钬激光外括约肌切开术在神经源性膀胱男性患者中的应用及长期随访

目的研究钬激光外括约肌切开术在神经源性膀胱男性患者中的治疗效果及长期随访。方法对20例接受钬激光外括约肌切开术的神经源性膀胱男性患者进行回顾性分析。其中颈髓损伤7例,胸髓损伤6例,圆锥马尾神经损伤3例;脊膜膨出1例,骶裂1例,室管膜瘤术后1例,脊髓炎后遗症1例。年龄20~64岁,平均45.1岁。随访时间3~95个月,平均43.6个月。结果 20例患者术后在症状学、实验室检查、影像学和尿动力学指标等方面均获得明显改善。随访过程中3例患者再次行钬激光外括约肌切断。17例患者长期随访效果稳定。结论钬激光外括约肌切开术具有出血少、安全、疗效确切的优点,长期随访效果相对稳定。对于不能实行或不愿实行间歇导尿的男性神经源性膀胱患者,尤其是伴有自主神经过反射、逼尿肌外括约肌协同失调的患者可作为一种有效的治疗方法。

人工尿道括约肌植入术的并发症及处理

人工尿道括约肌(AUS)植入术适用于各种括约肌功能受损引起的尿失禁,是治疗前列腺术后尿失禁的金标准。AUS植入后长期满意率超过80%,但是文献报道几乎1/3的患者AUS术后5年内因并发症需要行修复手术。本文对AUS植入术后的常见并发症及治疗进展做一综述。

新型半埋入式地震超材料超低频带隙机理及性能研究

针对破坏力极强的地震表面波中瑞利波的振动控制,提出一种新型半埋入式地震超材料屏障.相比于传统的地震超材料屏障,这种新型半埋入式超材料屏障将单胞的内外柱体分别单独半埋入土壤中,结构稳定性强且具有低频宽带隙特性.采用有限元法计算了新型半埋入方式下地震超材料屏障的带隙特性,并结合其振型分析了带隙的形成机理,当内外柱体分别单独半埋入时,振子和振动模态各不相同,打开了不同的低频带隙.进一步分析了埋入深度、连接体杨氏模量的变化对带隙机理的影响,其中,埋入深度是影响带隙的主要因素,随着埋入深度的增加,屏障稳定性增强,系统的主导刚度会发生改变,引起了局域共振模态的转变,从而拓宽带隙的宽度.最后,对有限周期模型屏障的振动传输特性进行了计算,并通过EI-Centro地震波对屏障进行了时程分析,加速度幅值衰减超过70%.结果表明:新型半埋入式地震超材料屏障对20 Hz以下的瑞利波具有良好的衰减作用,为地震超材料在减震隔震方面提供新的设计思路和方法.

国际尿控协会第42届年会学术纪要

为进一步推动我国尿控学事业的发展,加强国际合作与交流,由国际尿控协会（International Continence Society,ICS）主办,中华医学会、中华医学会泌尿外科学分会、妇产科学分会和康复分会联合承办的第42届ICS年会于2012年10月17~19日在国家会议中心隆重举行。这是ICS首次在中国、第三次在亚洲举办年会。ICS理事、中国康复研究中心廖利民教授任大会主席,北京协和医院朱兰教授任科学委员会主席,重庆西南医院宋波教授及北京医院王建业教授任大会名誉主席。

田字形地震超材料甚低频宽带隙机理

在地球中传播的地震波主要有体波和表面波,而表面波中Rayleigh波对建筑物造成的破坏最为强烈。针对Rayleigh波的振动控制,提出一种田字形超材料结构。相比于传统的地震超材料,这种超材料屏障是由外部口字形框体内部嵌套十字形柱体组成,形成4个可填充区域,其外部框体采用部分埋入的方式,具有高强度、强稳定性、填充方式灵活的特点。应用有限元法计算了田字形超材料的能带结构和传输特性,并通过分析带隙边界处模态振型可知,带隙的打开是由于柱体的局域共振。结合带隙机理可知,柱体结构中土壤填充量不同可改变柱体的质量,形成不同的谐振频率,产生甚低频带隙。为进一步拓宽带隙,设计研究了正、负梯度的质量填充方式,均可得到3.3~13.1 Hz甚低频宽带隙,在谐振频率范围内两者的隔震方式分别为Rayleigh波彩虹捕获和Rayleigh波到体波的转化。最后,采用EI-Centro地震波对填充屏障进行了时程验证,加速度最大幅值衰减超过80%,为地震超材料在减震隔震方面应用提供了新的设计思路和方法。

45°斜井正向掘进一次成型控制爆破技术

文章从斜井正向开挖方法的选择与比较中发现非标准轮廓线开挖方法更适合实际施工,但断面形状和大小不易控制,同时对开挖结构线和爆破的控制需特别加以研究。当运用反井法开挖斜井时,不但要确保导孔掘进顺利完成并保证钻进方向精度,还要控制好斜井正向开挖的质量与安全。为此,运用控制爆破理论、数值模拟和现场试验等方法,对包括正向开挖方法、斜井轮廓线控制、顺利溜渣的爆破块度质量保障等进行研究。

经白膜单件替换人工尿道括约肌袖套修复尿道侵蚀的经验体会

尿道侵蚀是人工尿道括约肌（artifieial urinary sphincter，AUS）植入术术后严重并发症之一，既往认为一旦发生尿道侵蚀，应取出袖套、储水囊及控制泵等整套装置，待尿道愈合后，再植入新装置。我们探索采用经阴茎海绵体白膜单件替换AUS袖套修复1例尿道侵蚀患者，现报告如下。