论转租行为的立法完善

本文分析了我国现有法律框架下的转租法律关系,对现实生活中出现的转租纠纷中的争议点进行了评析,并针对这些问题,提出了完善立法的建议,即改转租行为之限制主义立法模式为自由主义立法模式,给租赁权以物权保护,重构我国用益物权体系,把租赁权纳入到用益物权中加以保护,以加强对转租关系中次承租人利益的保护,最后对具体的条文规定进行了设计。

医院药学信息网的改版与实践体会

目的介绍医院药学信息网主要栏目配置、改版后内容及实践情况。方法参阅相关文献及收集临床科室反馈信息,对旧版药品网进行页面美化、内容调整、版块增加。结果与结论新版信息网推出后为医院提供了优质、便捷、丰富多样的药学信息服务,加强了医院药学与临床间的相互交流和沟通,促进了医院药学服务的发展。

受试者用药依从性影响因素及药学干预效果分析

目的探讨受试者用药依从性影响因素及药学干预效果分析。方法选取2016年7月至2019年12月在本院参与临床试验并成功入组的受试者104例,作为观察组,再从未进行药学干预的受试者中随机抽取80例,作为对照组。收集所有病例的性别、年龄、体质量指数、所在区域、文化程度、伴随疾病、用药方式、受试者类型及用药方案复杂程度等基本信息。通过单因素分析受试者依从性的影响因素,并通过Logistic回归筛选出关键影响因素。综合受试者依从性、不良事件发生情况和受试者对药学服务的满意度评估药学干预效果。结果单因素分析结果显示,年龄、所在区域、文化程度、用药方式、受试者类型、用药方案复杂程度、药学干预及发生不良事件均对受试者用药依从性具有显著影响(P<0.05)。Logistic回归分析可知,年龄(OR=4.442,95%CI 1.172~16.831)、文化程度(OR=3.749,95%CI 1.127~12.470)、受试者类型(OR=3.894,95%CI 1.155~13.124)、用药方案复杂程度(OR=4.206,95%CI 1.117~15.842)及药学干预(OR=4.756,95%CI 1.838~12.304)是影响受试者用药依从性的独立危险因素。观察组依从性好的受试者比例较对照组高(82.69%vs 66.25%,P=0.01),其受试者满意度也较对照组明显提升(99.04%vs 77.50%,P<0.001),而其不良事件发生率显著低于对照组(30.77%vs 47.50%,P=0.02)。结论高龄、文化水平偏低、门诊患者、用药方案复杂及药学干预均是影响受试者用药依从性的关键因素;药学干预模式可提升受试者用药依从性及满意度,减少其不良事件发生,值得在临床研究中推广应用。

小儿消食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良的临床研究

目的:探讨小儿消食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法:选择2019年7月至2021年1月该院收治的功能性消化不良患儿126例,采用随机数字表法分为对照组(63例,采用布拉氏酵母菌治疗)和观察组(63例,采用小儿消食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗)。两组患儿均治疗4周。观察两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况,治疗前后的细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)]、胃肠功能指标[胃肠激素酪酪肽(PYY)、胃动素(MTL)和促胃液素(GAS)]水平。结果:治疗4周后,观察组患儿的总有效率为93.65%(59/63),较对照组(73.02%,46/63)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿IFN-γ、TNF-α和PYY水平明显低于对照组,IL-10、MTL和GAS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为6.35%(4/63)、4.76%(3/63),两组的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的复发率为3.17%(2/63),明显低于对照组的19.05%(12/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿消食颗粒联合布拉氏酵母菌治疗小儿功能性消化不良的疗效显著,可促进胃肠功能和炎症反应改善,同时可降低复发率。

