血链球菌与疾病研究进展

血链球菌是早期定植在口腔内的细菌之一,也是口腔内的常驻菌。血链球菌作为牙周有益菌对大多数牙周可疑致病菌具有拮抗作用。其主要机制为产生过氧化氢和血链素。由于各种原因进入血液循环后可引起感染性心内膜炎,主要机制为血链球菌的表面抗原使血小板产生黏附、聚集,其在血小板表面的结合位点在血小板膜糖蛋白Ib附近。单核细胞在血链球菌的刺激下表达大量的组织因子,激活外源性凝血途径形成血栓。

多排螺旋CT诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的对照研究

目的:研究多排螺旋CT(MDCT)"冰淇淋蛋筒征"及平扫CT值鉴别乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾细胞癌(RCC)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的18例AMLmf和24例RCC病例,所有患者均行腹部平扫和双期增强MDCT检查,比较两组间"冰淇淋蛋筒征"、平扫病灶的CT值差异。结果:两组间病灶大小无统计学差异(t=-1.447,P>0.05),AMLmf出现"冰淇淋蛋筒征"征象的概率明显高于RCC(χ2=30.644,P<0.001),AMLmf病灶的平扫CT值明显高于RCC(t=5.570,P<0.001),AMLmf病灶CT值与相邻肾实质CT值的比值明显大于RCC(t=5.774,P<0.001)。结论:AMLmf出现"冰淇淋蛋筒征"征象较RCC多见,AMLmf的平扫CT值通常高于相邻正常肾实质,"冰淇淋蛋筒征"征象联合病灶平扫CT值对AMLmf和RCC鉴别诊断具有重要价值。

全身成像三维量化法定量评估不同程度主动脉瓣反流的价值分析

目的:探讨全身成像三维量化(GI3DQ)法定量评估不同程度主动脉瓣反流(AR)的可行性及准确性。方法:纳入轻度以上AR患者119例,根据实时三维超声心动图(RT3DE)法测量的AR容积(ARVol)进行分级并分组:轻中度反流组(n=35),中重度反流组(n=41),重度反流组(n=43)。使用GI3DQ法测量AR最大反流束体积代表ARVol,以RT3DE法测量的ARVol为参照标准。结果:(1)轻中度反流组,GI3DQ法与RT3DE法测量的ARVol之间呈正相关(r=0.39,P=0.0223);一致性分析:GI3DQ法较RT3DE法测量的ARVol平均低估8.62 ml,差异有统计学意义(P<0.01);(2)中重度及重度反流组,GI3DQ法和RT3DE法测量的ARVol之间相关系数分别为0.79和0.87(P均<0.0001),一致性分析差异均无统计学意义(P均> 0.05);(3)在轻中度、中重度及重度反流组,GI3DQ法和RT3DE法分级的一致率分别为:60.0%、85.4%、95.3%,中重度及重度反流组显著优于轻中度反流组(P均<0.05),中重度和重度反流组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于轻中度AR患者,GI3DQ法较RT3DE法明显低估ARVol;对于中重度及重度AR患者,GI3DQ法与RT3DE法测量的ARVol之间有良好的相关性和一致性。GI3DQ法可对初步诊断为轻中度以上AR的患者进行相对准确的定量评估和分级。

迁延生长的血管平滑肌脂肪瘤——结节性硬化病一例

患者,女性,35岁,患者因1周前于爬楼梯过程中出现胸闷、气短,休息后可缓解,于2020年10月就诊于中国医学科学院阜外医院。患者既往体健。心电图示窦性心律,未见明显异常。血常规、生化、凝血功能、心肌酶、肿瘤标记物等实验室检查均未见异常。超声心动图检查提示:于下腔静脉入口至右心房内探及长条形中高回声.

超声诊断晚期妊娠卵巢扭转一例

女性患者,35岁,孕2产1,自然受孕30+3周突发持续性右下腹痛。查体:右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张。急诊超声显示右下腹疼痛处可见右侧卵巢,大小5.7 cm×3.9 cm,内见多个卵泡样无回声(>10个),较大卵泡1.3 cm×0.8 cm;左卵巢大小4.0 cm×3.1 cm。未见明确肿大的阑尾。化验检查:白细胞计数13.59×109/L,其余未见异常。疑诊为阑尾炎收入院治疗。入院抗感染治疗4 d后疼痛消失,化验检查正常,出院待产。

“需要层次”与优势导向——关于校长领导艺术的思考

在中小学校的管理中,校长对教师的优势导向至关重要。通过对教师优势的良性导向,有利于激发教师的潜能,促进教学工作,从而提高教学质量,推动学校的发展。 而这种管理艺术是否奏效,在很大程度上取决于校长是否能了解每个教师的“需要层次”。因为,需要层次不同的教师,其“求优心理”的层次也不同,对校长的“期望值”亦不等。为此,校长应研究教师的需要层次,给予不同的“导向值”。