APEX1基因多态性影响结肠癌细胞的细胞代谢的机制

目的探究APEX1基因多态性影响结肠癌细胞的细胞代谢的机制。方法筛选保定市第一中心医院2019年2月至2021年12月诊断为结肠癌的160例患者的标本作为结肠癌组,招募同时期在本院进行肠镜活检的200例健康志愿者为对照组。标本培养的结肠癌-细胞和SW480细胞用于体外细胞研究。采用单链构象多态性(SSCP)对样本PCR产物进行突变分析。通过CCK8检测培养细胞增值。通过TUNEL染色分析细胞凋亡。通过伤口愈合试验比较细胞迁移能力。使用Seahorse XFp细胞外通量分析仪测量线粒体应激试验。通过蛋白印迹分析培养细胞中pAkt、FOXO3和MMP9蛋白表达。结果CRC和所选基因APEX1突变之间有显著的相互作用。13T<G-GG基因型的患者发生CRC的风险高于GT和TT基因型(P<0.05),ser129argg-GG和GT基因型的患者发生CRC的风险高于TT基因型(P<0.05),Val131Gly-GG和GT基因型患者发生CRC的风险更高(P<0.05)。培养48 h和72 h后,结肠癌-细胞组细胞增殖能力较对照-细胞组升高(P<0.05)。结肠癌-细胞组细胞凋亡率较对照-细胞组降低(P<0.05)。划痕完成的第1 d,两组细胞伤口愈合率比较无差异(P>0.05)。第3 d、5 d,结肠癌-细胞组伤口愈合率较对照-细胞组增大(P<0.05)。结肠癌-细胞组呼吸耗氧率、胞外酸化率和耦合效率较对照-细胞组降低(P<0.05)。结肠癌-细胞组pAkt、FOXO3和MMP9蛋白表达较对照-细胞组升高(P<0.05)。结论APEX1多态性与CRC之间的存在显著相关性和致癌特性。此外,APEX1多态性通过降低结肠癌的偶联效率来影响线粒体呼吸,并通过Akt/FOXO3/MMP9信号通路的正反馈调控来推动癌症的进展。

APEX1和OGG1基因多态性与结肠癌发病风险、肿瘤分期和预后转归的相关性

目的调查APEX1和OGG1基因多态性与结肠癌发病风险、肿瘤分期和预后转归的相关性。方法筛选保定市第一中心医院2019年2月至2021年12月诊断为结肠癌的160例患者的标本作为结肠癌组,同期收集我院160名健康个体的标本作为对照组。流行病学调查表收集个人数据;通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对APEX1基因中的多态性(ASP/Glu)和OGG1基因中的多态性进行基因分型(Ser/Cys);按性别,年龄,饮酒和吸烟情况对APEX1基因多态性SNP分析。结果ASP/Glu基因型与结肠癌正相关(OR=3.45;95%CI=1.32~5.87,P=0.003)。Glu/Glu基因型也与结肠癌相关(OR=3.87;95%CI=1.48~6.43,P=0.004)。结肠癌组患者和对照组中等位基因频率不同,Glu等位基因的携带者增加了结肠癌的风险(OR=1.85;95%CI=1.24~4.22,P=0.014)。Ser/Cys基因型与结肠癌正相关(OR=2.85;95%CI=1.64~4.27,P=0.001)。Cys/Cys基因型也与结肠癌相关(OR=3.22;95%CI=1.87~5.34,P=0.001)。结肠癌组患者和对照组中等位基因频率不同,Cys等位基因的携带者增加了结肠癌的风险(OR=1.97;95%CI=1.15~4.78,P=0.001)。年龄大于50岁的结肠癌组患者存在ASP/Glu+Glu/Glu基因型的风险增加。吸烟和酗酒的结肠癌组患者,与ASP/Glu+Glu/Glu基因型的风险增加相关。ASP/Glu和Ser/Cys基因型与早期TNM阶段(Ⅰ+Ⅱ期)和晚期TNM阶段(Ⅲ+Ⅳ)有关,具有Cys/Cys基因型与晚期TNM阶段(Ⅲ+Ⅳ)有关。APEX1 Glu/Glu基因型和OGG1 Cys/Cys基因型病情恶化升高。结论APE1 Asp148Glu和OGG1 Ser326Cys多态性与结肠癌风险增加、肿瘤分期和预后转归有关。

