选择性COX-2抑制剂引起心血管风险的研究进展

非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是一种有效的、广泛使用的抗炎镇痛药物,其对环氧合酶(cyclo-oxygenase,COX)亚型(COX-1、COX-2)的抑制作用将引起不同的反应,选择性COX-2抑制剂将显著增加不良心血管事件的风险,随着此类药物使用的增加和临床循证证据的积累,其带来的心血管风险引起了越来越多学者的关注。笔者通过归纳分析最新发表文献对选择性COX-2抑制剂引起心血管风险的研究进行综述,以期辅助临床合理用药,减少不良反应,提高用药安全性。

重庆市社区药学服务评价指标体系的构建

目的构建重庆市社区药学服务评价指标体系。方法通过文献研究法、实地调研法和专家讨论法拟订社区药学服务评价指标,采用德尔菲法向41名相关专家进行两轮函询,确立评价指标体系,利用层次分析法确定最终评价指标权重。结果第一轮、第二轮函询专家积极系数分别为97.62%和100.00%;专家意见变异系数分别为0.08~0.24和0.07~0.21,肯德尔和谐系数分别为0.142和0.130(P<0.001);专家权威程度(Cr)为0.91;所有指标重要程度评分均数>4.0,变异系数<0.25。最终建立的评价指标体系包括3个一级指标(社区患者服务、社区医院服务、服务满意度,权重分别为0.5247,0.3338,0.1416),13个二级指标(综合权重为0.0110~0.2753,其中占比最高的为社区患者服务的用药情况),55个三级指标(综合权重为0.0022~0.0839,其中占比最高的为用药情况的用药依从性)。结论所构建的评价指标体系可用于初步评价重庆市社区药学服务。

弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效性及安全性系统评价

目的 系统性评价弯角椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的有效性及安全性。方法通过万方、中国知网、维普中文数据库、中国生物医学文献数据库、Embase、Web Of Science、PubMed、Cochrane Library数据库检索弯角椎体成形术(CVP)、单侧椎体成形术(UVP)和双侧椎体成形术(BVP)治疗OVCF的相关文献,对纳入的文献进行Meta分析,比较三种手术方式的有效性和安全性,包括视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、骨水泥渗漏次数、骨水泥非理想分布率。结果 共纳入7篇文献、共610例患者,其中CVP 201例、UVP 215例、BVP 194例。Meta分析表明,与UVP患者比较,CVP患者骨水泥注入量增加(MD=0.105,95%CI为0.049~0.160,P=0.0001),骨水泥非理想分布率、骨水泥渗漏率降低(RR=0.094,95%CI为0.040~0.221,P=0.0001;RR=0.372,95%CI为0.222~0.624,P=0.0001),两者VAS、ODI、手术时间、X线曝光次数比较差异无统计学意义(MD=-0.066,95%CI为-0.167~0.036,P=0.204;MD=0.324,95%CI为-1.025~1.673,P=0.638;MD=0.319,95%CI为-0.450~1.087,P=0.416;MD=-0.033,95%CI为-1.168~1.102,P=0.954)。与BVP患者比较,CVP患者VAS、手术时间、X线曝光次数、骨水泥注入量、骨水泥非理想分布率、骨水泥渗漏率降低(MD=-0.110,95%CI为-0.210~-0.010,P=0.031;MD=-16.726,95%CI为-17.503~-15.948,P=0.0001;MD=-8.620,95%CI为-9.702~-7.538,P=0.0001;MD=-1.533,95%CI为-1.600~-1.466,P=0.0001;RR=0.324,95%CI为0.126~0.834,P=0.0001;RR=0.366,95%CI为0.216~0.620,P=0.0001),两组ODI比较差异无统计学意义(MD=-0.394,95%CI为-1.878~1.091,P=0.603)。结论 CVP治疗OVCF可以通过单侧入路优化骨水泥的分布,达到双侧入路的矫形效果,与UVP和BVP相比疗效更好、安全性更高。

秀丽隐杆线虫在帕金森病研究中的应用

帕金森病(PD)是一种常见于老年人的神经系统变性疾病,主要以静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直为主要特征。秀丽隐杆线虫在神经系统疾病研究方面具有其独特优势,是一种广泛应用的模式生物。该文简要归纳了秀丽隐杆线虫模型的特点,重点综述了秀丽隐杆线虫在PD研究中的应用,为PD机制研究及新药研发提供了参考和选择。

