YAG激光虹膜切开治疗原发性闭角型青光眼的远期疗效

应用国产ＪＹｚ－１型ＹＡＧ激光机，对１５１只眼（８７例）原发性闭角型青光眼行虹膜切开术。长期随访３～５年，激光孔全部开放，眼压控制率为８９．４３％～１００％。激光后用药减少，前房角关闭指数和暗室俯卧试验有明显改善，说明长期控制限压，激光虹膜切开术是一种有效的方法。

国产JYZ-1型YAG激光机治疗眼前节疾病疗效分析

应用国产第一部Q开关JYZ-1型YAG激光机治疗230例(352只眼)眼前节疾病,透切成功率100％。276只原发性闭角型青光眼行虹膜透切术,术后平均眼压下降0.32kPa(2.43mm-Hg),用药减少(1.35分),前房角关闭指数改善(1.42)。49只膜性白内障眼行囊膜切开术,95％眼视力提高。主要并发症是暂时性眼压升高,前房出血,前葡萄膜炎及角膜水肿,但均能被控制。

盐酸卡替洛尔治疗青光眼

用盐酸卡替洛尔对８３只眼（４３例）原发性开角型青光眼及高眼压患者进行双盲试验，比较了滴用盐酸卡替洛尔和噻吗心安疗效。研究结果显示，上述２种药物的效果和副作用相似，均有明显降压效果。其作用迅速、稳定和持久，无明显毒副作用。

糖尿病常见眼病诊断和治疗

糖尿病人的眼的大部分组织可受到侵犯,但发病机制多不明确。糖尿病人在病情波动时,容易并发以下几种眼部疾病。一、暂时性屈光改变血糖浓度的变化可引起屈光的更改。在糖尿病的急性初起或复发时,血糖浓度增高,则发生近视,当糖尿病治疗后,血糖浓度显著降低时,则发生远视。糖尿病得到控制后,可恢复到原来的屈光情况。

灯盏细辛治疗青光眼多中心临床研究(英文)

目的:观察美尔瑞片(中草药灯盏细辛)对眼压控制后的青光眼是否具有视神经保护作用。方法:对99例(113眼)眼压已控制的原发性开角型青光眼及闭角型青光眼进行多中心、前瞻性、随机、双盲对照临床研究,观察口服美尔瑞片6mo后对视野的疗效,本研究采用VFDS视野缺损计分法,从0(无缺损)至20(所有检测点均不可测出)。结果:美尔瑞治疗组55例(66眼),安慰剂对照组44例(47眼),治疗前及治疗后2,4,6mo2组的眼压均<15mmHg,2组间同一时期眼压无显著性差异(P >0.05)。服美尔瑞2,4,6mo后VFDS净减值分别为0.44±1.60,1.27±2.16及1.42±2.37,呈现随治疗时间延长,视野缺损逐渐好转趋势。对照组2,4,6mo后VFDS净减计分值分别为-0.02±1.5,0.68±1.73和0.40±1.57。VFDS净减值两组间同一时期比较有显著性差异(P <0.05),治疗6mo后有高度显著性差异(P <0.01)。结论:灯盏细辛可用于治疗青光眼性视神经病变,有助于扩大/保持视野。

口服弥可保前后青光眼视野缺损的比较

目的 比较青光眼患者口服弥可保前后视野变化 ,评估弥可保对青光眼患者视野改善的作用。方法 首先 ,筛选有视野缺损、眼压控制在 2 1m m Hg(1k Pa=7.5 m m Hg)以下的 2 5例 49眼原发性开角型青光眼和 2 7例5 2眼原发性闭角型青光眼患者 ,口服弥可保 6个月 ,每日 3次 ,每次 5 0 0μg。然后 ,分别于用药 3、6个月用静态自动电脑Octpus 10 1型视野计进行视野检查。检查在半暗室下进行 ,检查程序采用 G2 (青光眼 ) 30度灰度阈值 5 9个点 ,背景光4asb;分别测试平均缺陷 (MD)、丢失方差 (L V)、刺激丢失方差 (s L V)、可靠性因素 (RF)及瞳孔变化。最后 ,记录结果并与用药前相比较。结果 6 7.3%患者视野的平均缺损用药后 3、6个月有不同程度好转 ,6个月变化显著。用药前与用药后 3个月比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;与用药后 6个月比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。用药后 3、6个月比较也有显著性差异 (P <0 .0 5 )。6个月视野缺损的平均改善率开角型青光眼组与闭角型青光眼组分别为 5 1.6 5 %、44 .5 5 % ,2组间比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 长期服用弥可保 ,对于眼压控制平稳的原发性开角型和原发性闭角型青光眼所致的视野缺损有明显改善。

