200例急诊内科昏迷患者的原因分析和急救护理

目的对急诊内科200例昏迷患者的昏迷原因、急救护理进行探讨。方法选取我中心急诊内科2014年6月至2016年6月收治的200例昏迷患者,将其随机平均划分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受强化护理,进行观察组、对照组昏迷患者并发症发生率的对比。结果急诊内科200例昏迷患者中:99例急性中毒、72例脑部疾病、24例糖尿病并发症、5例其他疾病。急诊内科昏迷患者中有25例死亡,死亡原因包括糖尿病、脑部疾病、急性中毒等。观察组具有1%并发症发生率,对照组具有15%并发症发生率,P<0.05,差异存在统计学意义。结论糖尿病、脑部疾病、急性中毒是急诊内科昏迷患者昏迷的主要原因,急救护理目的是最大限度减少患者昏迷死亡,应当检测生命体征、开通静脉通道、吸氧、保持呼吸道通畅,同时进行急救和检查。

9例传染病疫情防控期间留观患者院前转运工作的体会

目的探讨我中心从9例传染病疫情防控期间留观患者院前转运的体会。方法 2014年10月至2015年7月,我中心安全转运9例来自疫区的恶性传染病患者,密切观察患者病情,做好防护疫情措施。结果 9例患者全部安全顺利完成转运工作,无急救人员被感染现象。结论传染病疫情防控形势日益严峻,负责转运工作的院前急救人员,面对疫情做好必要的防护准备,避免疫情发展,同时急救人员应做好预防,避免感染。

对行药物治疗的冠心病患者实施优质护理的效果探析

目的对接受药物治疗冠心病患者开展优质护理的效果进行探讨。方法 164例冠心病患者,随机划分为对照组和观察组,每组82例。两组患者均接受药物治疗。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受优质护理。对两组心绞痛发作频率、生活质量评分、焦虑症状评分、抑郁症状评分进行对比。结果护理前,两组患者抑郁评分、焦虑评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组抑郁评分、焦虑评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组生活质量评分为(72.2±3.7)分,低于观察组的(80.8±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,对照组心绞痛发作次数为(10.7±1.3)次/周,观察组心绞痛发作次数为(3.6±1.2)次/周,观察组心绞痛发作次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在接受药物治疗冠心病患者中开展优质护理干预,能够使患者焦虑、抑郁情绪得到显著改善,同时减少患者心绞痛发作,提升患者生活质量水平,值得进行广泛推广。

胸痛中心标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死患者中的应用效果

目的:观察胸痛中心标准化急救护理流程在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中的应用效果。方法:选取102例STEMI患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组实施常规急救护理,观察组实施胸痛中心标准化急救护理流程护理。比较两组急救处置时间指标(抢救时间、心梗三联完成时间、心电图完成时间、发病至溶栓治疗时间、静脉通路建立时间)水平、心肌损伤相关指标[心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、胱抑制素-C(Cys-C)]水平和护理满意度。结果:观察组抢救时间、心梗三联完成时间、心电图完成时间、发病至溶栓治疗时间和静脉通路建立时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组cTnI、CK-MB、ICTP、IMA、Cys-C水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸痛中心标准化急救护理流程应用于STEMI患者可缩短急救处置时间,改善心肌损伤相关指标水平,以及提高护理满意度,优于常规急救护理效果。

100例重度有机磷农药中毒患者的急救及护理

目的进行有机磷农药重度中毒后患者急救及护理的探讨。方法选择我中心2014年6月至2016年6月出诊救治100例有机磷农药重度中毒者,将其随机评分划分为观察组和对照组,50例对照组患者在接受急救的基础上开展常规护理,50例观察组患者在接受急救的基础上开展护理干预,进行观察组、对照组患者急救治疗效果的比较。结果相较于对照组观察组并发症发生率、配合度、满意率、显效率等指标更优,P<0.05。结论针对有机磷农药重度中毒患者开展科学护理干预和急救,能够获得更高治愈率,在患者预后和救治中具有重要价值。

院外急救中即时检测CK-MB、cTnI和Myo对心肌梗死的早期预测价值临床研究

目的评估肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌红蛋白(Myo)对早期诊断急性心肌梗死(AMI)的分析性能。方法研究2019年8月—2020年11月沈阳急救中心接诊疑似AMI急性发作患者共487例。急救医生到现场后,收集患者病历资料、监测心电图及用即时检测(POCT)检测CK-MB、cTnI和Myo。按最终诊断将患者分为AMI组和非AMI组,比较AMI患者和非AMI患者的临床特征以及AMI患者中心肌损伤标志物异常者和心肌损伤标志物正常者的临床特征;以试剂盒给出的参考值为诊断界值时的敏感度、特异度、阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV)。结果487例胸痛患者中,有169例(34.7%)最终确诊为AMI。AMI患者和非AMI患者的男性所占比例(76.33%vs.60.38%)和心电图异常[Q波异常(67.46%vs.0.31%),ST段异常(67.46%vs.0)]者所占的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI患者中,心肌损伤标志物异常者80例。与心肌损伤标志物异常组比较,心肌损伤标志物正常组年龄更轻[(59.44±11.86)岁vs.(64.94±14.45)岁],心电图异常者比例更高[Q波异常(67.46%vs.0.31%),ST段异常(67.46%vs.0)],差异均有统计学意义(P<0.05)。以试剂盒给出的参考值为诊断界值,CK-MB、cTnI和Myo联合检测的灵敏度最高,为47.33%,高于各单项检测、任意两项联检的灵敏度,而单独检测cTnI特异度较高,可达99.37%。结论院外急救患者为胸痛的老年男性患者时,提示AMI的可能性更大。急救院外使用POCT检测CK-MB、Myo、cTnI可以较迅速地对AMI进行初步判断,可以准确地排除AMI。当院外急救胸痛患者的心肌损伤标志物表现正常时,也需要联合心电图结果进行判断。

急诊外科清创医用胶黏合术在头面部创口中的应用

目的探讨急诊外科清创医用胶黏合术在头面部创口中的应用效果。方法选择西安国际医学中心医院急诊外科于2020年1~12月期间收治的96例头面部皮肤创伤患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者给予常规清创缝合术,观察组患者则在清创后给予医用胶黏合术。比较两组患者的伤口处理时间及疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)],术后7 d创口愈合情况及术后3个月患者对愈合外观的满意度。结果观察组患者的伤口处理时间为(11.68±3.13)min,明显少于对照组的(14.46±4.02)min,且观察组患者的VAS评分为(4.28±1.01)分,明显低于对照组的(5.65±1.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者创口愈合甲级率、乙级率及丙级率分别为87.50%、8.33%、4.17%,分别与对照组的91.67%、6.25%、2.08%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的创口愈合满意度为97.92%,明显高于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊外科清创医用胶黏合术处理头面部创口可缩短伤口处理时间、减轻疼痛程度,提高愈合满意度。