血清胃泌素-17联合胃蛋白酶原检测对胃癌诊断的临床价值

目的探讨胃泌素-17(G-17)联合胃蛋白酶原(PG)检测对胃癌诊断的临床价值。方法筛选2016年6月至2018年10月因胃部不适在华北石油管理局总医院就诊的患者105例和同时期健康人群50例,其中胃癌患者55例、萎缩性胃炎患者50例。所有入选患者均在采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测空腹血清胃泌素-17和胃蛋白酶原水平后再行胃镜和病理检查,跟据胃镜和病理结果,对血清胃泌素-17联合胃蛋白酶原检测诊断胃癌的临床价值进行评估。结果胃癌组与萎缩性胃炎组相比,血清中G-17和PGⅡ的水平明显升高(P<0.05),但PGR值明显偏低(P<0.05),PGⅠ水平差无统计学意义(P>0.05)。胃癌组与健康组相比,血清中G-17、PGⅠ、PGⅡ的水平明显升高(P<0.05),而PRG值明显降低(P<0.05)。血清G-17诊断胃癌的AUC为0.827,敏感度、特异度、准确度分别为87.3%、71.0%、76.8%;血清PGⅠ的AUC为0.770,敏感度、特异度、准确度分别为89.1%、62.0%、71.6%;血清PGⅡ的AUC为0.796,敏感度、特异度、准确度分别为83.6%、66.0%、72.3%;血清PGR的AUC为0.575,敏感度、特异度、准确度分别为40.0%、78.0%、64.5%。G-17联合PGⅠ诊断胃癌敏感度、特异度、准确度分别为78.2%、82%、80.6%,G-17联合PGⅡ诊断胃癌敏感度、特异度、准确度分别为80.0%、91.0%、87.1%。结论血清G-17与PGⅡ升高伴有PGR降低提示胃癌风险较高,G-17联合PGⅡ诊断胃癌的诊断价值较高,有助于胃癌的早期诊断,适用于胃癌的大规模筛查。

AMS、LPS、CRP检测对急性胰腺炎诊断的临床价值

目的探讨AMS、LPS、CRP检测对急性胰腺炎(AP)诊断的临床价值。方法选取2016年11月至2017年9月诊治的AP患者46例,与同期体检结果健康者46例(HE组),对两组患者的临床资料和检验结果进行回顾性分析。结果AP组AMS、LPS、CRP表达水平明显高于HE组(P<0.001);AP组内轻、重症患者AMS、LPS差异无统计学意义(P均>0.05),CRP水平重症患者明显高于轻症患者(P<0.001)。CRP对AP轻、重症分型的ROC曲线AUC为0.879,最佳的临界值为41.5 mg/L,灵敏度为78.3%,特异度为87.0%。结论 AMS、LPS、CRP检测不仅可对AP进行临床诊断,而且CRP对AP轻重症分型具有非常高的灵敏性和特异度,非常值得临床推广应用。

血清CGRP与PG在消化性溃疡中的临床意义

目的探讨血清中降钙素基因相关肽(CGRP)及胃蛋白酶原(PG)水平变化对消化性溃疡患者的临床意义。方法选取2017年4月至2019年8月保定市第一中心医院诊治的消化性溃疡患者80例(溃疡组)及同时期体检健康者50例(健康组),比较两组患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、CGRP水平的差异,并进一步根据幽门螺杆菌(H.pylori)检测结果及溃疡部位对溃疡组进行亚组分析对比。结果溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于健康组,而血清CGRP水平显著低于健康组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。H.pylori(+)组血清PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于H.pylori(-)组,而血清CGRP水平显著低于H.pylori(-)组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。胃溃疡与十二指肠溃疡患者间血清PGⅠ、PGⅡ、CGRP的水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较健康者,消化性溃疡患者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显升高,CGRP水平显著降低,此种情况会因合并H.pylori感染而加重,但与溃疡部位无关。

血小板活化因子测定诊断肝纤维化疾病的临床意义

目的 研究血小板活化因子测定与肝纤维化疾病的临床意义 ,了解肝脏受损在肝纤维化患者微循环改变中的作用。方法 采用固相免疫放射法检测各期肝纤维化患者和正常人血浆血小板活化的血栓素 (TXB2 )、6 酮 前列腺素 ( 6 K PGF1α)、α 颗粒膜蛋白 (GMP 14 0 )这三项指标的水平。结果 肝纤维化患者TXB2 、GMP 14 0、TXB2 6 K PGF1α的水平较正常人显著升高 ,6 K PGF1α显著下降。结论 各期肝纤维化患者存在不同程度微循环障碍 ,肝纤维化程度越重TXB2 、GMP 14 0、TXB2 6 K PGF1α值越大 ,6 K PGF1α值越小 ,微循环障碍越重。检测以上几项指标可为临床肝纤维化提供辅助诊断依据 ,使肝纤维化患者及早得到诊断 。

