力量型运动员左心房前后径与四维自动左心房定量功能参数的相关性

目的探讨四维自动左心房定量(4D LAQ)分析技术对力量型运动员左心房形态和功能评价及其与左心房前后径(LAD)的相关性。资料与方法收集2013年9月—2021年7月于河南省重竞技体育管理中心参加专业训练的男性力量型运动员50例,选取郑州大学第一附属医院同期体检的健康男青年30例作为对照组,采用常规超声心动图测得两组LAD、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSTd)和左心室后壁厚度(PWTd),并计算相对室壁厚度(RWT)、左心房射血分数(LAEF)和左心室质量指数(LVMI),应用4D LAQ自动分析两组左心房储蓄期纵向应变(LASr)、左心房导管期纵向应变(LAScd)、左心房辅泵期纵向应变(LASct)、左心房储蓄期圆周应变(LASr-c)、左心房导管期圆周应变(LAScd-c)、左心房辅泵期圆周应变(LASct-c)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre-A)和左心房容积指数(LAVI),计算左心房主动射血分数(LAAEF)及左心房扩张指数(LAEI),分析LAD与LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEF、LAAEF、LAEI及LAVI的相关性,并计算简单回归方程。结果与对照组比较,运动员组LAD、LVEDd、IVSTd、PWTd、RWT、LVMI较大(t=2.422~15.152,P<0.05),左心房各时相容积较大(t=8.219~10.278,P<0.01),LAEI、LAEF、LAAEF较低(t=-5.046~-2.926,P<0.01),4D LAQ分析得到的左心房应变参数均较低(t=-3.162~3.980,P<0.05)。LAD与LAScd、LASct、LASct-c、LAVI呈正相关(r=0.168、0.328、0.299、0.663,P<0.05),与LASr、LAAEF呈负相关(r=-0.280、-0.259,P<0.05)。LAD与LASr-c、LAScd-c、LAEF、LAEI无相关性(P<0.05)。LAD(X)与LASr(Y1/%)、LAScd(Y2/%)、LASct(Y3/%)、LASct-c(Y4/%)、LAAEF(Y5/%)、LAVI(Y6/%)的简单回归方程分别为:Y1=33.465-0.321X,Y2=-20.084+0.133X,Y3=-14.153+0.221X,Y4=-20.554+0.314X,Y5=39.826-0.371X,Y6=-6.211+0.935X。结论4D LAQ技术可提示力量型运动员LAD、IVST、LVEDD、LVMI,左心房各时相容积明显增加,LAEF、LAAEF降低,并且运动员中4D LAQ分析获得的参数LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c均低于正常人,LAD与LASr、LAScd、LASct、LASct-c、LAAEF、LAVI具有相关性且存在定量关系,可用于早期评价力量型运动员的左心房功能。

三维斑点追踪技术对青年男性力量型运动员左心房收缩功能的研究

目的:应用三维斑点追踪技术(3D-STE)评价青年男性力量型运动员左心房收缩功能。方法:选取青年男性力量型运动员(运动员组)和健康青年男性(对照组)各30例,应用常规超声心动图测量左房前后径(LAD)、心率(HR)及左室射血分数(LVEF);应用3D-STE测量左心房储蓄期长轴应变(LASr)及圆周应变(LASr_c),左心房导管期长轴应变(LAScd)及圆周应变(LAScd_c),左心房辅泵期长轴应变(LASct)、圆周应变(LASct_c)以及左心房最大容积(LAVmax),左心房最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpre-A)、左心房容积指数(LAVI)、左心房排空率(LAEV)及左心房射血分数(LAEF),并计算左心房主动射血分数(LAaEF)及被动射血分数(LApEF)。分析以上两组数据之间的差异。结果:与对照组相比,运动员组HR、LAEF、LAaEF、LASr、LASr_c、LAScd、LAScd_c、LASct、LASct_c降低,LAD、LAVmax、LAVmin、LAVpre-A、LAVI、LAEV增加,差异有统计学意义(均P<0.05);LApEF降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-STE可早期发现青年男性力量型运动员左心房收缩功能的亚临床改变。

无创性压力-应变环评估不同心率青年力量型运动员左心室收缩功能的价值

目的探讨无创性压力-应变环(PSL)评估不同心率青年力量型运动员左室收缩功能的应用价值。方法于2018年10月收集青年摔跤运动员35例,根据静息状态心率快慢分为运动员1组20例(心率40-59次/min)和运动员2组15例(心率60-80次/min),选取同期体检健康青年30例(对照组)。利用无创性PSL获得三组左室心肌应变及做功参数:左室心肌整体纵向应变(GLS)、纵向峰值应变离散度(PSD)、左室整体心肌做功指数(GWI)、整体心肌有用功(GCW)、整体心肌无用功(GWW)及整体心肌做功效率(GWE),比较三组间上述参数的差异。结果与对照组比较,运动员1组、2组GWE减低,PSD、GWW增加,运动员1组GWI、GCW减低,差异有统计学意义(均P<0.05);与运动员1组比较,运动员2组PSD、GWI、GCW、GWW增加,GWE减低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论PSL能定量评估不同心率青年力量型运动员左室心肌做功,进而评价心率对运动员左室收缩功能的影响。

超声分层应变技术对青年男性力量型运动员左心室收缩功能的研究

目的:探讨分层应变技术评估青年男性力量型运动员左室收缩功能的应用价值。方法:于2018年10月随机挑选河南省重竞技运动管理中心专业青年男性摔跤运动员30例(运动员组)及年龄与之匹配的健康青年男性30例(对照组),采用传统超声心动图与分层应变技术相结合,分别测量其心率(HR)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSTd)与左室后壁厚度(PWTd),并计算相对室壁厚度(RWT);左室舒张末期(EDVI)及收缩末期容积指数(ESVI)、射血分数(LVEF)、每搏量指数(SVI)、心脏指数(CI)、球形指数(SPI);左室壁心内膜下、中层及心外膜下心肌的整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)、峰值应变离散度(PSD),并计算出整体心肌纵向应变跨壁阶差(ΔLS),分析两组数据的差异,绘制ROC曲线,分析比较分层应变参数预测运动员左室收缩功能或同步性的检验效能。结果:运动员组LVDd、PWTd、IVSTd、RWT、SPI、EDVI、ESVI、SVI高于对照组,HR、GLSendo、GLSmid、GLSepi、ΔLS低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组LVEF、CI、PSD差异无统计学意义(均P>0.05)。GLSendo、GLSmid、GLSepi预测运动员左室收缩功能的ROC曲线下面积分别为0.753、0.747、0.726,最佳分界值分别为-22.34%、-19.95%、-17.35%。结论:长期高强度运动可导致运动员左室收缩功能发生亚临床改变,分层应变能够更准确、具体地评估运动员左室收缩功能变化。在各GLS参数中,GLSendo为检验运动员左室收缩功能的最优参数。