盐酸氨溴索注射液与16种常用药物配伍稳定性考察

目的考察室温条件下盐酸氨溴索注射液与16种临床常用药物配伍的稳定性。方法模拟临床应用,按比例将盐酸氨溴索注射液与药物混合,在即刻、2 h、6 h三个时间点观察配伍溶液外观变化,测定pH值及微粒,对于理化性质未发生明显改变的混合药液进一步用高效液相色谱法测定盐酸氨溴索的含量变化。结果盐酸氨溴索注射液与碳酸氢钠注射液及头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟配伍时,均立即产生白色浑浊。盐酸氨溴索注射液与替硝唑注射液、氨茶碱注射液、鱼腥草注射液及青霉素配伍后,含量均明显下降。盐酸氨溴索注射液与鱼腥草注射液及丹参注射液配伍后微粒显著增加。结论盐酸氨溴索注射液不宜与碳酸氢钠注射液、替硝唑注射液、氨茶碱注射液、鱼腥草注射液、丹参注射液以及头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟、青霉素配伍。

改进的柱前衍生高效液相色谱法测定人血中丙戊酸钠

目的:建立高效液相色谱法测定人血清中丙戊酸钠浓度的方法。方法:血样用正戊烷提取,以环己烷羧酸为内标,α溴苯乙酮为衍生化试剂,用高效液相色谱法测定丙戊酸钠血药浓度。采用KromasilC18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇水(72∶28),检测波长为266nm,流速1.2mL·min-1。结果:血清中丙戊酸钠线性范围为15～200mg·L-1,平均回收率为101.0%,日内、日间RSD<5%。结论:本法快速、简便、准确,适用于临床常规监测需要。

1990～2003年我院治疗药物监测结果回顾分析

目的 分析治疗药物监测结果 ,为临床合理用药提供参考。方法 对 1990～ 2 0 0 3年 315例应用抗癫痫药苯妥英、卡马西平、苯巴比妥 ,平喘药氨茶碱 ,镇静催眠药硝西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮、劳拉西泮、三唑仑 ,抗精神失常药氯氮平 ,抗焦虑药多塞平以及地高辛、阿司匹林等患者血药浓度监测结果进行回顾分析。结果 监测药物的个体差异大 ,药物相互作用复杂 ,容易出现药物中毒。结论 治疗药物监测对临床合理用药具有重要意义 ,为临床开展个体化给药以及急性药物中毒的诊断、治疗等提供参考。

2011年我院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解该院临床常见病原菌的分布及耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行细菌培养和药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2011年该院细菌检出数为2 182株,其中细菌检出率前5位的分别是大肠埃希菌(20.5%)、鲍曼不动杆菌(17.2%)、铜绿假单胞菌(11.2%)、肺炎克雷伯菌属(9.4%)和金黄色葡萄球菌(9.0%)。结论该院检出常见病原菌表现为多药耐药,临床应结合细菌培养和药敏试验,及时调整抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。

反相高效液相色谱法测定血液中去甲万古霉素浓度的研究

目的：建立去甲万古霉素血药浓度的反相高效液相色谱（RP －HPLC）测定法。方法以替硝唑或甲硝唑为内标，血液样品处理采用15％ HClO4沉淀、高速离心，NH4 Ac 溶液稀释后进样。色谱分析使用 Kromasil C18柱（150 mm×4．6 mm，5μm），流动相组成为甲醇—乙腈—40 mmol·L －1 KH2 PO4缓冲液（含0．1％磷酸）＝15∶5∶80（v／v），进样量为20μL，流速为1．0 mL· min －1，柱温35℃，紫外检测波长236 nm。灵敏度 AUFs ＝0．02，以峰面积、内标法定量。结果该法在去甲万古霉素浓度（X）为5．0～160 mg·L －1间呈良好线性关系，相关系数 r ＝0．9985（n ＝6），血清最低检测浓度为2．5 mg·L －1（S ／N≥3），日内、日间 RSD ＜10％，一个月内、反复冻融后的稳定性考察 RSD ＜10％。结论此法快速、简便、灵敏、可靠，适用于去甲万古霉素血药浓度监测。

高效液相色谱法测定人血清中卡马西平及环氧化卡马西平浓度

目的建立测定人血清中卡马西平及其代谢物10,11-环氧化卡马西平浓度的方法.方法采用高效液相色谱法,血样用乙醚提取,以艾司唑仑为内标,色谱柱为Kromasil C18柱(150 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水(1:2),检测波长215 nm,流速1.2ml·min-1.结果血清中卡马西平、环氧化卡马西平线性范围分别为1.0～20.0 mg·L-1(r=0.999 9)、0.1～5.0 mg·L-1(r=0.999 4),平均回收率接近100%,日内、日间RSD均小于5%.结论本法快速、简便、准确,适用于临床常规监测需要.

