一种感染后咳嗽动物模型制作方法的建立及评价

目的:评价用小剂量内毒素(LPS)滴鼻诱导慢性吸入纸烟烟雾的大鼠,建立感染后咳嗽(PIC)动物模型的方法。方法:采用随机数字表法将50只SPF级雄性纯白SD大鼠分为空白组、感染后咳嗽模型A组、模型B组、模型C组、模型D组。首先迫使各模型组大鼠慢性吸入纸烟烟雾造成其气道高反应,然后分别用浓度为0.2mg/mL、0.4 mg/mL、0.6 mg/mL、1 mg/mL的LPS溶液滴鼻诱导大鼠气道炎症,最后用辣椒素刺激法创建PIC动物模型。观察大鼠行为变化及咳嗽性质,检测BALF中细胞分类计数,经TP-603T型传感器测定咳嗽反应性;HE染色观察肺组织病理变化。结果:①模型A组与B组大鼠咳嗽频发,且咳嗽动作较典型,其中模型B组更明显。②咳嗽反应性测定:各模型组与空白组相比5 min内咳嗽次数均有明显增加(P<0.001),但数据分析显示A组、B组更具有统计学差异。③模型A组与B组BALF中白细胞总数、巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞比率与空白组相比均有明显差异(P<0.05),其中B组差异更显著(P<0.01)。④病理结果显示模型A组与B组大鼠均出现气道炎症表现,尤以模型B组更为明显,而均未见明显的肺间质炎症和肺泡的融合。结论:用小剂量LPS滴鼻诱导慢性吸入纸烟烟雾的大鼠建立PIC动物模型的方法可使大鼠咳嗽反应性增高,并产生显著的气道炎症改变,而肺实质则无明显炎症表现。

宣肺止嗽方对感染后咳嗽大鼠气道神经源性炎症的影响及其机理研究

目的:浅探宣肺止嗽方对感染后咳嗽大鼠气道神经源性炎症的作用机理。方法:将实验大鼠随机分为6组,即空白组、模型组、阳性对照组和宣肺止嗽方低、中、高剂量组。除空白组外均造感染后咳嗽模型,造模成功后灌胃相应药物15d,检测相关指标。通过HE染色法观察肺组织病理改变;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),进行白细胞总数及分类计数;采用ELISA法检测BALF中速激肽(SP、NKA、NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:与模型组相比,各治疗组大鼠BALF中各炎症细胞比率均降低,以宣肺止嗽方中剂量组最为显著;各治疗组BALF上清液中速激肽SP、NKA、NKB及CGRP含量均降低,以宣肺止嗽方中剂量组最为显著。病理结果显示:模型组气道炎症表现及上皮损伤较为显著,而肺实质未见明显病理变化;各给药组气道炎症及上皮损伤情况均有所改善,以宣肺止嗽方中剂量组最为显著,基本接近正常大鼠气道表现。结论:宣肺止嗽方能降低神经递质(以速激肽SP、NKA、NKB及CGRP为主)的含量,缓解气道炎症,促进疾病的恢复,其中尤以中剂量作用显著。

宣肺止嗽方镇咳化痰作用及其有关机理研究

目的:探讨宣肺止嗽方的镇咳化痰作用及其机理。方法:采用氨水引咳法、酚红排泌法观察宣肺止嗽方对小鼠的镇咳、化痰作用;烟熏法复制慢支模型,观察该方对慢支小鼠肺组织病理形态的影响。结果:宣肺止嗽方可延长小鼠咳嗽潜伏期,高剂量作用显著(P<0.05);抑制小鼠咳嗽次数,高、中剂量效果明显(P<0.01),低剂量无统计学差异,呈现一定的量效关系;明显增加小鼠气管酚红排泌量(P<0.01),亦表现出量效关系;减少慢支模型小鼠肺组织病理形态改变。结论:宣肺止嗽方具有镇咳化痰及减轻慢支模型小鼠肺部炎症改变的作用,提示该方镇咳化痰的作用机理可能与缓解气管炎症有关。

