椎管内麻醉对股骨转子间骨折患者血液流变学指标及术后恢复的影响

目的研究椎管内麻醉对股骨转子间骨折患者的血液流变学参数以及手术后的恢复情况的影响。方法选取2021年1月至2023年12月仙游县总医院收治的126例股骨转子间骨折患者,通过随机数字表法均分为观察组(63例)和对照组(63例)。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者采用10%的葡萄糖溶液和12 mg的罗哌卡因进行椎管内麻醉。比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后下地活动时间和住院时间)、舒张压、收缩压、心率、血液流变学指标(血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原)和并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组手术时间、术中出血量、术后下地活动时间以及住院时间更少(P<0.05)。与术前比较,两组术后舒张压、收缩压、心率上升,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后,两组血浆黏度、全血还原黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。对照组并发症总发生率为14.29%,高于观察组的3.18%(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,椎管内麻醉对于股骨转子间骨折患者不仅有助于手术后的快速恢复,对血流动力学的影响较小,有效维持血液流变学的稳定性,具有较高的安全性。

不同剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉对剖宫产产妇麻醉效果及术中血流动力学指标的影响

目的本研究探讨了在不同剂量的罗哌卡因腰硬麻醉条件下,对剖宫产产妇麻醉效果和血流动力学参数的具体影响。方法在本项研究中,纳入2023年1月至2023年12月仙游县妇幼保健院收治的260例剖宫产产妇。通过随机数字表法分为两组,即低剂量组和高剂量组,每组130例。高剂量组采用1.0%的罗哌卡因1.8 ml进行腰硬联合麻醉,低剂量组采用1.0%的罗哌卡因1.5 ml进行腰硬联合麻醉。在围手术期内对两组数据进行了比对,分别包括手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量和产后出血量、麻醉的成效、血液动力学相关指标如舒张压(DBP)、收缩压(SBP)与平均动脉压(MAP)以及不良反应总发生率。结果与相较于高剂量组,低剂量组在手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量以及产后出血量方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉优良率差异无统计学意义(P>0.05)。两组DBP、SBP、MAP水平麻醉前到麻醉后15 min呈下降趋势,麻醉后15 min到苏醒后15 min呈上升趋势(P<0.05);与高剂量组比较,低剂量组麻醉后15 min、苏醒后15 min各指标水平较高(P<0.05)。低剂量组的不良反应发生率低于高剂量组(P<0.05)。结论与高剂量组比较,低剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产产妇可获得较好的麻醉效果,不会影响术中血流动力学指标,且安全性更高。

全身与硬膜外麻醉对糖尿病合并腹部手术患者围术期血糖的影响分析

目的分析糖尿病合并腹部手术患者采取全身和硬膜外麻醉对围术期血糖变化的影响。方法选取2020年1月—2023年1月仙游县总医院收治的84例糖尿病合并腹部手术患者为研究对象,根据不同的麻醉方法分为对照组(42例,全身麻醉)和观察组(42例,硬膜外麻醉),比较两组围术期胰岛素使用剂量、血糖指标、血流动力学指标。结果观察组胰岛素使用剂量术后2 h、24 h血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中30 min、术后即刻的心率、平均动脉压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病合并腹部手术患者采取硬膜外麻醉方式更有利于稳定术中体征指标,控制血糖水平,减少胰岛素使用剂量,更有利于保障手术的安全进行。

创新教育培训模式 提高教育培训实效——重庆市开县新型职业农民培育模式与实效探索

为了切实抓好"培育新型职业农民"工作,开县从2014年开始被列为全国新型职业农民培育试点县,通过两年的试点,其教育培训的实际效果因教育培训的模式以及方式方法不同而差异较大。要切实提高教育培训的实际效果,必需创新教育培训模式,注重理论教育与操作实训相结合,注重主动参与与被动贯输相结合,注重培训时期与农作时令相结合,注重培训内容与农村现实需求相结合,才能培育出有文化、懂技术、会经营、善管理的新型职业农民。