倍他环糊精增溶分光光度法测定药物中全铁的含量

目的 建立倍他环糊精 (简称 β CD)胶束增溶Fe(Ⅲ ) EDTA H2 O2 三元络合物分光光度法测定药物中全铁 (微量铁 )含量的方法。方法 将药物中的铁全部转化为Fe3 + 后 ,在碱性条件下 ,与过量EDTA、H2 O2 形成Fe(Ⅲ ) EDTA H2 O2三元络合物 ,加入适量 β CD后 ,于 5 15nm处测定吸收度 ,计算含量。结果 Fe3 + 浓度在 10～ 80 μg/ 15ml(即 0 6 6 7～5 33μg/ml)范围内与吸收度呈良好线性关系 ,A =0 0 0 2 8+0 0 2 2 3C ,r=0 9996。回收率 10 0 1% ,RSD1 13%。结论 以 β CD胶束增溶分光光度法测定全铁的含量 ,操作简便直观 ,灵敏度高 ,重现性好 。

运用Access数据库建立患者药历

目的 :对患者进行药学监护 ,实现个体化给药。方法 :依据患者血药浓度监测结果和用药信息 ,在Windows98操作平台上 ,运用Access2000建立患者药历。结果 :建立Access无纸化药历 ,数据处理方便 ,存储信息量大 ,查询快捷。结论 :Access数据库在临床药学中的应用值得推广和深入研究。

我院门诊患者抗感染药物使用分析

目的 了解医院门诊抗感染药物使用情况,为合理使用抗感染药物提供依据。方法 调查最近 1年内我院门诊所有使用抗感染药物的处方,统计抗感染药物使用品种、用药频数、使用方法、门诊各科用药特点。用预先制定的“抗感染药物利用调查表”逐项填写,最后进行综合统计。结果 我院门诊抗感染药物使用率较高(73 6% ),用药以β 内酰胺类、氟喹诺酮类、硝咪唑类和大环内酯类为主。药物使用剂量较合理,但预防性使用抗感染药物的依赖性较大。结论 我院门诊抗感染药物使用基本合理,但也存在某些不合理之处,对存在的问题应制订相应措施。

RP-HPLC法测定人血浆中苯巴比妥、苯妥英和卡马西平浓度

目的 建立血浆中苯巴比妥 (phenobarbital,PB)、苯妥英 (phenytion ,PT)和卡马西平 (carbamazepine ,CBZ)三种抗癫痫药的HPLC检测方法。方法 采用日本分光JASCO 15 0 0系列高效液相色谱仪 ,ODSHypersil柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,以艾司唑仑(estazolam ,EZ)为内标 ,流动相组成为甲醇 -乙腈 -水 -四甲基乙二胺 -冰醋酸 (5 0∶5 0∶10 0∶2∶1 5 ) ,流速为 0 8ml·min-1,紫外检测波长 2 5 4nm ,灵敏度AuFs=0 0 2。结果 血浆中 3种组分和内标均能很好地分离 ,无明显的干扰峰。PB线性范围为 2～ 5 0mg·L-1,r=0 9997;PT线性范围为 2～ 5 0mg·L-1,r=0 9998;CBZ线性范围为 0 5～ 2 0mg·L-1,r=0 9998,日内、日间RSD <5 %。结论 本法操作简便、结果可靠 。

RP-HPLC法同时测定人血浆中5种镇静催眠药物浓度

目的 建立血浆中硝西泮 (nitrazepam ,NZP)、艾司唑仑 (estazolam ,EZ)、阿普唑仑 (alprazolam ,AZ)、咪哒唑仑 (midazolam ,MZ)和地西泮 (diazepam ,DZP) 5种镇静催眠药的HPLC检测方法。方法 采用日本分光JASCO 1 5 0 0系列高效液相色谱仪 ,KromasilC1 8柱 (1 5 0mm× 4 6mm ,5 μm) ,以泼尼松 (prednisone ,PDS)为内标 ,流动相组成为甲醇 乙睛 水 四甲基乙二胺 冰醋酸 (5 0∶5 0∶1 0 0∶2∶1 5 ) ,流速为 0 8ml·min-1 ,紫外检测波长 2 4 3nm ,灵敏度AuFs=0 0 2。结果 血浆中 5种组分和内标均能很好地分离 ,无明显的干扰峰。各组分线性良好 ,日内、日间RSD <5 %。结论 本法操作简便、结果可靠 。

