大学学报》 2023年第6期812-818,共7页
薄荷精油(PEO)是从薄荷的开花部位和叶子中提取出的一种常用精油,具有药食两用的特点,其分布范围及应用范围均较为广泛。通过检索相关文献,对PEO的化学成分、药理作用、临床应用及现有相关剂型等研究进行梳理。结果发现,PEO化学成分丰富... 薄荷精油(PEO)是从薄荷的开花部位和叶子中提取出的一种常用精油,具有药食两用的特点,其分布范围及应用范围均较为广泛。通过检索相关文献,对PEO的化学成分、药理作用、临床应用及现有相关剂型等研究进行梳理。结果发现,PEO化学成分丰富,主要包括醇、酮、酯、萜烯、萜烷类化合物。药理作用主要包括抗菌、抗氧化及缓解胃肠、气管平滑肌痉挛等,另外还具有抗纤维化、保肝利胆、降血糖、抗病毒等作用。临床可用于治疗恶心呕吐、肠易激综合征、偏头痛等,近年来被制备成微囊、微乳等剂型,具有良好的发展前景。参考文献67篇。 展开更多
关键词 薄荷精油 化学成分 抗菌 抗氧化 肠易激综合征 偏头痛 剂型 药食两用
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乳移平对乳腺癌MCF-7细胞增殖、侵袭和上皮间质转化的抑制机制研究
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作者 孙小慧 李志远 +2 位作者 李静蔚 刘晓菲 孙子渊 《西部中医药》 2023年第10期15-19,共5页
目的:研究中药复方乳移平对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和细胞周期的影响。方法:采用药物浓度递增法培养MCF-7细胞,随机分为空白对照组、乳移平组。CCK-8法检测细胞增殖水平,平板克隆形成实验检测细胞克隆能力,细胞迁移实验检测细胞水平迁移... 目的:研究中药复方乳移平对人乳腺癌MCF-7细胞增殖和细胞周期的影响。方法:采用药物浓度递增法培养MCF-7细胞,随机分为空白对照组、乳移平组。CCK-8法检测细胞增殖水平,平板克隆形成实验检测细胞克隆能力,细胞迁移实验检测细胞水平迁移能力,流式细胞术检测不同药物对细胞周期及凋亡的影响,Western Blot检测蛋白水平的表达,明胶酶谱测定MCF-7细胞中MMP-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的活性。结果:CCK-8法显示,与空白对照组相比,乳移平组可抑制细胞增殖(P<0.0001)。平板克隆结果显示,与空白对照组相比,乳移平给药组细胞克隆率显著降低(P<0.0001)。划痕实验结果表明,乳移平给药组MCF-7细胞进入空腔的能力明显低于空白对照组(P<0.05)。侵袭实验表明,乳移平给药组同空白对照组相比,MCF-7细胞的侵袭细胞数明显减少(P<0.05)。流式细胞术结果显示,与空白对照组相比,乳移平给药组G2期细胞数量相对较少(P<0.05)。Western Blot结果表明,同阴性空白对照组相比,乳移平下调N-钙黏蛋白、Vimentin、Snail1和Snail2的表达,而上调E-钙黏蛋白的表达(P<0.05)。结论:乳移平对MCF-7乳细胞生长和侵袭的抑制作用,其机制可能是通过诱导细胞周期阻滞、减少MMP9的活性和抑制上皮-间质转化(EMT)。 展开更多
关键词 乳移平 乳腺癌 MCF-7细胞 增殖 侵袭 上皮间质转化
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体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声特征的横断面调查 被引量:8
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作者 乔雪 李静蔚 +3 位作者 蔡碧娥 刘杨 陈翰翰 陈宏志 《中国医药》 2023年第1期47-51,共5页
目的分析体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声的疾病特征。方法收集2018年8月至2021年10月在山东中医药大学附属医院治未病中心参加体检并行甲状腺彩色多普勒超声检查的17384名体检者的相关资料,分析甲状腺结节在不同年龄及性别人群中的... 目的分析体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声的疾病特征。方法收集2018年8月至2021年10月在山东中医药大学附属医院治未病中心参加体检并行甲状腺彩色多普勒超声检查的17384名体检者的相关资料,分析甲状腺结节在不同年龄及性别人群中的检出情况,并对结节数量、位置、最大直径、甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类等结节特征进行比较。