聚焦需求与供给:校外劳动教育实践课程开发研究

校外劳动教育实践基地建设须以课程开发为核心。基地课程开发必须聚焦需求和供给两端。需求端应聚焦国家对新时代人才素质培养的新需求、国家教育行政部门对劳动教育的整体部署、学校开展劳动教育的短板和学生的差异性需求;供给端应抓好挖掘基地及周边劳动教育课程资源、构建基地课程内容体系和设计丰富的劳动实践项目指导课程三个关键点。

基于振动法的抗疲劳断裂水泥稳定碎石强度标准

以水泥稳定碎石基层施工期和运营期在荷载作用下不发生疲劳破坏所需材料最小强度为准则,研究了水泥稳定碎石力学强度特性、疲劳特性及施工期与运营期水泥稳定碎石基层荷载响应,提出了抗疲劳断裂的水泥稳定碎石强度标准.结果表明:为防止基层在施工车辆荷载作用下发生极限断裂破坏,水泥稳定石灰岩碎石基层必须养护7d后,且其劈裂强度达到0.55MPa以上,方可进行下结构层施工;为防止设计年限内基层在施工车辆和运营车辆反复作用下产生疲劳断裂,水泥稳定石灰岩碎石7d劈裂强度不应小于0.70MPa.为了便于应用,结合抗压强度和劈裂强度的关系,提出水泥稳定石灰岩碎石7d抗压强度不应小于7.0MPa.

苏绣中的服饰品绣与画绣主要针法研究

以江南大学民间服饰传习馆馆藏的近代民间服饰品与苏州工艺美术馆等地馆藏的画绣实物为研究对象,结合相关研究成果,分别统计、解析了服饰品绣与画绣中主要针法,并从表现方式与刺绣主体的角度,分析了两者的区别与联系。发现在题材上,服饰品绣的纹样简单抽象,写意夸张,画绣底稿意境悠远,艺术性强。针法上,服饰品刺绣针法规律性强、特色明显,画绣针法灵活多变,没有固定的程式。在用线上,服饰品绣材质更加多样,纹理明显,画绣用线更细。在用色上,服饰品绣善用对比色,注重色彩间的呼应关系,质朴和谐,画绣以画稿用色为基色,清丽淡雅。因此,对苏绣研究体系的完善与苏绣技艺的传承有积极意义。

基于浆体的水泥粉煤灰稳定碎石力学特性预估

为了了解浆体对水泥粉煤灰稳定碎石力学性能的影响,首先研究了不同配比下水泥粉煤灰浆体与水泥粉煤灰细集料浆体强度特性,分析了浆体强度和龄期对水泥粉煤灰碎石整体力学特性的影响及其相关性,进而实现了基于浆体强度的水泥粉煤灰稳定碎石力学特性预估。结果表明:水泥粉煤灰浆体强度随龄期增长和水泥—粉煤灰掺量比降低而增大;在60 d前,水泥粉煤灰细集料浆体强度随龄期和细集料—粉煤灰掺量比的增长而增大,之后,随细集料—粉煤灰掺量比的增长而先增大后减小;浆体强度与水泥粉煤灰稳定碎石力学特性具有较高相关性;提出的预估方程符合水泥粉煤灰稳定碎石强度变化规律,具有明确的物理意义。建议水泥粉煤灰稳定碎石内掺粉煤灰掺量为4%～6%,外掺水泥剂量为3%～4%。

近代民间荷包中的苏绣针法研究

以江南大学民间服饰传习馆、上海"凤歌堂"博物馆及南通仿真绣研究所珍藏的苏绣风格的荷包为研究对象,通过研究分析得到齐针、钉线绣、滚针等10种荷包刺绣的常用针法。再按照构成方式与表现效果相结合的方法,将荷包中苏绣针法分为平绣、条纹绣与特色针法3大类进行研究。在对这些针法、步骤以及在荷包中具体应用进行分析的基础上,进一步探讨荷包中苏绣针法的特色及内涵:荷包刺绣虽小,却能以小见大,展示"苏意"风韵;运用针法虽少,却是次序与变化的完美统一,显示出制作者的独到技艺;虽有一定的"程式",却能托物言情,成为显现个性的重要载体;材料虽普通,却能因地制宜,将其特色发挥到极致。

工程设计极值风速取值方法的研究

极值风速的研究对于结构的安全取用和抗风设计有重要作用.通过海南某大跨斜拉桥抗风设计,对比研究了工程中常用的极值风速概率模型,包括极值Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型分布和皮尔逊Ⅲ型.针对不同的概率分布模型,对工程中常用的参数估计方法——矩法、最小二乘法、概率加权法以及变量替换法进行了对比研究.结果显示:用矩法进行参数估计的极值Ⅰ型分布是该地区的风速概率分布的最优曲线.最后,在此基础上对沿海台风多发地区大跨斜拉桥抗风设计提出了建议.

