脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表的编制和信效度检验

目的编制并检验脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表,为有效评估患者康复需求提供适用性测评工具。方法采用文献分析、半结构访谈、专家函询、预调查形成初始量表。对重庆市3所三级甲等医院脑卒中护理门诊随访管理的430例脑卒中偏瘫患者开展调查,检验量表信效度,形成正式量表。结果康复需求评估量表包括5个维度31个条目,探索性因子分析提取5个公因子,累积方差贡献率为67.735%;总量表的内容效度为0.923;量表总的Cronbach'sα系数为0.960,折半信度为0.940,重测信度为0.953。结论脑卒中护理门诊偏瘫患者康复需求评估量表具有良好的信效度,可用于脑卒中护理门诊出诊护士评估偏瘫患者的康复需求。

重庆市44家二级及以上中医医院护理不良事件管理现状调查

目的了解重庆市中医医院护理不良事件管理现状,为科学规范管理护理不良事件提供参考。方法采用问卷调查法,从护理不良事件分级及依据、护理不良事件管理、安全文化营造情况等对重庆市44家二级及以上中医医院护理不良事件管理情况进行调查。结果重庆市44家二级及以上中医医院均对护理不良事件进行明确分级,其中61.36%的中医医院护理不良事件分级依据中国医院质量安全管理团体标准;40.91%的中医医院领导非常重视护理不良事件管理,会全程参与,并定期督导;97.73%的中医医院管理部门鼓励上报护理不良事件;75.00%的中医医院护士会主动上报护理不良事件;79.55%的中医医院开展了闭环管理;79.55%的中医医院要求一线人员人人参与营造护理质量安全文化。结论结合重庆市中医医院护理不良事件管理现状,可从统一中医医院护理不良事件分级依据、提高全院人员参与护理不良事件管理意识、积极营造中医医院护理质量安全文化氛围等举措出发,完善护理不良事件相关管理,减少护理不良事件发生,提高护理质量。

艾灸联合耳穴埋豆治疗肛肠术后尿潴留的效果观察

目的观察艾灸联合耳穴埋豆对肛肠术后尿潴留患者的效果。方法 80例患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予肛肠术后尿潴留的常规护理,试验组在常规护理基础上采用艾灸联合耳穴埋豆的方法对尿潴留进行干预,观察治疗效果。结果观察组总有效率90.00%;高于对照组的50.00%(P<0.01);试验组治疗后排尿显效时间和有效时间均短于对照组(均P<0.05)。结论艾灸联合耳穴埋豆对预防和治疗肛肠术后尿潴留效果显著。

重庆市中医类医院护理人力资源发展现状及对策

目的 :了解2011-2015年重庆市中医类医院护理人力资源发展现状。方法 :采用便利抽样法,对重庆市43所二级以上中医类医院进行问卷调查。结果 :2011-2015年,重庆市中医类医院病区护士与实际开放床位比呈下降趋势;护士最高学历为大专以上,职称以初级为主,来源于中医院校护士的比例逐年下降;三级中医类医院护理人员中医培训率有所下降。结论 :结合重庆市中医类医院人力资源发展现状,医院可从创新人事机制,关爱一线护士及开展护士分层培训等举措出发,以提升中医护理团队的综合能力。

基于表达性艺术治疗的女性癌症病房照护模式创新与实践

目的探讨表达性艺术治疗对女性癌症患者心理、生理症状的疗效。方法将151例乳腺癌化疗患者用便利抽样法随机分为对照组及实验组,所有患者在化疗结束后分别施测心理痛苦及生命质量测定量表、患者满意度调查表,对所得的数据进行统计分析。结果(1)心理痛苦温度计得分:对照组为4.64±2.21,实验组为2.10±2.04,对照组心理痛苦得分明显高于实验组,差异有统计学意义,t=7.037,P<0.05;(2)癌症患者生命质量测定量表:在情绪功能、认知功能、社会功能、总健康状况、疲乏、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻方面,实验组的改善均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)患者满意度调查表:实验组非常满意、较满意、一般、不满意、非常不满意的人数及占比分别为40(51.9%)、31(40.3%)、5(6.5%)、1(1.3%)、0(0)满意度显著高于对照组27(42.2%)、29(45.3%)、23(35.9%)、5(7.8%)、0(0),差异有统计学意义,χ^2=16.554,P<0.05。结论表达性艺术治疗能有效减轻患者化疗期间的心理痛苦程度,通过丰富住院期间的活动提升护理服务品质,真正做到身-心-灵-社的照护,从而帮助患者提高应对癌症的能力及生命质量,改善医患关系推动深化慢性病管理照护模式,为大健康中国助力。