HPLC法同时测定人血浆中多塞平、氯氮平浓度

目的建立血浆中多塞平(doxepin,DXP)、氯氮平(clozapine,CZP)的HPLC检测方法。方法采用日本分光JASCO1500系列高效液相色谱仪,KromasilC18柱(150mm×4.6mm,5μm),以地西泮(diazepam,DZP)为内标,流动相组成为甲醇-乙睛-水-四甲基乙二胺-冰醋酸(50∶50∶100∶2∶1.5),流速为0.8ml·min-1,紫外检测波长254nm,灵敏度AuFs=0.02。结果血浆中两组分和内标均能很好地分离,无明显的干扰峰。线性良好,日内、日间RSD<8%。结论本法操作简便、结果可靠,适用于药物监测和中毒分析。

铜陵市医疗机构门诊用药处方合理性调查分析

目的 :了解铜陵市当前合理用药状况 ,促进合理用药水平的提高。方法 :随机抽查铜陵市 9家不同等级医疗机构 2 0 0 3年12月门诊处方 ,运用合理用药国际指标的核心指标进行分析。结果 :平均用药品种数为 1 98,抗菌药物使用率为 4 5 86 % ,注射剂使用率为 2 0 30 % ,基本药物使用率为 82 30 % ,平均处方金额为 6 0 92元 ,口服药和注射剂的平均DDDs为 8 6 3。结论 :采用国际指标评价门诊处方的合理用药具有可操作性和有效性 ,铜陵市合理用药水平较低 ,有待于干预和提高。

运用Excel建立卡马西平TDM室内质控方法

目的应用Excel电子表格建立HPLC法卡马西平TDM室内质控方法。方法用本实验室建立的卡马西平血药浓度测定方法进行血样及质控品中卡马西平浓度测定,并用Excel电子表格处理质控数据并自动创建室内质控图。结果常规条件下卡马西平已知值质控血清的平均值分别为5.94 mg.L-1,标准差(s)为0.104,相对标准差(RSD)1.8%,3倍RSD值均小于10%,以质控结果超过2S为警告限,超过3S为失控限。结论该方法简单、方便、易于管理,适用于用HPLC法卡马西平TDM的室内质控。

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎临床观察

目的 观察还原型谷胱甘肽对病毒性肝炎的疗效。方法 选择病毒性肝炎 2 89例 ,随机分为治疗组 146例和对照组 143例 ,其中急性甲型病毒性肝炎 2 0 1例 ,慢性乙型病毒性肝炎 88例。对照组采用一般的护肝治疗 ,治疗组在对照组基础上加用意大利斯德药厂 (C .TsrL)生产的还原型谷胱甘肽 (商品名 :古拉定 ) 6 0 0mg ,静脉滴注 ,每日 1次 ,4周为一疗程 ,分别于治疗前、治疗后 2周、治疗后 4周观察临床症状、体征和肝功能变化。结果 治疗组临床症状乏力、纳差、腹胀、肝区不适缓解率为 89 3%、90 8%、91 9%、86 2 % ,较对照组缓解率 5 2 1%、6 6 9%、5 1 8%有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗组肝功能TB、ALT、AST恢复明显较对照组快 (P <0 0 5 )。临床显效率为 45 2 % ,总有效率为93 1%。

高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射液的含量

目的建立高效液相色谱法测定盐酸氨溴索注射液的含量的方法。方法色谱柱Kromasil C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈-0.05 mol·L^-1磷酸二氢钾（含0.2%三乙胺,用磷酸调pH值=3.5）（25∶75）,检测波长为245 nm。结果盐酸氨溴索在30～180 mg·L^-1范围内线性关系良好,其回归方程为A=29128C-8748.4,r=0.9998,平均回收率为99.82%（n=5）。结论该法准确,快速,回收率高,适用于盐酸氨溴索注射液的含量测定。

肠外营养支持的应用与进展

临床营养支持是住院病人治疗的一个重要措施，尤其是对于长时间处于持续高分解代谢状态的危重病人，合理的营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良，维持机体重要脏器的结构和功能，从而降低危重病人的死亡率。近30年来，临床营养支持日益广泛、完善，挽救了大量危重病人和肠功能衰竭病人的生命，特别是肠外营养的应用得到了极大的发展。

强力咽喉饮质量标准的研究

目的 研究强力咽喉饮的质量标准。方法 运用薄层色谱法对强力咽喉饮中主要药物金银花和山豆根进行定性鉴别 ,运用紫外分光光度法对金银花中有效成分绿原酸进行定量检查。结果 通过对强力咽喉饮中主要药物进行定性鉴别和定量检查 ,可以较好地控制制剂的质量。结论 该定性鉴别和定量检查方法简单 。