AMPK、NF-κB、COX-2及PGE2在非小细胞肺癌中的表达

目的探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、核因子κB(NF-κB)、环氧合酶2(COX-2)及前列腺素E2(PGE2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法检测NSCLC和正常肺组织标本中可以直接反映AMPK激活状态的乙酰辅酶A羧化酶磷酸化后的产物(P-ACC)、NF-κB、COX-2的表达,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot检测NSCLC标本及血液、正常肺组织标本及血液中AMPK、COX-2及PGE2受体的表达。结果免疫组织化学法检测发现,P-ACC在NSCLC中低表达,NF-κB和COX-2在NSCLC中高表达,其阳性率分别为33.9%、75.8%和66.1%,且与正常肺组织中的表达差异有统计学意义;qRT-PCR和Western blot检测发现,在NSCLC标本及血液中,AMPK mRNA表达降低,COX-2和PGE2受体mRNA表达升高。结论在NSCLC中,AMPK低表达,NF-κB、COX-2及PGE2高表达,其相互作用可能在NSCLC的增殖、凋亡耐受、侵袭及转移过程中占据重要位置,其表达情况为临床治疗NSCLC提供新的思路。

非发酵菌耐药规律探讨

目的:通过调查我院2007～2008年主要非发酵菌铜绿假单孢菌265株,鲍曼不动杆菌231株,嗜麦芽窄食单孢菌82株对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗非发酵菌感染提供参考依据。方法:采用AUTO-MI-CROSCAN4细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果:铜绿假单孢菌耐药率小于20%的抗菌素分别是亚胺培南(4.2%),左氧氟沙星(5.3%),哌拉西林他唑巴坦(7.5%),头孢他定(13.2%),头孢吡肟(13.6%),哌拉西林(14.3%),环丙沙星(16.2%),妥布霉素(17%),替卡西林克拉维酸钾(17.2%),氨曲南(17.4%)。鲍曼不动杆菌耐药率小于20%的抗菌素是亚胺培南(0.9%),哌拉西林他唑巴坦(1.3%),替卡西林克拉维酸钾(4.8%),左氧氟沙星(5.2%)。嗜麦芽窄食单孢菌耐药率小于30%的抗菌素分别是替卡西林克拉维钾(7.3%),左氧氟沙星(7.3%),复方新诺明(24.2%),但亚胺培南耐药率100%。结论:三种常见非发酵菌耐药率普遍较高,嗜麦芽窄食单孢菌耐药率相对明显增高,对亚胺培南天然耐药。亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦钠及替卡西林克拉维钾是治疗3种常见非发酵菌感染的较理想抗菌药。

胰岛素注射部位定位板的临床应用

目前我国有近4千万糖尿病患者，其中20％-30％接受胰岛素治疗^[1]，注射部位以腹部最常用，每天注射2-4次，1年需730-1460次。如果短时间内重复在同一部位注射胰岛素，容易造成皮下硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收和利用，因此胰岛素注射部位的保护尤为重要。我们于2000年4月研制出胰岛素注射部位定位板（简称定位板），

多层螺旋CT三维成像对周围型肺癌胸膜凹陷的观察研究

目的探讨周围型肺癌胸膜凹陷在多层螺旋CT三维成像(MSCT-3D)的影像学表现及临床价值。方法采用4层螺旋CT对43例周围型肺癌进行胸部薄层扫描和三维图像后处理,获得横轴位、多平面重建(MPR)、三维的容积重建(VR)以及表面重建(SSD)图像,进行肺癌胸膜凹陷3D影像学观察分析;与肺炎症病变、肺结核进行3D影像学比较。结果43例周围型肺癌39例出现胸膜凹陷征(90.6%),按三维立体形态学改变分为:①裂隙征6例;②星样征13例;③脐样征9例;④火山口征11例。MSCT-3D显示肺癌胸膜凹陷优于MPR和横轴位图像(χ2=17.09,P<0.01);肺癌病变大小与胸膜凹陷征之间无明显差异(P>0.05),病灶至胸膜的距离与胸膜凹陷的深度之间呈负相关(r=-0.753,P<0.05);胸膜的"火山口征"是肿瘤侵犯胸膜的影像学征象;肺部炎性肿块的胸膜3D影像表现为凹陷浅无皱褶,多沿叶间裂分布,结核球胸膜3D表现为"苦瓜皮"样改变。结论MSCT-3D对于周围型肺癌胸膜凹陷的显示更接近于活体状态下胸膜凹陷的病理形态,有助于肺内肿块的鉴别诊断。

尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病（DN）又称糖尿病肾小球硬化,是糖尿病病人的主要并发症之一,也是慢性肾衰竭的主要成因.我们近年来用尿毒清颗粒治疗取得一定疗效.现报告如下.

