合并肺功能减退胸外科病人的麻醉处理

肺功能减退者行胸外科手术时，麻醉处理风险大，围术期呼吸功能障碍发生率高。为探讨此类病人的麻醉处理，特别是围术期呼吸管理方法，兹对肺功能减退的胸外科手术病人的麻醉处理介绍如下。临床资料（一）全组４５例，男２７例、女１８例，年龄２２～７９岁，体重４５～８...

101例小儿室间隔缺损伴重度肺高压麻醉的临床分析

本文报告我院自１９８７年６月至１９９６年１２月施行１０１例小儿室间隔缺损伴重度肺高压修补术麻醉体会。材料与方法一、一般资料本组共１０１例，男５８例，女４３例；年龄１．５～１２（６．２５±２．６１）岁；体重８～３０（１７．２８±４．２１）ｋｇ，其中１５...

外周血循环中肺癌细胞的流式细胞仪定量分析

目的 运用流式细胞仪定量分析外周血循环中肺癌细胞。方法 外周血经Ficoll梯度离心分离单核细胞组分,后者用CD45、细胞角蛋白(CK)及肺癌特异性单抗(2F7/S5A)染色后,应用流式细胞仪检测CD45- CK+ 2F7/S5A+ 细胞。然后计算每升血中上述细胞含量。结果 (1)外周血单核细胞的表型为CD45+ CK- 2F7/S5A- ,而小细胞和非小细胞肺癌细胞系均为CD45- CK+ 2F7/S5A+ 。因此,应用此方法能从106 白细胞中检测到1个肺癌细胞,敏感性达到每毫升血中检测到5 个肺癌细胞;(2)15 例正常人及7 例肺部良性疾患外周血中CD45- CK+ 2F7/S5A+ 细胞均为阴性,而40例肺癌患者外周血14 例发现阳性细胞,阳性率达35 % ,阳性细胞含量平均为1×105 /L。结论 本方法具有较好的敏感性和特异性。

异丙酚麻醉在心胸外科的应用

目的和方法：４０例心胸手术应用异丙酚麻醉。其诱导剂量为１～１．５ｍｇ／ｋｇ，维持量为１．７２～４．９６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。结果：诱导期低血压１例，心动过缓１例。维持期心动过缓１例。１０例在诱导时采用无创心功能测定，资料显示诱导后ＣＩ、ＳＩ和ＥＶＩ分别下降９．６％±５．５％、１２．０％±８．０％和７．８％±５．８％（Ｐ均＜０．０５）。２０例在诱导时血液动力学监测显示，诱导后ＳＢＰ、ＤＢＰ和ＭＡＰ分别下降１５．２％±２．４％、１４．９％±３．８％和１５．１％±２．８％（Ｐ均＜０．０５）。结论：异丙酚具有起效快、苏醒快、麻醉深度易于调节等优点。但该药对循环功能仍有相当程度影响。因此，在老年、高血压、心功能差的病人，诱导时减量为妥。另外合并使用潘库溴铵可有效预防心动过缓的发生。

“白薇汤”加味治疗头风证应用举隅

白薇汤出自《本事方》。全方由白薇、人参、当归、甘草四味药物组成，主治产后血虚发热、昏厥。笔者在原方基础上加味，用于治疗各种“头风”病，每获良效。现举病例３则报导，以供参考。基本处方组成：白薇、人参、当归、甘草、葛根、寄生、白芍、茯苓、丹参、元胡。例１...

食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血治疗（附50例临床分析）

食管、胃底静脉曲张破裂出血的内科止血治疗（附５０例临床分析）广东省韶关市粤北人民医院内科（５１２０２６）李鲁萍门脉高压食管、胃底静脉曲张破裂出血，是临床上常见的消化系危重病，首次出血病死率可达５０％～７０％［１］。我院１９８５年１月至１９９４年１１月...