结果17384名体检者中,检出甲状腺结节者8192名,检出率47.12%;男性检出率42.45%(3866/9107),女性检出率为52.27%(4326/8277);女性甲状腺结节检出率整体高于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。甲状腺结节检出率随着年龄的增长而增高(趋势χ^(2)=1572.454,P<0.001);各年龄段甲状腺结节检出率相比,差异有统计学意义(P<0.001)。8192名检出甲状腺结节者中,单发结节3261名(39.81%),多发结节4931名(60.19%);单侧结节4702名(57.40%),双侧结节3490名(42.60%);<10 mm结节6562名(80.10%),10~<20 mm结节1269名(15.49%),≥20 mm结节361名(4.41%);TI-RADS 2类结节2092名(25.54%),TI-RADS 3类结节5577名(68.08%),TI-RADS 4类结节523名(6.38%)。结节数量、位置、最大直径及TI-RADS分类在不同性别间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体检人群甲状腺结节检出率较高,并随年龄增长而逐渐升高,女性显著高于男性,以多发、单侧、直径<10 mm、TI-RADS 3类结节为主。 展开更多
关键词 甲状腺结节 健康体检 流行病学 横断面研究
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基于数据挖掘和网络药理学探讨宋爱莉教授治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的经验 被引量:5
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作者 许继升 宋爱莉 +2 位作者 王静 陈翰翰 李静蔚 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期49-54,共6页
目的 基于数据挖掘及网络药理学方法探讨宋爱莉教授治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的用药规律及核心药对作用机制。方法 收集2021年6月—2022年6月山东省中医药大学附属医院宋爱莉教授门诊及住院诊治的GLM患者服用的中药处方。通过中医... 目的 基于数据挖掘及网络药理学方法探讨宋爱莉教授治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)的用药规律及核心药对作用机制。方法 收集2021年6月—2022年6月山东省中医药大学附属医院宋爱莉教授门诊及住院诊治的GLM患者服用的中药处方。通过中医传承辅助平台挖掘相关用药规律,并利用网络药理学分析核心药对的作用机制。结果 共有248首中药处方纳入本研究,金银花-连翘药对为宋爱莉教授治疗本病的核心药对;金银花-连翘药对的重要活性成分有槲皮素、木犀草素、汉黄芩素等;金银花-连翘药对作用于GLM的关键靶点有肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)、趋化因子配体2(CCL2)等;药对活性成分调控的主要信号通路有白细胞介素-17(IL-17)信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路等。结论 宋爱莉教授辨证多从阳证论治GLM,以化痰散瘀、透脓解毒、益气养血为核心治法,金银花-连翘为核心药对,其可能通过调控IL-17信号通路、Toll样受体信号通路、TNF信号通路发挥治疗GLM的效果。 展开更多
关键词 肉芽肿性小叶性乳腺炎 宋爱莉教授 用药规律 数据挖掘 网络药理学 中医药
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循环肿瘤细胞在乳腺癌抗HER-2治疗及耐药中的研究进展 被引量:2
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作者 高尚 陈翰翰 +1 位作者 李静蔚 孙贻安 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第8期625-630,共6页