基于直方图均化法的改进Logistic映射伪随机数发生器设计及性能研究

Logistic映射伪随机数发生器(LM-PRNG)可用于生成均匀分布的伪随机数,但直接生成随机数的数据分布均匀性不佳.为此,文中根据LM-PRNG直接生成随机数数据分布的特性,设计了一种基于直方图优化法的改进Logistic伪随机数发生器(ILM-PRNG),并利用参数检验、均匀性检验及独立性检验分析了LM-PRNG和ILM-PRNG的性能.3种数据规模下的测试结果表明:在显著水平α=0.05下,LM-PRNG生成伪随机数序列的一阶矩在数据规模N=10~3和N=10~4时可以通过检验,在N=10~5时通过检验的比例为60%,其二阶矩、方差和均匀性在本次实验中均未通过检验,通过独立性检验的样本数占本次研究样本数的93.3%;ILM-PRNG生成的均匀分布伪随机数均通过参数检验、均匀性检验和独立性检验,其参数性与均匀性均随着生成数据规模的扩大而不断提高,独立性与数据规模的关系不大;ILM-PRNG可以克服LM-PRNG的不足,生成更良好的均匀分布伪随机数,是一种性能良好的新型伪随机数发生器.

本院2016-2018年第二类精神药品使用现状分析

目的:分析重庆医科大学附属第二医院近3年第二类精神药品消耗情况和用药合理性,为临床使用和管理提供参考。方法:HIS系统调取2016年至2018年第二类精神药品的消耗情况,统计分析用药频度(defined daily doses,DDDs)、日均费用(defined daily dose consumption,DDDc)和排序比(B/A)等指标。结果:本院第二类精神药品占全院药品总金额比例小于1%,但近3年占比和增幅均逐年加大。2016年至2018年消耗金额排名前5的是地佐辛注射液、咪达唑仑注射液、右佐匹克隆片、盐酸曲马多注射液和盐酸曲马多缓释片(0.1g);DDDs排序前5的是艾司唑仑片、阿普唑仑片、地佐辛注射液、右佐匹克隆片和氯硝西泮片;DDDc排名前5的是喷他佐辛注射液、地佐辛注射液、丁丙诺啡透皮贴剂、咪达唑仑注射液和盐酸曲马多注射液;销售金额前10的药品中,地佐辛注射液、右佐匹克隆片、咪达唑仑注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸曲马多缓释片(0.1 g、0.15 g)和丁丙诺啡透皮贴剂的B/A排序比小于1。结论:我院2016年至2018年第二类精神药品消耗量显著增加,使用合理性较高,但少数消耗金额占比较大、价格较高的品种需加强应用监管;部分新药物和新剂型应用较少,需加强理论学习、原因分析和采取措施。

关于区块链支撑网络可信身份发展的研究与探索

区块链和数字身份两个领域的融合创新,为解决传统身份认证面临的安全、隐私保护、互操作性甚至价值分配问题带来了崭新的技术途径,是非常有前景也是国际前沿的研究领域。现阶段我国在“区块链+数字身份”的应用模式上已展开研究,旨在基于权威网络可信身份,结合区块链技术应用构建“中心化签发、分布式认证”的数字身份分布式认证管理及应用服务体系,为个人及机构提供便捷的数字身份分布式服务,有利于产业生态建设,支撑数字身份线上线下一体化应用。

级配碎石力学性能的颗粒流数值模拟方法

为了从本质上揭示级配碎石组成结构与力学性能的内在关系,基于2维颗粒流软件提出了级配碎石力学性能的颗粒流数值模拟方法,并通过该方法以安康瀛湖石灰岩碎石为例研究了级配碎石的力学性能.结果表明：不同级配碎石的CBR（california bearing raio）、剪切强度和抗压强度的实测值分别为495%~692%,592~802kPa,1.29~1.54MPa;相应的模拟值分别为525%~736%,636~839kPa,1.34~1.54MPa;平均误差分别为4.50%,5.07%,5.15%.模拟结果与实测结果基本吻合,证明颗粒流数值模拟方法应用于级配碎石力学性能研究中的可行性.