江西省赣州市成年人肠道易激惹综合征调查及相关因素分析

目的:分析江西省赣州市成年人罹患肠道易激惹综合征的现状及相关因素。方法:采用整群、分层、随机抽样方法,于2008年5月—2008年8月对3 021例年龄大于18岁的人群进行调查,调查内容包括肠道易激惹综合征及其相关因素等共118个项目。对调查结果进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:3 021例中肠道易激惹综合征患病率14.3%,其中女性患病率为16.1%,男性为8.3%,有显著性差异(P<0.001)。患病率随年龄增长而增高,且与劳动强度、心理压力、性格、运动情况、饮食习惯、工作环境等相关。结论:该地区肠道易激惹综合征患病率高于亚洲平均水平。饮食习惯以辛辣为主,年轻人就业与经济压力大,性格内向和生活习惯不规律为患病的高危因素。

仙灵脾散联合热敏灸治疗老年性骨质疏松症疼痛的疗效

骨质疏松症是一种以骨矿量减少、骨的微观结构退行性变为特征的骨代谢性疾病,疼痛是其最主要、最常见的症状。近2年来,我们采用古方仙灵脾散联合陈日新教授创立的热敏灸治疗老年性骨质疏松症的疼痛,取得较好疗效。

非侵入性检查预测食道静脉曲张的临床研究

目的:探讨一个较理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张的方法。方法:将181例肝硬化住院病人的胃镜检查结果,分为食道静脉曲张(oesophageal varices,OV)组和无食道静脉曲张(non-oesophageal varices,NOV)组,通过B超测脾脏、抽肘静脉血查血小板计数等进行分析。结果:血小板计数(PC)/脾厚度(ST)的分界值为<1888时,95%正确性(Confidence index)为0.939,是一个理想的非侵入性检查预测肝硬化食道静脉曲张存在最佳的指标。结论:应用血小板计数(PC)/脾厚度(ST)比值来预测食道静脉曲张的方法,具有操作技术简便,患者依从性、顺从性好,易于推广。

荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛的疗效观察

目的:观察荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛的疗效。方法:将112例老年消化性溃疡患者随机分成治疗组56例,口服荆花胃康胶丸,每次160mg,每日3次;对照组56例,口服雷尼替丁,每次0.15g,每日2次,疗程均为4周,观察疼痛缓解情况和胃镜下溃疡愈合情况。结果:两组治疗后疼痛缓解总有效率:治疗组87.50%,对照组73.21%;胃镜溃疡愈合总有效率:治疗组96.43%,对照组80.36%,两组比较均有显著差异,P<0.01。结论:荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛有明显疗效。

赣州地区非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点和相关危险因素。方法:采用Logistic回归分析,分析210例NAFLD患者的相关危险因素和临床特点并与210例正常对照组比较。结果:体重指数(BMI)、平均动脉压、血糖(GLU)、尿酸(UA)、腹壁脂肪厚度、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)与NAFLD的发生呈负相关关系,高密度脂蛋白(HDL)与NAFLD的发生呈正相关关系。结论:体重指数、平均动脉压、高血糖、高尿酸、腹壁脂肪厚度、甘油三脂、总胆固醇为NAFLD的独立危险因素,高密度脂蛋白为其保护因素。

过氧化物酶体增生物激活受体在肺癌等组织中的定量表达

目的:通过检测过氧化物酶体增生物激活受体(PPARγ)在人不同肺组织中的表达,探讨PPARγ在肺癌及肺炎性病变中的意义。方法:采用免疫组化法检测29例肺癌、7例肺良性肿瘤、15例肺炎性组织及7例正常肺组织中的PPARγ表达,并通过彩色医学图文分析系统检测PPARγ平均吸光度值。结果:PPARγ在肺癌及非肺癌组织中均有表达,正常肺组织主要表达于细胞核。细胞核中的PPARγ表达水平在正常肺组织显著高于肺癌及肺炎性组织,在肺良性肿瘤显著高于肺癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组织中PPARγ表达从高到低依次为鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌,鳞癌和腺癌显著高于大细胞癌和小细胞癌,中分化肺癌显著高于低分化肺癌。结论:PPARγ表达与肺癌及肺组织炎症反应有关。PPARγ可能参与了肺癌及肺组织炎症反应的发病。PPARγ表达高低反应了肺癌分化程度,其值越低恶性程度越高,可作为判断肺癌预后的指标之一。

非小细胞肺癌与腺苷酸活化蛋白激酶、核因子κB、环加氧酶2、前列腺素E_2的关系

慢性炎症为肿瘤发生的关键促进因子,炎症相关基因腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、核因子κB(NF-κB)、环加氧酶2(COX-2)、前列腺素E_2(PGE_2)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、凋亡、转移过程中起着重要作用,它们之间相互调节,启动相关信号通路,共同参与肿瘤细胞的发生、发展,促进NSCLC细胞的增殖和迁移。研究AMPK/NF-κB/COX-2/PGE_2在NSCLC发生、发展中的相互关系,可能为NSCLC的诊断、治疗及预后判断提供新的分子标志物,为NSCLC的三级预防奠定理论与实验基础。

荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡疼痛的疗效观察

疼痛是消化性溃疡最突出的临床表现,2008年3月～2009年3月,笔者运用荆花胃康胶丸治疗老年消化性溃疡患者,观察治疗后疼痛缓解和胃镜下溃疡愈合情况,疗效满意,现报告如下。

洛赛克治疗胃粘膜病变出血的作用

对 79例胃粘膜病变出血患者 ,随机分为洛赛克组和西米替丁组进行对照 ,在第 3天、第 7天、第 14天了解呕血、便血、红细胞压积、大便潜血及胃管抽取胃液行潜血试验进行分析 ,结果显示 。