基于PI3K/Akt/mTOR途径研究芒果苷对糖尿病诱导视网膜微血管损伤的保护作用及机制

目的:探究芒果苷对高糖(HG)/缺氧诱导的大鼠视网膜毛细血管内皮细胞(RRCEC)损伤的保护作用及其潜在机制。方法:将RRCEC细胞暴露在30 mmol/L葡萄糖和缺氧环境中,建立体外糖尿病视网膜病(DR)模型。分为对照组、HG/缺氧组、芒果苷低浓度(0.05 mmol/L)组、芒果苷中浓度(0.1 mmol/L)组、芒果苷高浓度(0.2 mmol/L)组、芒果苷中浓度+LY294002组、芒果苷中浓度+IGF-1组、HG/缺氧+LY294002组和HG/缺氧+IGF-1组;通过CCK-8、划痕实验和成管实验来评估芒果苷对RRCEC的增殖、迁移和血管新生的影响;Western blotting检测HIF-1α、VEGF、p-AKT/AKT、p-PI3K/PI3K和p-mTOR/mTOR的蛋白表达。利用PI3K/AKT/mTOR信号通路特异性抑制剂LY294002和激动剂IGF-1验证芒果苷的潜在机制。结果:与对照组相比,HG/缺氧组RRCEC细胞的增殖、迁移和血管生成能力增强,HIF-1α和VEGF蛋白表达显著上调,p-AKT/AKT、p-PI3K/PI3K和p-mTOR/mTOR比值显著增加(P<0.05);与HG/缺氧组相比,芒果苷低、中、高浓度组RRCEC细胞迁移和血管生成能力明显降低,HIF-1α和VEGF蛋白表达明显下调(P<0.05),芒果苷中浓度组p-AKT/AKT、p-PI3K/PI3K和p-mTOR/mTOR比值降低(P<0.05)。IGF-1对PI3K/AKT信号通路的进一步激活抑制了芒果苷对RRCEC的保护作用,而抑制剂LY294002则显示出相反的作用。结论:芒果苷通过阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制HG/缺氧诱导的RRCEC细胞迁移和血管生成能力。

基于富勒烯高渗透性磁性纳米递药系统的构建及其磁热性能考察

目的采用一步水热合成法制备C_(60)/Fe_(3)O_(4)-Dox磁性纳米递药系统并考察其磁热性能。方法选择富勒烯(C_(60))作为超顺磁性Fe_(3)O_(4)纳米颗粒的载体,采用一步水热合成法制备C_(60)/Fe_(3)O_(4)纳米载体;通过吸附法装载阿霉素(Dox)构建了C_(60)/Fe_(3)O_(4)-Dox磁性纳米递药系统;采用傅里叶变换红外光谱仪、透射电镜(TEM)和马尔文粒度分析仪等方法对纳米载体进行结构表征;利用红外热成像仪考察不同功率、浓度、质量分数以及介质对C_(60)/Fe_(3)O_(4)-Dox磁性纳米递药系统磁热性能的影响;采用CCK-8法检测不同浓度C_(60)/40%Fe_(3)O_(4)-Dox对4T1细胞活力的影响,通过流式细胞测量术检测细胞凋亡情况。结果表征显示成功制备C_(60)/Fe_(3)O_(4)纳米载体,且载药后粒径由44.61 nm增至61.85 nm,载药量6.21%,包封率74.09%。30 mg·mL-1的C_(60)/40%Fe_(3)O_(4)-Dox分散液在外加磁场(210 V,350 W)作用下于6 min内升温达到42~46℃的目标温度范围。在模拟不同pH的体内环境中,C_(60)/40%Fe_(3)O_(4)-Dox磁性纳米递药系统在肿瘤弱酸性条件下的升温效果优于生理盐水以及弱碱性体液环境。C_(60)/40%Fe_(3)O_(4)对4T1细胞无明显毒性,通过磁热疗作用显著抑制细胞增殖(P<0.05),C_(60)/40%Fe_(3)O_(4)-Dox使细胞凋亡率显著增加(P<0.01)。结论制备的C_(60)/Fe_(3)O_(4)-Dox磁性纳米递药系统在交变磁场中,C_(60)/Fe_(3)O_(4)分散液的升温效果与其浓度、Fe_(3)O_(4)质量分数和磁场功率成正相关;细胞实验证实其具备较好的生物安全性,且在外加磁场作用下,C_(60)/40%Fe_(3)O_(4)-Dox通过磁热疗效应与Dox协同作用可显著诱导4T1细胞凋亡。