根据最新全球癌症统计数据显示,乳腺癌已经超过肺癌成为危害全球女性健康的头号杀手。抗HER-2靶向治疗作为HER-2阳性乳腺癌的标准治疗手段,显著改善了患者预后,但也有部分患者出现了耐药。循环肿瘤细胞作为液体活检技术的重要检测对象,... 根据最新全球癌症统计数据显示,乳腺癌已经超过肺癌成为危害全球女性健康的头号杀手。抗HER-2靶向治疗作为HER-2阳性乳腺癌的标准治疗手段,显著改善了患者预后,但也有部分患者出现了耐药。循环肿瘤细胞作为液体活检技术的重要检测对象,具有实时、动态、无创等特点,在乳腺癌病情诊断、预后评估、疗效监测及耐药研究等方面具有重要价值。本文对循环肿瘤细胞在乳腺癌抗HER-2治疗及耐药中的研究进展进行综述,为后续的研究及临床应用提供参考。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 循环肿瘤细胞 人表皮生长因子受体-2 耐药
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雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症的临床特征及中药用药分析:基于真实世界研究 被引量:2
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作者 刘炳蔚 王静 +3 位作者 乔雪 牟思霖 时光喜 李静蔚 《中国全科医学》 北大核心 2023年第36期4558-4564,共7页
背景乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,内分泌治疗可降低体内雌激素水平,进而影响患者的血脂水平,降低患者的生活质量和治疗依从性。目的分析真实世界雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症的临床特征及中药处方用药规律。方... 背景乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,内分泌治疗可降低体内雌激素水平,进而影响患者的血脂水平,降低患者的生活质量和治疗依从性。目的分析真实世界雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症的临床特征及中药处方用药规律。方法基于回顾性研究的方法,选择在山东中医药大学附属医院2012年1月—2022年3月接受内分泌治疗的雌激素受体阳性乳腺癌患者238例为研究对象。通过科研大数据搜索平台导出数据,包括患者的年龄、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、内分泌治疗药物、中药处方等,建立患者临床资料数据表。根据内分泌治疗期血脂水平将基线血脂正常的雌激素受体阳性乳腺癌患者分为血脂正常组和血脂异常组,同时将血脂异常中高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。使用中医传承辅助平台“方剂分析”对导出的处方进行频次、四气、五味、归经、用药规律的分析,通过“新方分析”获取新处方。结果238例雌激素受体阳性乳腺癌患者中基线血脂正常的患者97例(40.8%),其中42例(回访205人次)患者在行规范化内分泌治疗过程中出现血脂异常;血脂异常患者中51~60岁年龄段发病人次占比最多,为37.6%(77/205);血脂异常患者接受依西美坦治疗占比最高,为42.0%(86/205)。42例(回访205人次)基线血脂正常的雌激素受体阳性乳腺癌患者中107人次内分泌治疗期出现血脂异常,其中99人次出现高脂血症,以高胆固醇血症最多见49.5%人次(49/99);三种高脂血症患者的年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);三种高脂血症患者内分泌治疗药物种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中医临床治疗雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症中药处方总计为189种中药,用药频次最高的为甘草(408次);使用频率最高的为补气药(22.6%);大数据平台收集的中药归经主要分布在脾、肺、肝经等,药性主要为寒、平、温,药味主要为甘、苦、辛;“黄芪-甘草”组合频次最高;通过复杂系统熵聚类的分析,得到6个核心药物组合及3个新处方。结论雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症的高发年龄为51~60岁,以高胆固醇血症最为多见。雌激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗期高脂血症的病位在脾,用药主要为健脾祛湿、益气和中之品。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 受体 雌激素 高脂血症 中药 内分泌治疗 真实世界