大规模人群新型冠状病毒核酸检测的护理管理

目的根据国家新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控工作要求,圆满完成重庆市江北区石马河街道大规模人群新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测工作。方法2021年11月医院组建核酸采样、核酸标本转运和核酸标本分拣护士队伍,在第一时间启动护理应急工作方案,从组织管理、调配人力、筹备物资、院感防控等方面圆满完成大规模人群新型冠状病毒核酸检测工作。结果工作启动后26 h内,核酸采样护士队伍累计派出6个班次374人次,完成辖区内30个采样点91个采样台99316万人的采样任务,标本全部合格,无不良事件发生;完成120个生物安全转运箱的下收下放,共计运送680趟次;核酸标本分拣队伍共完成8315管、8.315万人次的标本分拣。结论任务结束后医院护理部从联防联控、应急演练、院感防控等方面,及时梳理问题及责任清单,建议应合理储备护理人力资源,多措并举再增强感控意识,以应对大规模人群新冠肺炎病毒核酸检测任务。

臁疮的中西医结合护理

目的观察臁疮中医护理方案实施的护理效果。方法对60例臁疮患者按国家中医药管理局确定的中医护理方案实施体位护理、创周皮肤护理、弹力绷带使用指导、情志护理等,观察其创面脓腐未脱、创面新肌不生、创周瘙痒、便秘症状的改善情况。结果患者创面脓腐未脱、创面新肌不生、疮周痒痛、便秘等情况有明显改善,患者对中医护理技术满意度较高。结论按中医护理方案对臁疮患者实施护理,效果明显。

中医院护士对Braden压疮危险因素评估表的认知及其影响因素研究

目的了解中医院护士对Braden压疮危险因素评估表的认知情况,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法对重庆地区5所三级中医院的232名护士进行问卷调查。结果中医院护士对Braden压疮危险因素评估表认知答题总体正确率为50.94%,其中"摩擦力和剪切力""压迫的感知能力"两个因素正确率较低;科室是影响护士对Braden压疮危险因素评估表认知的主要因素。结论中医院护士对Braden压疮危险因素评估表的认知存在一定不足,建议完善培训方案,着重培养中医院护士对摩擦力和剪切力、压迫的感知能力等主观感受评价能力,形成长效的培训评价机制。

重庆市中医专科护士工作现状的调查研究

目的:调查重庆市中医专科护士的工作现状,为进一步完善中医专科护士培养,加强中医专科护士的使用与管理提供参考。方法:采用方便抽样法,对2014年—2020年273名重庆市中医专科护士返回医院1年后的工作现状进行调查。结果:此批中医专科护士中,90.11%来自中医医院,以31~35岁(占42.12%)、5年以上工龄(占85.35%)、护师(占61.54%)、本科学历(占81.32%)和临床护士(占66.30%)为主;返回医院1年后16.85%的中医专科护士工作内容发生了变化,71.06%的中医专科护士从事中医临床护理,主导开展中医护理技术1.08项/人,23人坐诊中医护理门诊,共发表论文145篇。结论:重庆市中医专科护士返回医院1年后主要从事中医临床专科护理,大部分中医专科护士的工作内容虽未发生较大变化,但其工作形式更多样化,工作的深度和广度发生了一定变化。此外,其护理管理、教学及科研能力有待进一步提升。

中医医院新型冠状病毒肺炎疫情期间的应急防控与管理策略

重庆市中医院在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间通过建立疫情防控组织管理体系、开展院外救援和中医药临床科研攻关、建立院内疫情预警机制、实施院内区域分类筛查、组织全院专题培训及心理危机干预等核心防控及管理策略,保障全院顺利开展医疗救治工作。本院实施的应急防控管理策略成功构筑了抗击疫情的"堡垒",保障了医疗救治工作安全、有序、高效的开展,实现了医护工作者与患者零感染的目标。

血透患者肾性贫血的临床研究

血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流，把体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。

艾灸对改善老年慢性疾病患者中医症候的临床观察

目的观察艾灸对老年慢性疾病患者中医症候的改善情况。方法选择在重庆市中医院住院治疗并患有肝硬化腹水、慢性肾衰竭、糖尿病、中风的老年患者共322例,每种疾病患者均随机分为治疗组和对照组。对照组予相应疾病的常规调护治疗;治疗组在对照组基础上加用艾灸调护治疗。各组均治疗2周后统计疗效,比较各组治疗前后中医症候评分变化情况。结果 2组肝硬化腹水患者治疗后中医症候总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候总分低于对照组治疗后(P<0.05);2组慢性肾衰竭患者治疗后中医症候总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候总分与对照组治疗后相当(P>0.05);2组糖尿病患者治疗后中医症候总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候总分与对照组治疗后相当(P>0.05);2组中风患者治疗后中医症候总分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),治疗组治疗后中医症候总分低于对照组治疗后(P<0.05)。结论艾灸能有效改善老年肝硬化腹水及中风患者的中医症候表现,提升患者生活质量,但对老年慢性肾衰竭及糖尿患者中医症候改善不明显。