影响他克莫司体内药动学参数、临床疗效的因素

目的:探讨影响他克莫司(FK506)体内药动学参数、临床疗效的因素,为临床合理用药提供参考。方法:对FK506的作用机制、基因多态性、联合用药、影响因素的研究进行归纳和总结。结果与结论:基因多态性、联用钙拮抗药、联用中成药、机体成分参数、红细胞压积等对FK506的临床疗效均有影响。临床使用FK506时,应关注个体的病理生理状态、遗传差异和药物相互作用,确保FK506的合理应用。

肾移植术后免疫抑制治疗方案的研究进展

肾移植术后免疫抑制治疗是改善移植肾和肾移植受体生存率的重要手段,但目前常用的钙调神经蛋白抑制剂(CNI)、皮质激素等免疫抑制剂的个体化差异和不良反应严重影响了免疫抑制治疗的效果。针对这些问题,国内外研究者提出了CNI节减方案、激素撤减方案和CYP3A5基因多态性指导用药等肾移植术后免疫抑制治疗方案。CNI节减方案包括免用CNI方案、撤用CNI方案、换用CNI方案和减用CNI方案,常见以依维莫司、西罗莫司、贝拉西普替换CNI。改进肾移植术后免疫抑制治疗方案能够更好地保护移植肾并提高肾移植受体的生存率。

企业档案完全成本体系构建及管控策略——以油气田企业为例

本文以中国石油油气田企业为例,针对企业档案成本核算与管控问题,重点探讨适应档案管理自主化模式和集约化管理的档案完全成本体系的构建与管控。油气田企业应积极培育档案集约化管理机制下的成本管控意识、健全档案完全成本的管理体系、加强档案成本管理考核与激励。

基于业财融合的致密气完全成本四维结构及管控路径

国资委和油气集团企业加强对油气田完全成本考核,企业高质量发展和提质增效价值创造行动计划更加迫切要求对完全成本进行管控。本文针对致密气开发具有高投入、高风险以及资金密集、技术密集的特点,以四川盆地致密气开发为例,基于业财融合并应用作业成本原理,分析完全成本的内涵和主控因素,从工程作业成本维度、技术创新成本维度、项目管理成本维度、折旧折耗成本维度,表述业财融合的完全成本空间结构与变化特征,进而提出强化致密气完全成本管控的路径,以期促进完全成本管控目标达成。

基于多准则决策的门冬胰岛素注射液治疗妊娠合并糖尿病效益-风险评价

目的 基于多准则决策模型来评价门冬胰岛素注射液治疗妊娠合并糖尿病的效益与风险。方法 选取2018年6月至2021年2月于本院就诊的136例妊娠合并糖尿病患者,根据随机数字表法将患者分为研究组(68例)和对照组(68例),其中研究组采用门冬胰岛素注射液进行治疗。建立门冬胰岛素注射液治疗妊娠合并糖尿病的多准则决策模型。结果 两组患者临床资料的比较,发现,两组患者的年龄、孕期、BMI、初产妇比例、经产妇比例、治疗前空腹血糖、治疗前餐后2 h血糖以及治疗前血浆糖化血红蛋白水平均无显著差异(P>0.05)。治疗后,研究组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆糖化血红蛋白水平、血糖达标时间、胰岛素用量、不良妊娠结局发生概率以及不良反应发生概率均显著低于对照组(P<0.05)。应用Meta分析方法分别合并两组患者的结果,发现,研究组患者的治疗效果显著好于对照组,不良妊娠结局发生概率以及不良反应发生概率均显著降低。通过计算研究组与对照组的效益值、风险值以及效益-风险总值,结果显示,研究组的效益高、风险低。当效益与风险都很重要时,研究组的效益-风险总值为71,对照组为55,且研究组优于对照组的概率为100%。结论 对于妊娠合并糖尿病患者的治疗,门冬胰岛素注射液较生物合成人胰岛素效果更好,且可显著降低不良妊娠结局发生概率以及不良反应发生概率,旨在为临床使用门冬胰岛素注射液来治疗妊娠合并糖尿病提供参考。