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小金丸治疗桥本甲状腺炎疗效评价与基于代谢组学机制研究 被引量:1
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作者 乔雪 罗润佳 +5 位作者 刘炳蔚 牟思霖 王静 浦冬青 陈宏志 李静蔚 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2023年第10期184-191,共8页
目的 观察小金丸治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎亚临床甲状腺功能减退期(HT-SCH)的临床疗效及作用机制。方法 23例HT-SCH(脾肾阳虚型)患者随机分为中药组(小金丸组)、西药组(左甲状腺素钠组)、联合治疗组(小金丸+左甲状腺素钠组)。治疗30 d... 目的 观察小金丸治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎亚临床甲状腺功能减退期(HT-SCH)的临床疗效及作用机制。方法 23例HT-SCH(脾肾阳虚型)患者随机分为中药组(小金丸组)、西药组(左甲状腺素钠组)、联合治疗组(小金丸+左甲状腺素钠组)。治疗30 d,比较3组治疗总有效率及治疗前后中医证候总积分、血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。应用超高效液相色谱串联四级杆静电场轨道阱质谱技术(UPLC-Q-EO-MS)筛选差异代谢物,分析代谢通路。结果 联合治疗组改善中医证候总积分情况优于西药组;在提高临床疗效及改善血清TSH、TgAb、TPOAb水平方面,中药组优于西药组(P<0.05)。中药组治疗前后存在9种血清差异代谢物,其中L-蛋氨酸、肌酸等7种含量上调,N-异戊基甘氨酸及尿酸2种含量下调;涉及三羧酸循环、氨基酸代谢、苯丙氨酸代谢等路径。中药组与西药组治疗后肌酐、烟酰胺等血清差异代谢物含量上调,哌啶酸、α-天冬氨酸酰苯丙氨酸含量下调;涉及氨基酸代谢、苯丙氨酸代谢、嘌呤代谢等通路。联合治疗组与西药组治疗后二甲基甘氨酸、焦谷氨酸等血清差异代谢物含量下调,正亮氨酸、L-缬氨酸等含量上调;涉及脂肪酸代谢、苯丙氨酸代谢、色氨酸代谢等代谢通路。结论 小金丸治疗HT-SCH(脾肾阳虚型)患者疗效显著,且能在一定程度上调整患者血清TSH、TgAb、TPOAb水平。小金丸可能是通过增强机体能量代谢,改善免疫应答,抑制炎症因子及TSH释放治疗该病。 展开更多
关键词 小金丸 桥本甲状腺炎 亚临床甲状腺功能减退期 随机对照试验 代谢组学
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名老中医宋爱莉治疗乳腺癌骨转移用药规律分析 被引量:1
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作者 许继升 宋爱莉 +4 位作者 浦冬青 王静 张靖誉 时光喜 李静蔚 《中国医药导报》 CAS 2023年第9期131-134,143,共5页
目的基于数据挖掘技术分析宋爱莉教授治疗乳腺癌骨转移的用药规律。方法收集2019年6月至2022年6月山东中医药大学附属医院宋教授门诊及住院诊治的乳腺癌骨转移患者服用的中药处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药频次、药物功效... 目的基于数据挖掘技术分析宋爱莉教授治疗乳腺癌骨转移的用药规律。方法收集2019年6月至2022年6月山东中医药大学附属医院宋教授门诊及住院诊治的乳腺癌骨转移患者服用的中药处方,运用中医传承辅助平台(V2.5)分析其用药频次、药物功效、四气、五味、归经及用药规律。结果筛选出中药处方145首,共涉及中药161味,用药频次居于前6味的是补骨脂、三七、枸杞子、黄芪、党参、莪术,药物类别以补肾、活血类药使用频率最高,药性以温、平为主,药味以甘、苦为主,归经以肝、脾、肾经为主,关联规则网络分析发现补骨脂、枸杞子、三七、白花蛇舌草、莪术、黄芪、党参、甘草、茯苓、当归10味药为宋教授治疗乳腺癌骨转移核心处方,基于熵聚类药物核心组合挖掘出潜在新方3个。结论宋教授治疗乳腺癌骨转移以“补肾活血,益气养血”为核心治法,辅以化痰祛湿、理气、解毒抗癌等药物治疗。 展开更多
关键词 乳腺癌骨转移 名老中医 宋爱莉 数据挖掘 用药经验
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基于CiteSpace分析甲状腺疾病组学研究的热点与趋势
