前降支STEMI与非前降支STEMI患者PCI术的短期预后比较

目的:探究前降支ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation MI,STEMI)与非前降支STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗手术(Percutaneous coronary intervention surgery,PCI)的短期预后差异,并进行比较。方法:回顾性分析2020年9月~2021年9月期间我院收治的120例PCI术患者的临床资料,根据患者疾病状况分为前降支组(n=48)和非前降支组(n=72)。统计两组术后30 d心血管不良事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生率;比较两组术后左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行试验(6 minutes walking test,6MWT)距离、心脏指数(Cardiac index,CI)、D-二聚体(D-dimer,DD)、肌红蛋白(Myohemoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白(Cardiac troponin,cTn)以及脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)指标变化情况。结果:两组术后MACE发生率无明显差异(P>0.05);治疗后,两组LVEF、6MWT以及CL指数均出现升高,且非前降支组高于前降支组(P<0.05);两组Mb、cTn、BNP水平明显下降,且非前降支组低于前降支组(P<0.05)。结论:前降支组与非前降支组患者在PCI术后30 d之内,MACE发生率无显著差异,然而非前降支组术后短期心功能恢复情况更好。

伊伐布雷定片对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗术后心功能及血流介导性舒张功能一氧化氮内皮素水平的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称(冠心病)指心血管腔狭窄、闭塞,使心肌缺血缺氧引起的心脏疾病,临床治疗以经皮冠状动脉介入治疗(PCI)等为主,可有效改善患者心血管狭窄,缓解心肌缺血缺氧状态[1,2]。但PCI手术不可避免对患者心脏组织造成损伤,可导致心脏微循环障碍、心脏血管短暂缺血等,影响心功能,因此术后预后不够理想,不良心脏事件发生风险较高,目前冠心病患者PCI术后使用一级、二级预防方案,但效果欠佳[3]。伊伐布雷定为新型调节心率类药物,国外已有研究表明该药物有利于冠心病患者PCI术后心脏恢复[4],本研究分析伊伐布雷定片用于冠心病患者PCI术后治疗效果,将结果报告如下。

老年冠心病患者的健康教育及护理体会

目的探讨老年冠心病患者的健康教育方式及内容。方法对出院及入院的老年冠心痛患者重点进行基础知识方面的健康教育。结果100例患者中基本掌握了冠心痛基本知识和简单的自救方法有76例，初步了解相关知识21例，3例未达到预期目标出现再次心肌梗死。结论健康教育及护理对预防冠心病的发生及自救有较好的效果。

早期应用氯吡格雷对NSTE-ACS患者介入治疗心脏不良事件发生率及近期预后的影响

目的探讨早期应用氯吡格雷对非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者介入治疗心脏不良事件发生率及近期预后的影响。方法选取2019年3月至2020年3月我院收治的80例拟行介入治疗的NSTE-ACS患者,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组在冠脉造影后口服氯吡格雷治疗,观察组入院后即服用氯吡格雷治疗。比较两组患者的心脏不良事件发生率、近期预后。结果两组的冠脉病变及支架治疗情况比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的心脏不良事件发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(P<0.05)。治疗前,两组的hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组的hs-CRP、TNF-α、NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论在NSTE-ACS患者介入治疗后早采用氯吡格雷治疗,可明显降低心脏不良事件发生率,缓解心肌炎症,从而改善患者的近期预后。

氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者的影响

目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者脂代谢、心功能及免疫球蛋白(Ig)的影响。方法:选取河南科技大学第一附属医院2019年1月至2021年1月期间收治的96例高血压合并冠心病患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,均持续治疗1个月。分别于治疗前后检测两组患者血脂指标和心功能及Ig,记录两组患者治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均有不同程度降低,且治疗后观察组患者的TC、TG、SBP、DBP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的IgA、IgG、IgM均低于治疗前,且治疗后观察组患者的IgA、IgG、IgM低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、二尖瓣血流频谱〔早期心室舒张最大血流速度/心房收缩最大血流速度(E/A)〕水平高于治疗前,且治疗后观察组患者的LVEDD低于对照组,LVEF、SV、E/A高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者脂代谢、心功能及Ig的调节具有较好的治疗作用。

专人电话随访式延伸护理服务对冠状动脉支架植入术后患者GQOL-74评分的影响

目的探讨专人电话随访式延伸护理服务对冠状动脉支架植入术(PCI)后患者生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分的影响.方法选取我院PCI后患者86例,依据建档时间分组,各43例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予专人电话随访式延伸护理服务.比较两组干预前后GQOL-74评分、健康促进生活方式量表(HPLP)评分、随访1年不良心血管事件发生率.结果与对照组比较,干预后观察组GQOL-74评分、HPLP评分较高(P<0.05);两组不良心血管事件发生率比较,观察组7.14%低于对照组23.26%(P<0.05).结论专人电话随访式延伸护理服务应用于PCI术后患者,可改善健康行为,减少不良心血管事件发生,提高生活质量.