冠状动脉结扎致心肌纤维化大鼠模型的建立

目的建立大鼠心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)模型,探讨其病变规律,为临床防治MF研究提供实验动物模型。方法 100只雄性Wistar大鼠随机分为模型组(92只)和伪手术组(8只),模型组进行心脏冠状动脉结扎(coronary artery ligation,CAL),手术后第7、14、21、28、35、42、49、56天分别处死;留取心脏标本,HE染色和Masson染色观察心肌组织基本结构,定量测定心脏组织羟脯氨酸含量、心肌胶原和转化生长因子β1(transfor-ming growth factor,TGF-β1)的表达。另设立伪手术组作为对照。结果与伪手术组组相比,模型组大鼠手术7 d后心肌组织炎性反应即已严重,心肌细胞断裂,心肌胶原含量显著升高(P<0.01),羟脯氨酸含量升高(P<0.05),TGF-β1表达显著增高并持续保持在较高水平(P<0.01),纤维化反应在第42天达到高峰,其后有好转趋势。结论 CAL法能成功建立可靠的心肌纤维化动物模型,其机制可能与上调TGF-β1表达有关。

宣肺止嗽汤对感染后咳嗽大鼠肺泡灌洗液中细胞因子的影响

目的观察宣肺止嗽汤对感染后咳嗽大鼠肺泡灌洗液(BALF)中白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法以烟熏加脂多糖滴鼻加辣椒素刺激法制备大鼠感染后咳嗽模型,造模成功后随机分为模型组、宣肺止嗽汤低、中、高剂量组和惠菲宁阳性对照组,另取健康雄性SPF大鼠10只设为正常组。实验第21天开始给药干预,治疗2周后采用脱椎法处死大鼠,采用ELISA检测各组大鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-8及TNF-α水平。结果模型组与正常组比较,大鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-8、TNF-α水平显著升高,而治疗组与模型组比较,大鼠BALF中IL-4、IL-5、IL-8、TNF-α水平显著降低,与正常组接近。结论宣肺止嗽汤可能通过抑制炎症细胞释放细胞因子,减轻气道炎症,降低气道高反应,从而有效的治疗感染后咳嗽。

自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者血管内皮功能及凝血-纤溶系统的影响

目的探讨自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者血管内皮功能及凝血-纤溶系统相关指标血清组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂1(tPAI-1)含量、血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平的影响。方法根据随机数字表法将本院收治的75例稳定型心绞痛患者分为研究组和对照组。2组均给予相同的基础干预措施和常规西药治疗,研究组在此基础上服用自拟开痹通脉汤,2组均连续治疗2个月。治疗结束后分析2组的治疗效果。治疗前后分别检测2组患者tPAI-1含量、sICAM-1含量、血浆一氧化氮(NO)含量和血清内皮素-1(ET-1)含量。结果研究组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05),疗效分级情况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清tPAI-1、sICAM-1及ET-1含量显著低于对照组(P<0.05),血浆NO含量显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者的疗效较好,可改善其血清tPAI-1、sICAM-1水平,增强血管内皮功能。

从“浊气归心”谈冠心病的证治

在对比研究中西医相关文献资料的过程中,提出"浊气归心"是冠心病的发病基础,络脉损伤、瘀血内停是发病条件,痰瘀互结、心脉痹阻是最终结果,显现出冠心病的因循演变过程。

自拟通脉祛瘀方治疗老年不稳定性心绞痛患者的效果及对心功能、血脂水平的影响

目的:探讨自拟通脉祛瘀方治疗老年不稳定性心绞痛患者的效果及对患者心功能、血脂水平的影响。方法:选择2017年9月至2019年9月我院收治的69例不稳定性心绞痛患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组。给予两组相同的基础干预措施和常规西药治疗方案,研究组在此基础上加服自拟通脉祛瘀汤,28天为1疗程,两组均治疗2个疗程,治疗结束后分析疗效。于治疗前后分别检测两组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)以及每搏输出量(CO),检测两组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)含量。结果:研究组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗后LVEF、CO、HDL-c明显高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV、TC、TG、LDL-c明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟通脉祛瘀方治疗老年不稳定性心绞痛患者疗效较好,可通过改善脂质沉积等机制改善患者血脂水平,改善血液循环,缓解心肌缺血状态。