时域相关法超声检测二维血流速度分布

研究了跟踪血流速度的时域相关方法，对连续周期回声信号作相关运算可得到血流一维速度分布，采用滑动时窗分段相关法可检测多个散射元移动时的速度分布，声束线性扫描得到二维血流速度剖面，检测精度和分辨力高于Ｄｏｐｐｌｅｒ频域法．

纤维支气管镜灌洗引流治疗脑卒中后重度肺部感染284例报道

目的 :探讨纤维支气管镜(纤支镜)选择性肺段引流控制重度肺部感染的效果。方法 :收集2014年3月至2017年5月收治的脑卒中伴重症肺炎患者568例,通过随机抽样法分为治疗组和对照组各284例。对照组采用抗生素常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用纤支镜进行选择性肺段灌洗引流治疗。观察两组治疗效果、脱机及人工辅助呼吸情况。结果 :治疗组总有效率为94.6%(268/284),高于对照组的86%(164/284,P <0.01)。治疗组气管插管拔除口鼻插管时间为3~36 d,274例成功拔除插管或封管;对照组拔除口鼻插管时间为10~42 d,242例成功拔除插管或封管。结论 :用纤支镜行选择性肺段引流控制重度肺部感染效果佳,能明显改善脑卒中重度肺部感染患者的临床状况。

miR-30c通过调节海马神经发生对APP/PS1转基因小鼠学习记忆能力的影响

目的:探讨miR-30c通过调控海马神经发生对APP/PS1转基因小鼠的学习记忆的影响。方法:用免疫荧光检测Ki67的表达和Morris行为学检测APP/PS1转基因小鼠海马的神经发生及学习记忆能力,并通过脑立体定位技术显微注射miR-30c过表达和miR-30c敲减慢病毒载体以干扰海马齿状回区域的神经发生,检测海马神经发生对学习记忆的影响。结果:APP/PS1转基因小鼠的海马神经发生和学习记忆能力明显低于野生小鼠。然而,当APP/PS1转基因小鼠海马的miR-30c过表达后,海马神经发生明显增加(14.2倍);相反,当海马miR-30c敲减后,海马神经发生明显降低(0.25倍),并且Morris行为学结果显示,miR-30c敲减后小鼠的学习记忆能力明显降低,而miR-30c过表达后小鼠的学习记忆能力明显增强。结论:miR-30c可能通过调控海马神经发生影响学习记忆功能,提示miR-30c可作为干预阿尔茨海默症神经发生与学习记忆能力的潜在靶点。

肾衰血液透析与上消化道出血的诊治(附18例报告)

在肾功能衰竭的基础上并发胃粘膜病变,应激性溃疡所致的上消化道出血,治疗十分棘手,死亡率高。本文对我院169例急、慢性肾功能衰竭血液透析病人并发上消化道出血18例作一报告,并作简要讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:18例病人中,男17例,女1例,年龄最小8岁,最大74岁,平均年龄42.3,均为本院住院血液透析病人。原发病有10例慢性肾功能不全尿毒症患者,其中6例是慢性肾小球肾炎;

高压氧联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染的临床疗效

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染的临床疗效。方法选取同济大学蓝十字脑科医院2017年1月至2018年11月收治入院187例重症颅脑损伤患者,所有入选对象的诊断标准参照中国神经外科重症患者感染诊治专家共识。按照数字表随机分成3组,HBO综合稀释抗生素溶液肺泡灌洗治疗组(Ⅰ组)63例、抗生素稀释溶液肺泡灌洗治疗组(Ⅱ组)63例和静脉抗生素治疗组(Ⅲ组)61例。分别采用上述不同治疗方案,治疗30 d后观察3组患者治疗前后动脉血氧分压、GCS评分的变化,并比较机械通气时间、住ICU时间和临床疗效。结果治疗3个疗程后,3组患者血氧分压和GCS评分与本组治疗前比较均明显提高,差异有统计学意义(P<0.01),且Ⅰ组患者血氧分压明显高于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者机械通气时间和住ICU时间均明显低于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而且Ⅰ组总有效率(92.1%)明显高于II组(84.1%)和Ⅲ组(77.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBO联合敏感抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症颅脑损伤继发肺部感染疗效显著,值得临床进一步推广应用。