2009-2013年临床分离洋葱伯克霍尔德菌耐药现状

目的了解洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cepacia,PCE)临床感染特点和耐药现状.方法对2009-2013年从各类临床标本中分离到的128株洋葱伯克霍尔德菌株用VITEK 2进行鉴定及体外药敏试验,并对患者临床资料进行统计分析.结果分离菌株最多的标本是痰液(83.3%);分离菌株最多的病区是重症监护病房(ICU),分离率60.3%.药敏试验结果表明,洋葱伯克霍尔德菌对大多数抗菌药物耐药,敏感较高的药物为哌拉西林/他唑巴坦(64.3%),阿米卡星(64.3%)、头孢他啶(63.6%)、美罗培南(62.8%)、复方磺胺甲(嚷)唑(61.4%).结论洋葱伯克霍尔德菌是多重耐药菌,分离率逐年上升,感染者临床症状无特异性,治疗应结合药敏实验结果,合理选用抗菌药物.

2010-2012年泌尿道感染病原菌的分布及耐药性变迁

目的监测近3年来泌尿道感染病原菌的菌种分布和耐药性变迁,指导临床合理应用抗生素。方法回顾性分析2010-2012年泌尿道感染患者病原菌的菌群分布和耐药性变迁。结果 引发泌尿道感染的主要病原菌是大肠埃希菌,其次是肠球菌。白色假丝酵母菌的分布2010年和2012年均居第3位。亚胺培南、美罗培南对大肠埃希菌保持最高的敏感性,敏感率为100.0%;其次敏感性较高的药物为哌拉西林/他唑巴坦,敏感率为84.6%;位于第4位敏感性较高的药物是阿米卡星;位于第5位敏感药物为头孢西丁;位于第6位敏感的药物为头孢哌酮/舒巴坦;其他所检测的药物敏感率均低于70.0%。结论 近年来泌尿道感染病原菌的菌群分布和耐药性发生变化,临床医师必须密切关注流行病学变化、病原菌分布及耐药性变迁,合理应用抗生素,减少耐药性播散。

血清胃蛋白酶原检测与胃镜检查诊断萎缩性胃炎的临床价值比较

目的比较血清胃蛋白酶原(PG)检测和胃镜检查在诊断萎缩性胃炎(AG)中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年3月冀中能源峰峰集团有限公司总医院确诊的90例慢性胃炎患者的临床资料。所有患者在接受胃镜前1周内进行血清胃蛋白酶原Ⅰ与胃蛋白酶原Ⅱ水平的化学发光法测定,胃镜检查的同时对胃黏膜组织进行病理组织学检查。以病理组织学检查结果为“金标准”,比较血清胃蛋白酶原检测与胃镜检查两种方法在AG诊断中的效能差异。结果AG患者血清PGⅠ水平均明显低于NAG患者,但PGⅡ水平却明显高于NAG患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清PG检测与病理检测诊断AG的结果的一致性较好(Kappa=0.729,P=0.000);胃镜检查与病理检测诊断AG的结果的一致性一般(Kappa=0.252,P=0.017)。结论血清PG检测与病理检查诊断AG结果一致性较好,明显高于胃镜检查的一致性,更值得在临床推广应用。

手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响

目的探讨手术室护理对胃癌手术患者术后康复症状的影响观察。方法将2015年1月—2016年1月在该院接受胃癌手术治疗的135例患者作为研究对象,按照随机的方法分为研究组(n=69)和对照组(n=66),两组患者均采用常规胃癌手术进行治疗。对照组采用常规的术前准备及术中用药、麻醉等护理操作,观察组患者则加以实施整体的手术护理措施。分别对两组患者干预前后的不良情绪指标、生活质量评分及术后康复症状进行客观比较。结果两组干预前疲劳、慌乱、愤怒、抑郁和紧张等不良情绪评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组干预后不良情绪评分均较干预前降低(P<0.05),且研究组干预后各不良情绪评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);另外,实验组的术后康复症状明显优于对照组(P<0.05)。结论手术室整体护理可以提高胃癌手术患者的术后康复及生活质量,并且对于疲劳、慌乱、愤怒、抑郁和紧张等不良情绪的改善效果较好,值得推荐。