自拟益气活血汤辅助治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征效果及其对血管内皮功能的影响

目的:观察自拟益气活血汤辅助治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的效果及其对血管内皮功能的影响。方法:将符合纳入标准的126例NSTE-ACS患者作为研究目标,依据治疗方案的不同分成观察组(63例)和对照组(63例)。对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组增加自拟益气活血汤辅助治疗,10d为1疗程,3个疗程后对比临床疗效、血管内皮功能、血小板活化、不良反应情况等。结果:治疗后观察组的95.23%(60/63)高于对照组总有效率为82.53%(52/63)(P<0.05);观察组治疗后内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)低于对照组(P<0.05),一氧化氮(NO)高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及血小板膜糖蛋白CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52%(6/63)与对照组6.34%(4/63)比较无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟益气活血汤更能够改善血液循环,扩张冠状动脉,加强心肌收缩能力,预防血栓形成,清除氧自由基;同时预防动脉粥样硬化,减低血脂水平,加速体内胆固醇排泻等,有效改善血管内皮功能并抑制血小板活化,疗效确切,安全可靠。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗冠心病合并焦虑症(少阳不和)随机平行对照研究

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病合并焦虑症(少阳不和证)的临床疗效。方法使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组;对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上予柴胡加龙骨牡蛎汤加减,比较两组患者治疗前后心绞痛症状疗效、中医证候积分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)积分。结果连续治疗4周,心绞痛症状疗效治疗组总有效率90. 0%(27/30)优于对照组50. 0%(15/30)(P<0. 05);中医临床症状疗效治疗组有效率86. 6%,对照组有效率23. 3%,有显著统计学差异(P <0. 05)。对照组HAMA量表得分治疗前(17. 60±1. 96)与治疗后(17. 30±4. 20)对比差异无明显统计学意义,治疗组治疗前HAMA量表得分(18. 30±2. 60)较治疗后得分(7. 30±1. 35)明显改善,具有统计学意义(P <0. 05),治疗组治疗后的HAMA量表得分明显低于对照组,具有统计学意义(P <0. 05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减对冠心病合并焦虑症(少阳不和证)患者疗效显著,可有效缓解患者心绞痛及焦虑症状,改善中医症候,为"双心"疾病的诊疗提供了新思路、新方法,值得临床推广应用。

一例高龄外伤合并气性坏疽患者的护理

气性坏疽是一种由梭菌属细菌引起的严重急性特异性感染，多由创伤引起，发病急、进展快、病死率高，是外伤中特异性感染发展最快、最严重的并发症之一。梭菌属细菌是一类革兰阳性厌氧菌，呈杆状，又名梭状芽孢杆菌，以产气荚膜梭菌为主，其次为诺梭菌和败毒梭菌，还有溶组织梭菌、索氏梭菌等，通常为多种病原菌的混合感染。

中西医联合治疗对老年糖尿病患者治疗效果

目的:研究老年糖尿病疾病特点以及治疗方案选择中西医联合治疗时对患者治疗效果的影响。方法:纳入90例老年患者且确诊罹患糖尿病疾病,研究组运用中西医联合治疗(中医辨证治疗药物联合阿卡波糖治疗),对照组运用阿卡波糖治疗。结果:与对照组进行数据比较,研究组治疗效果、治疗后的临床检测指标(2hPG、FBG、HbAlc)、SF-36评分、低血糖发生率、药品漏服率、治疗后内皮细胞功能均明显改善,统计学意义存在,差异明显,P<0.05;对比两组治疗前临床检测指标(2hPG、FBG、HbAlc、FINS)、治疗后FINS、SF-36评分以及不良反应、治疗前内皮细胞功能,统计学意义不存在,差异不明显,P>0.05。结论:老年糖尿病治疗方案选择阿卡波糖西药治疗的同时,与中医辨证药物治疗方法进行联合应用,效果确切。

中医辨证治疗胃食管反流的临床效果

目的:分析胃食管反流运用中医辨证治疗方法的临床效果.方法:将80例患者选择,确诊为胃食管反流,研究组治疗方案选择中药辨证治疗,对照组治疗方案选择雷贝拉唑治疗.结果:对比而言,研究组临床总有效率显著更高、治疗后血清NO水平明显更低、治疗后血浆胃肠激素水平均明显改善、治疗后血清细胞因子水平、治疗后食管蠕动压力均明显改善、复发率明显更低,P<0.05;对比两组治疗前血清NO水平、血浆胃肠激素水平、血清细胞因子水平、食管蠕动压力、不良反应,P>0.05.结论:胃食管反流运用中医药辨证治疗,效果确切.