原发性青光眼患者角膜内皮细胞的改变

目的 探讨原发性开角型和闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞密度及形态的变化。方法 青光眼患者 6 8人 12 5只眼 ,与患者年龄相匹配的正常人 32人 6 3只眼。除外角膜病、眼部炎症、外伤及接受过内眼手术的眼。采用非接触型角膜内皮显微镜观察、测量角膜内皮细胞密度和细胞面积等各项指标 ,用 Goldm an压平式眼压计测量眼压 ;分析比较不同类型青光眼各组角膜内皮细胞各项测量指标的差异。结果 青光眼组角膜内皮细胞密度[(2 386 .81± 2 89.76 ) / m m2 ]比正常对照组 [(2 5 40 .78± 195 .6 6 ) / m m2 ]明显降低 (P<0 .0 1)。其中原发性闭角型青光眼 (PACG)组角膜内皮细胞密度 [(2 2 6 2 .6 5± 338.6 4) / mm2 ]较正常组低 ,且细胞面积等各项指标均增高 (P<0 .0 1)。特别是有急性发作史的 PACG角膜内皮细胞密度 [(192 5 .16± 40 3.38) / mm2 ]明显减低 ,细胞面积等各项指标明显增高 (P<0 .0 1)。但青光眼组中原发性开角型青光眼 (POAG)组和无急性发作史的 PACG组的角膜内皮细胞各项指标与正常组相比 ,差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。未发现角膜内皮细胞密度与眼压间存在相关性。结论 有急性发作史的 PACG,其角膜内皮细胞密度明显低于正常人 ,且细胞面积明显增大。而

川芎嗪对眼压控制下原发性开角型青光眼患者视功能和视网膜血循环的影响

目的探讨川芎嗪对控制在目标眼压范围的原发性开角型青光眼患者视功能的保护作用。方法治疗组用川芎嗪注射液静脉点滴,对照组口服尼莫地平片,两组各30例。治疗前后观察视力、眼压、眼底和视野、共焦激光视网膜断层扫描、共焦激光视网膜多普勒血流等检查。结果两组治疗前后的视力改善均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后视野平均光敏感度(P<0.05)、视野平均缺损(P<0.05)和视野丢失方差(P<0.05)的改善均有统计学意义。对照组对视野平均光敏感度(P<0.05)的改善有统计学意义;视野平均缺损和视野丢失方差的改善没有统计学意义。治疗组对视盘筛板区血管容量(P<0.05)的改善有统计学意义,对照组(P>0.05)对视盘筛板区血管容量的改善没有统计学意义。治疗组(P>0.05)与对照组(P>0.05)治疗前后对视盘筛板区血流量的改善没有统计学意义。治疗组(P<0.05)与对照组(P<0.05)治疗前后对视盘筛板区红细胞移动速率的改善均有统计学意义。结论川芎嗪可以改善眼压控制后青光眼患者的视野平均敏感度、视野平均缺损和视野丢失方差。尼莫地平可以改善眼压控制后青光眼患者的视野平均敏感度。川芎嗪可以改善眼压控制后青光眼患者的视盘筛板区血管容量。川芎嗪和尼莫地平可以改善眼压控制后青光眼患者的视盘筛板区红细胞移动速率。川芎嗪和尼莫地平对青光眼患者的视功能保护作用尚待进行多中心和大样本的临床研究。

眼前节Nd-YAG激光前后角膜内皮的变化

目的采用非接触角膜内皮显微镜观察Nd—YAG激光虹膜切除术、后发膜性白内障切开术前后角膜内皮有无变化。方法对48人80眼(急性闭角型青光眼38人66眼,后发膜性白内障10人14眼)在激光前和激光后一周、一月进行角膜内皮观察。观察指标为细胞密度、平均值、六角型细胞百分比等。结果激光前后闭角型青光眼在一周时角膜内皮细胞密度、六角型细胞的百分数有差异。后发膜性白内障术后一周最大细胞值有差异,一月时均恢复正常。为探讨眼压对角膜内皮的影响,以术后眼压升高5mmHg(1mmHg=0.133kPa)为标准,>5mmHg组与≤5mmHg组在术后一周比较细胞密度、平均值、最大细胞面积三方面均有差异,一月时恢复正常。结论激光手术对角膜内皮有一定影响,术后前节炎症控制及时,注意观察眼压一旦升高立即降压,术前应用降眼压药均能对角膜内皮起到保护作用。

选择性激光小梁成形术治疗原发性青光眼

目的评价选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucome,POAG)及原发性闭角型青光眼(prionaryangleclosureglaucome,PACG)虹膜周切术后残余青光眼的疗效和安全性。方法前瞻性、非随机性选择局部用药眼压不能控制的原发性开角型青光眼患者(13例16眼),或已行周边虹膜切除或激光虹膜打孔术,房角大部开放而眼压高的原发性闭角型青光眼患者(22例32眼)。应用选择性激光小梁成形术治疗。观察患者术后6个月眼压的变化。结果两组患者的眼压在激光治疗后均有显著下降:POAG组由术前的(25.3±3.9)mmHg降低至术后6个月的(18.0±4.2)mmHg;PACG组由术前的(23.9±3.0)mmHg,降低至术后6个月的(18.8±3.8)mmHg(1kPa=7.5mmHg)。术后暂时的眼压升高为最常见的并发症。结论选择性激光小梁成形术不仅可用于原发性开角型青光眼的治疗,也可以作为治疗残余闭角型青光眼的一种安全有效的方法。

