卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图表现

目的 分析卒中患者癫痫发作的危险因素及脑电图表现。方法 回顾性分析2019年7月至2020年12月于医院行常规脑电图检查的60例卒中患者资料,依据检查结果将患者分为试验组(卒中后癫痫发作)与对照组(卒中后无癫痫发作),每组30例。收集两组资料,分析卒中后癫痫发作的危险因素,观察卒中后癫痫发作的临床特点及脑电图表现。结果 经Logistic多因素回归模型分析,卒中病灶位置为皮质下、病灶范围大(梗死直径>3.0 cm)、存在高同型半胱氨酸血症、电解质紊乱及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥25分是卒中后癫痫发作的危险因素(P <0.05);两组60例卒中患者中,癫痫发作占比50.00%(30/60),其中早发型癫痫占比56.67%(17/30),迟发型癫痫占比43.33%(13/30);试验组尖波出现频率、慢波出现频率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);30例卒中后癫痫发作患者的脑电图均异常,轻度异常占比33.33%(10/30),中度异常占比60.00%(18/30),重度异常占比6.67%(2/30)。结论 卒中患者癫痫发生率较高,发作类型以早发型癫痫为主,且脑电图检查结果存在异常;病灶位置为皮质下、病灶范围大(梗死直径>3.0 cm)、存在高同型半胱氨酸血症、电解质紊乱及NIHSS评分≥25分是卒中后癫痫发作的危险因素,临床应重点关注这类高危患者,加强脑电图监测,从而及时发现和治疗,避免患者病情加重,促进患者早日康复。

同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性研究

目的通过临床病例,分析同型半胱氨酸与脑梗死中医证型的相关性相关性.方法检查125例脑梗死患者的同型半胱氨酸水平,并对其病辨证分型分为风痰瘀阻证、痰热腑实证、痰湿蒙神、气虚血瘀证、阴虚风动证五型,证四型,并进行统计学分析.结果与脑梗死血压正常相比较,脑梗死高血压病组的Hcy明显偏高(P<0.05);脑梗死中医证型两两比较,风痰瘀阻型与痰热腑实、痰湿蒙神、气虚血瘀相比有统计学意义(P<0.05),气虚血瘀痰与痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动有统计学意义(P<0.01),痰热腑实、痰湿蒙神、阴虚风动之间比较无差异.结论脑梗死合并高血压病与血压正常组,同型半胱氨酸水平明显偏高;同型半胱氨酸可为脑梗死患者的中医辨证分型提供一定的客观依据.

血清胆红素与高血压病颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:通过临床病例,分析血清胆红素与高血压病颈动脉粥样硬化的相关性。方法:测定96例高血压病患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)及选择性抑制法测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,及30例对照组的TBIL、DBIL、IBIL、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ox-LDL等数据,并进行统计学分析。结果:与正常组相比较,高血压病组的TBIL、IBIL血清胆红素水平差异有统计学意义(P<0.05);高血压病组的TC、LDL、ox-LDL的值均高于对照组,而HDL值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对高血压病合并颈动脉粥样硬化患者的TBIL、DBIL、IBIL与ox-LDL分别呈显著负相关(P<0.05)。结论:血清胆红素与血脂相关,能参与脂质代谢,低血清胆红素是高血压病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素。

同型半胱氨酸水平与脑梗死传统危险因素的相关性研究

目的通过临床病例,分析同型半胱氨酸与脑梗死传统危险因素的相关性分析。方法选取急性脑梗死患者共125例,其中合并高血压病78例、糖尿病17例,和同期健康体检者96例(对照组),比较2组血清同型半胱氨酸水平,通过彩超测定颈动脉内膜中层厚度,分析颈动脉内膜厚度与血清同型半胱氨酸水平关系。结果与正常对照组比较,脑梗死合并高血压病、糖尿病亚组血清Hcy水平明显偏高(P <0. 01);脑梗死及合并高血压病、糖尿病亚组血清IMT水平明显偏高(P <0. 01);脑梗死组不同IMT水平的Hcy水平两两比较,与IMT正常亚组相比,IMT增厚及斑块亚组的Hcy水均明显偏高(P <0. 01或P <0. 05);IMT增厚及斑块亚组的Hcy水平无明显差异(P> 0. 05)。结论脑梗死及合并高血压病、糖尿病组与对照组比较,同型半胱氨酸及颈动脉内中膜厚度水平明显偏高。

双联抗血小板凝聚对轻型卒中患者血清hs-CRP、Hcy的影响

目的:分析双联抗血小板凝聚对缺血性轻型卒中患者血清hs-CRP、Hcy的影响。方法:选取2015年11月-2018年6月笔者所在医院轻型卒中患者119例,根据随机计算机表法分为两组,其中观察组74例,给予阿司匹林、氯吡格雷联合治疗;对照组45例,给予阿司匹林治疗。比较两组治疗前后血清hs-CRP、Hcy水平,观察两组进展性脑梗死的发生率及6个内不良反应发生情况。结果:两组治疗后Hcy、hs-CRP水平均明显下降,且治疗后观察组Hcy、hs-CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后进展性梗死及6个月内复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双联抗血小板凝聚能明显降低轻型卒中Hcy、hs-CRP水平,减缓病情进展,降低复发率。

以执业医师资格考试为导向的临床技能教学模式改革探索

医师资格考试是根据《中华人民共和国执业医师法》实施的行业准入考试，考试形式分为医学实践技能和综合理论考试。在我国的医学教育中，普遍存在不同程度的重理论轻实践、重知识轻技能、学生动手机会少的现象，并缺乏统一的技能考核评估方法。近年来，随着社会发展，人们自我保护意识增强，同时医学院校扩招致医学生人数不断增加，最终导致医学生动手实践机会匮乏、临床技能教学质量滑坡、医师资格考试通过率低。