澜沧江中下游水库泥沙重金属分布及其污染评价

研究针对澜沧江中下游功果桥和小湾电站库区,分析重金属污染物时空分布特征,并综合评估了两水电库区的重金属污染程度。结果表明:(1)重金属元素的含量受季节影响较大,雨季明显偏高,汛后的11月份富集至较高;大坝拦沙对上下游重金属污染物具有明显的拦截效应。(2)地积累指数法评价结果:3月、6月两库区重金属均未呈现污染;但8月、11月功果桥库区坝上泥沙中的Pb、Mn、As、Zn均呈现污染,Cu、Hg均未呈现污染;功果桥库区的重金属污染程度大于小湾库区,且其重金属污染多发生在雨季;(3)综合全年来看,7种重金属的综合潜在生态危害指数RI均小于150,其潜在危害程度均为轻微;重金属的潜在危害程度由重到轻依次是Cd、As、Hg、Pb、Cu、Zn、Mn。该研究揭示了矿区下游水库的重金属分布状况以及污染程度,为水库和流域环境管理提供科学依据。

级配碎石力学性能影响因素的试验研究

为了揭示级配碎石力学机理，通过室内振动法成型的试件，研究了压实度K、含水量W、空隙率V和级配等因素对级配碎石力学性能的影响．试验结果表明：随着压实度的提高、试件内部含水量的降低，级配碎石的力学性能明显提高；压实度在97％～99％之间，压实度每提高1％，级配碎石抗压强度提高12％～44％、回弹模量提高17％～20％；与最佳含水量眠。的试件相比，当W=0．5Wopt时，级配碎石抗压强度提高28％，回弹模量提高11％-14％，CBR提高9％；当W=0％时，级配碎石抗压强度提高95％，回弹模量提高23％～26％，CBR提高14％．在此基础上，提出级配碎石的最佳级配范围．该研究成果可供级配碎石设计施工参考．

索穹顶结构风振响应时程分析

采用改进的AR法和相应自编程序,模拟出索穹顶屋盖结构各节点的脉动风速时程,将流固耦合作用引入结构的动力平衡方程,进行了结构风振响应时程分析。通过结构典型节点处的位移响应和关键构件的内力响应计算结果的分析,给出结构的位移风振系数和内力风振系数,并与结构风振响应频域分析结果加以对比,得到一些有意义的结果和结论。

矿料强嵌挤骨架密实级配的PFC^(2D)数值试验研究

为了充分优化矿料级配,应用PFC2D构建了矿料密实度和加州承载比(CBR)的数值试验方法,在可靠性验证的基础上,分析了合成粗集料、合成细集料、粗细混合集料的密实度和CBR变化规律,提出了矿料强嵌挤骨架密实级配,并对其力学性能进行了室内试验验证.结果表明:19～31.5mm集料、9.5～19mm集料和4.75～9.5mm集料3种规格粗集料的最佳质量比分别为70∶20∶10、60∶30∶10、60∶20∶20和50∶30∶20,2.36～4.75mm集料、0.6～2.36mm集料和0.6mm以下集料3种规格细集料的最佳质量比为38.5∶16.5∶45、33∶22∶45、36∶24∶40和30∶30∶40,粗细混合集料的最佳比例为65∶35;由矿料强嵌挤骨架密实级配组成的级配碎石的CBR值和抗压强度分别为规范级配的1.16倍和1.12倍以上,证明该级配具有良好的力学性能.

近代民间刺绣服装中正抢与平套针法比较

近代民间服装是刺绣技艺的物质载体,也是研究刺绣技艺的重要基础。在对上海"凤歌堂"博物馆与南通沈寿刺绣研究所收藏的民间服装进行观测、统计与分析的基础上,重点研究了其刺绣服装中的正抢与平套针法。结合相关理论知识,对正抢与平套针法进行对比,探求这2种针法在制作过程与表现效果上的区别与联系。进一步结合服装实物色彩、面料等因素,分析了这2种针法在表现方式上的限制性、特殊性与综合性。具有传承宝贵的中国传统刺绣针法与技艺的现实意义,也对现代服装设计中的刺绣等装饰手法具有借鉴意义。

对称撞击下钢筋混凝土框架结构的非线性响应

对钢筋混凝土框架结构在集中对称撞击荷载作用下的非线性动力响应进行理论分析.分析中考虑了落锤初始撞击速度及梁柱线刚度比的影响,并通过非线性有限元分析得到撞击力随时间变化的规律、结构的位移响应和最终变形,确定了结构塑性变形的特性及耗能情况.通过分析计算结果,提出估算框架结构受撞击处最终变形的简化分析模型,进行了简化计算结果与有限元分析结果的对比,发现:相对于梁柱线刚度比,初始撞击速度对结构撞击响应的影响较大;框架结构的塑性变形主要集中在框架梁两端及跨中,且框架梁的塑性变形随着初始撞击速度的提高明显增大;框架柱有对称向外的水平位移,塑性变形相对较小.