深层巩膜切除联合胶原物植入术

本文对一种新的抗青光眼手术方法 ,即深层巩膜切除联合胶原物植入术的方法、并发症、疗效进行了总结。

正常人角膜不同区域内皮细胞的初步分析

角膜内皮细胞结构的完整和生理功能的正常是维持角膜正常厚度和透明性的基本条件。人类角膜内皮细胞的再生能力极低，在创伤后的修复和出现生理性减少时，主要是依靠内皮细胞移行和面积增大来充填缺损区。维持角膜透明需要一定的细胞密度，内皮细胞随着年龄增长而数量减少...

多菌灵及其中间体生产过程废水的处理研究

本文介绍利用生产氰胺基甲酸甲酯(合成多菌灵的中间体)时的废渣为吸附剂,硫酸锌为聚沉剂对多菌灵及其中间体生产过程中的废水进行物理和化学处理。使废水的COD值从30000mg·L^(-1)左右降为1000mg·L^(-1),再经过生化处理,便可达到排放标准。

羊膜镜检93例分析

1984年11月至1988年2月,我科使用YSJ—Ⅰ型羊膜镜,对93例妊娠晚期或分娩早期进行羊水性状观察,现将结果报道如下。

米索前列醇阴道放置用于晚期妊娠引产的临床观察

引产是晚期妊娠普遍使用的手段之一，既往产科传统的引产方法是使用催产素，１９９７年１２月以来，我科应用米索前列醇阴道放置进行晚期妊娠的引产３９例，效果满意，现报道如下。１对象与方法１．１对象选择：在我院产科住院分娩的孕妇，条件：有引产指征；单胎头位，排...

浅谈家庭装修中的电气施工

本文分析了家庭装修中电气线路施工安全的重要性,探讨了加强电气线路施工安全性的组织和技术措施,并提出要在设计、施工、验收等全过程中均应予以高度重视。

右旋噻吗洛尔滴眼液临床观察及与其左旋异构体的比较

目的评价右旋噻吗洛尔（Ｄ－ｔｉｍｏｌｏｌ）治疗青光眼的疗效。方法３６名原发性开角型青光眼或高眼压病人随机分为两组，分别滴用１％ Ｄ－ｔｉｍｏｌｏｌ和０．５％左旋噻吗心安（Ｌ－ｔｉｍｏｌｏｌ）。观察用药前后眼压、视野和眼血流的变化及副作用发生率。结果两组单次滴药眼压均显著降低；长期用药眼压日曲线较用药前降低；随诊３个月降压幅度无显著差异；且Ｄ组降压幅度与用药前眼压呈线性相关。用药前后，两组眼血流无显著变化；视野平均光敏度Ｄ组显著上升而 Ｌ组无显著改变。用药后的副作用轻微。结论 １％ Ｄ－ｔｉｍｏｌｏｌ是有效安全的抗青光眼药物。

周边虹膜切除术与Nd:YAG激光虹膜切开术远期疗效比较

周边虹膜切除术是治疗和预防早期原发性闭角型青光眼的一种有效方法。激光治疗青光眼,特别是Q(?)开关Nd:YAG 激光虹膜切开术,由于其聚焦性能好,暴光时间短,操作简便,术后组织反应轻等优点,因而广大眼科医师乐于采用,患者容易接受。目前激光治疗青光眼已成为介于药物治疗和手术治疗之间的一种方法。本文对我院1988年以来92例(116只眼)和周边虹膜切除术109例(189只眼)YAG

Nd:YAG激光治疗后发膜性白内障术后眼压升高的探讨

本文探讨９５人１０４只眼Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗后发膜性白内障术后眼压升高的原因。以激光前后眼压升高差值≥５ｍｍＨｇ为标准，眼压差值≥５ｍｍＨｇ组与＜５ｍｍＨｇ组两组总能量分别是６１５．４１±１１２９．８０ｍＪ和２０３．７１±３４２．６６ｍＪ，经统计学处理有显著差异。我们将术前眼压分为≥２０ｍｍＨｇ组与＜２０ｍｍＨｇ两组，术前眼压≥２０ｍｍＨｇ组术后眼压升高≥５ｍｍＨｇ占７３％，术前眼压＜２０ｍｍＨｇ组术后眼压升高≥５ｍｍＨｇ的占４４％，两组比较有差异。结论：①术中能量的大小是术后眼压升高的主要因素，击射时总能量大，术后眼压升高明显。②术前眼压高低也可影响术后眼压。提示我们在击射时选择适当的能量，降低术前眼压。