血液透析患者的心理护理

血液透析疗法是一种安全可靠的肾脏替代疗法,通过血液透析可以清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱。应用此法,可以把许多肾功能衰竭患者从死亡边缘拯救出来,或者延长生命,或为肾移植创造良好的条件。因此,为了延缓病情发展,提高患者生活质量,要帮助患者建立积极的生活态度,乐观地接受血液透析治疗。我国自20世纪60年代血液透析疗法开展以来,越来越多的尿毒症患者生命得以延续,血液透析人群亦呈逐年递增之势。

PBL在我国护理教育中的应用现状

高质量的护理人员既要有丰富的专业知识,又要有独立学习能力、判断能力、团结协作能力、实践创新能力和临床问题解决能力。传统的“以教师为中心”的教学模式,学生被动地接受,不能充分发挥学生的主动性和主动性,不利于学生的自主思维和创造精神的培养。基于问题的教学方法(PBL)对培养具有自主学习、创新和科学思考能力的高质量人才具有积极的影响。文章通过对PBL教学在我国护理教育中的运用情况及发展趋势进行了分析,以期为今后在护理教育中推广PBL教学法提供一定的借鉴。

乳腺癌围手术期患者需求评估指标体系的构建

目的建立一套科学、客观、全面的围手术期乳腺癌患者的需求评估指标体系。方法根据人类需求理论和围手术期患者特点,通过文献调研、咨询专家、与患者访谈和预调查等研究方法,构建围手术期乳腺癌患者需求评估体系。结果 2轮专家咨询的积极系数分别为91.67%和100.00%,权威系数为0.856,Kendall协调系数分别为0.528和0.526。初步建立的乳腺癌围手术期需求评估指标包含4个一级指标,即生理、心理、照顾和支持、信息需求,以及38个二级指标。结论乳腺癌围手术期患者需求评估指标体系的专家积极性、权威程度及专家意见集中程度均较高,显示评价体系科学性较好、可靠性较高。

V-Y背阔肌肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损14例

目的探讨V-Y背阔肌肌皮瓣在局部晚期乳腺癌(LABC)术后胸壁缺损修复中的临床效果。方法2018年9月-2021年2月,对昆明医科大学第一附属医院乳腺外科收治的14例LABC患者行根治性切除后造成的胸壁巨大缺损,用V-Y背阔肌肌皮瓣进行修复,胸壁缺损的大小为15.0 cm×22.0 cm~22.0 cm×35.0 cm,V-Y背阔肌肌皮瓣的大小为12.0 cm×28.0 cm~18.0 cm×35.0 cm,肌瓣体积12.0 cm×28.0 cm×2.0 cm~18.0 cm×35.0 cm×3.5 cm。术后通过门诊、电话随访。结果14例皮瓣全部成活,3例"Y"形交点处有1.0~3.0 cm范围皮肤缺血坏死,均无背部血清肿,伤口均一期愈合。手术时间平均6.3 h。术后随访4~41个月,中位随访18个月,皮瓣色泽、质地、弹性良好,无明显臃肿,外形良好,13例患侧上肢功能正常,无上肢淋巴水肿,1例患者术后3年出现患侧上肢淋巴水肿。11例患者术后行放射治疗,皮瓣放疗耐受性好。14例均无胸壁局部复发,5例出现远处转移,3例患者因远处转移死亡。结论用V-Y背阔肌肌皮瓣对LABC术后胸壁缺损进行修复是简单、可靠、有效的方法。

国内外临床护理带教教师教学能力的研究现状

本文分析了国内外临床护理带教教师教学能力的现状，并结合我国实际情况对临床护理带教教师的发展进行了归纳，为我国临床护理带教教师的研究提供参考。

推拿为主的中医综合干预治疗小儿先天性肌性斜颈42例临床观察

目的观察推拿为主的中医综合干预治疗先天性肌性斜颈的临床疗效。方法选取2016年4—12月收治的90例先天性肌性斜颈患儿作为研究对象,推拿组42例予以推拿、中药外敷、中医特色宣教等早期综合干预,注射组40例予醋酸泼尼松龙注射液局部注射,分别于治疗2月、4月时比较2组的临床疗效、治疗依从性以及治疗前后自身的疗效变化情况。结果推拿组总有效率为92.86%,注射组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);推拿组治疗2月时,在旋转受限、侧屈受限症状评分方面,优良率高于注射组(P<0.05),但包块症状评分优良率低于注射组(P<0.05);推拿组治疗4月时,在旋转受限、侧屈受限、颅面不对称、头斜、主观评价、症状总评分方面,优良率均高于注射组(P<0.05),但包块症状评分优良率低于注射组(P<0.05);同组不同时间点的症状评分比较均有统计学意义(P<0.05);2组患儿治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿为主的中医综合干预治疗先天性肌性斜颈临床疗效显著,患儿治疗依从性较高。

对工程项目资金预算与内部控制管理研究探讨

对工程项目进行资金预算与内部控制管理就是为了促进工程项目的顺利进行。同时对资金进行预算控制还有助于协调好项目资金的合理运作,并进行综合的评价与控制。本文针对资金预算与内部控制管理上进行了简要论述,以期望促进工程项目的快速发展。