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作者 乔雪 牟思霖 +2 位作者 陈翰翰 陈宏志 李静蔚 《中国医药导报》 CAS 2023年第36期75-78,共4页
目的 运用CiteSpace分析甲状腺疾病组学研究的热点与趋势。方法 以“甲状腺”“组学”为关键词检索2006年1月至2023年7月中国知网收录的甲状腺疾病组学研究相关文献,应用CiteSpace 5.7.R5软件对纳入文献的作者、机构合作情况及关键词共... 目的 运用CiteSpace分析甲状腺疾病组学研究的热点与趋势。方法 以“甲状腺”“组学”为关键词检索2006年1月至2023年7月中国知网收录的甲状腺疾病组学研究相关文献,应用CiteSpace 5.7.R5软件对纳入文献的作者、机构合作情况及关键词共现、聚类、突现情况进行分析,并绘制相应的可视化知识图谱。结果 共纳入文献96篇,刘树民发文量为6篇,是发文最多的作者;黑龙江中医药大学、福建医科大学附属协和医院是发文量最多的机构,各4篇。关键词共现聚类共8个,突现14个。研究热点主要涉及甲状腺癌、格雷夫斯病、甲状腺结节、影像组学、蛋白质组学、代谢组学、中医中药。结论 甲状腺疾病组学研究领域作者与研究机构合作不密切,甲状腺癌、桥本甲状腺炎、影像组学可能是未来的研究趋势。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 组学 研究热点 CITESPACE
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巨大乳腺囊性分叶状肿瘤1例
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作者 王博 杨毅 +2 位作者 王蕾 肖凡 李静蔚 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第10期834-835,共2页
2022年1月山东中医药大学附属医院收治1例巨大乳腺分叶状肿瘤患者,诊治经过报道如下。1病例资料,患者女性,27岁,因“发现左乳肿块3个月”于2022年1月5日收入山东中医药大学附属医院。3月前自行扪及左乳外侧约“小枣”大小肿块,服用乳癖... 2022年1月山东中医药大学附属医院收治1例巨大乳腺分叶状肿瘤患者,诊治经过报道如下。1病例资料,患者女性,27岁,因“发现左乳肿块3个月”于2022年1月5日收入山东中医药大学附属医院。3月前自行扪及左乳外侧约“小枣”大小肿块,服用乳癖消及逍遥丸,效果不佳,肿块增长迅速。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 分叶状 巨大 外科治疗
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基于聚类分析中药治疗桥本甲状腺炎的用药规律
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作者 曾奕斐 权樱洁 +2 位作者 冯丹丹 陈宏志 李静蔚 《世界中医药》 CAS 2023年第14期2052-2058,共7页
目的:通过聚类分析等统计学方法研究分析中药治疗桥本甲状腺炎的临床用药特点及规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及Pubmed数据库,将检... 目的:通过聚类分析等统计学方法研究分析中药治疗桥本甲状腺炎的临床用药特点及规律。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)及Pubmed数据库,将检索结果导入NoteExpress文献管理系统,筛选符合标准的文献,规范中药名称、格式,建立文献、方剂及中药信息表,利用Excel、SPSS 23.0对所得信息进行数据分析,包括频数统计、聚类分析等。结果:筛选出符合标准的文献129篇,共涉及方剂123首,中药144味,累计频数1 395次,单味药统计分析可知,补虚药使用频率最高,其中补气药尤甚。夏枯草、黄芪、浙贝母、白术使用频率最高,其中多为性温者,多属味苦、甘、辛,多归肝、脾、肾经。对38味高频药物聚类分析,得到8个常用药对及4个药物聚类组合,归纳总治则为疏肝理气、化痰散结、补益脾肾。结论:中药治疗桥本甲状腺炎多分期分证论治,以疏肝解郁为本,根据疾病进展分期分型兼以理气化痰、活血化瘀、温阳利水、补益脾肾。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 中医 中药 聚类分析 文献统计 频数 用药规律 临床治疗
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