V1导联P波终末电势与老年高血压病人左室舒张功能的关系

目的:探讨V1导联P波终末电势(PtfV1)与老年高血压病人左室舒张功能的关系。方法:测量135例老年高血压病人的心电图PtfV1,以及心脏超声的E/A比值,E波减速时间(EDT),左室等容舒张时间(IVRT),左房内径指数(LADI),左房射血力(LAEF),左室质量指数(LVMI)等。心电图PtfV1≥-0.02的84例病人被定为甲组,PtfV1<-0.02mm/s的51例病人被定为乙组,比较两组间心超左室舒张功能指标的差异,并以Pt-fV1为自变量进行Pearson相关分析和多元逐步回归分析。结果:与甲组比较,乙组的E/A显著下降,EDT、IVRT、LADI、LAEF显著增加(P<0.05～<0.01);Pearson相关分析PtfV1与EDT(r=-0.225,P=0.004)、IVRT(r=-0.185,P=0.016)、LADI(r=-0.178,P=0.019)呈显著负相关。多元逐步回归分析示EDT进入方程(R2=0.051,df=134,P=0.009),与PtfV1呈线性关系。结论:PtfV1与老年高血压病人左室舒张功能密切相关,是预测老年高血压病人左室舒张功能简便、有效的可靠方法。

冠心病危险因素的配对病例对照研究

目的研究福建省冠心病发病的主要危险因素。方法对１５０例冠心病患者（１０２例心绞痛，４４例心肌梗塞，４例心率失常）１∶１配对病例对照研究。结果多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析表明：高血脂史（ＯＲ＝２４．９）、脑力劳动（ＯＲ＝１０．９）、高血压史（ＯＲ＝７．２）、Ａ型性格（ＯＲ＝３．６）、嗜甜食（ＯＲ＝２．５）、口味偏咸（ＯＲ＝１．８９）与冠心病发病关系密切。结论高血脂、高血压。

国家助学贷款风险的分析与防范措施

国家助学贷款业务自1999年推广以来．帮助了成千上万名家庭经济困难学生完成了学业，成为高校对贫困生最重要的资助措施。由于种种原因．国家助学贷款的风险日益凸现，风险防范也成为了政府、银行和学校共同面临的难题。

老年高血压患者血清胱抑素C与尿β_2微球蛋白血同型半胱氨酸年龄相关性分析

目的:探讨血清胱抑素C(CysC,反映肾小球滤过率)相关指标预测老年高血压患者肾功能状况。方法:采用免疫比浊法对54例老年高血压病患者,进行血清CysC及其相关指标检测,根据CysC是否升高分为CysC正常高血压组(20例),CysC异常高血压组(34例),并与健康老年人(健康对照组,43例)进行比较,同时分析Cy-sC与各指标之间的相关性。结果:与健康对照组和CysC正常高血压组比较,CysC异常高血压组同型半胱氨酸[Hcy:(10.092±0.916)μmol/L、(6.980±0.582)μmol/L比(17.668±1.787)μmol/L]、尿β2-微球蛋白[尿β2-MG:(2.23±1.07)ng/ml、(2.347±0.078)ng/ml比(4.693±0.405)ng/ml]水平均明显升高(P均<0.05);Pearson相关分析发现,老年高血压患者血清CysC水平升高和尿β2-MG(r=0.814,P<0.01)、Hcy(r=0.838,P<0.01)、年龄(r=0.897,P<0.01)呈正相关;Logistic多元回归分析也证实CysC与后三者存在线性关系,回归方程:CysC=-0.958+0.29β2-MG+0.10Hcy+0.24年龄(R2=0.921,df=53,P=0.000)。结论:在老年高血压病人中,血清同型半胱氨酸和尿β2-微球蛋白的异常,可能预示有肾功能损害,并且随着年龄的增长,这种损害程度会进一步加重。

高校学生干部队伍民主化管理的尝试

随着体制的不断改革,我国民主建设得到快速发展,国民民主意识大大增强。在这个背景下,高校体制改革也朝着民主化道路进行。在高校管理中,院系学生干部队伍管理建设是其中重要的一方面。因为学生干部不仅是教育培养的对象,也是学校管理工作中依靠的一份重要力量。本文通过探索学生干部队伍民主化管理有效途径和方法,来推动高校教育管理民主科学发展。

航海类专业人才流失问题与对策

通过对航海类专业人才工作现状的走访调查,发现受物质生活及人口结构变化的影响,航海这一职业声望高、高收入行业遇到了人才流失严重这个新问题。经过统计分析和深入剖析航海业高级人才流失的原因,从创新就业指导模式的角度,针对不同的问题探索出解决航海类专业人才流失的对策。

高血压及糖尿病人肾小球滤过率对血栓弹力图测定的凝血功能影响

目的：利用改良的血栓弹力图技术（TEG）评估老年高血压病、糖尿病患者抗血小板治疗后凝血功能变化,探讨肾小球滤过率（eGFR）对TEG各指标的影响.方法：选择TEG、常规凝血功能检查资料完整的住院患者87例,根据eGFR分为eGFR正常组（eGFR≥90ml· min 1·1.73m-2）52例,以及eGFR低下组（eGFR＜ 90ml·min-1·1,73m-2） 35例,比较两组间服用抗血小板药物（阿司匹林和/或氯吡格雷）治疗后常规凝血功能和TEG指标的差异,分析eGFR与TEG指标间的相关性.结果：抗血小板治疗后,与eGFR正常组比较,eGFR低下组TEG; K时间[K值,（1.59±0.53） min比（1.35±0.48） min]显著减少（P=0.037）,α角度[Angle值,（66.05±7,63）＆#176;比（69.49±7.58）°、MA30min血块减少速度（Ly30）：（0.99±1.88）％比（2.80±4.60）％]显著增加;血浆纤维蛋白原水平[（2.96±0.65） mg/L比（3.60±1.08） mg/L]显著升高（P＜0.05～＜0.01）;Pearson相关性分析显示,Angle值（r=-0.308,P=0.008）、Ly30值（r=-0.258,P=0.03）均与eGFR呈负相关.结论：抗血小板治疗后高血压、糖尿病慢性肾功能损害患者血凝度仍高于肾功能正常患者;这些患者应定期检查肾功能和血栓弹力图,以评估抗血小板的效果.

浅谈大学生职业生涯规划的现状及对策

随着高校扩招,大学生的就业形势日趋严峻,引导大学生正确地选择职业发展是目前高校就业体系的当务之急。本文通过对我国现阶段大学生职业生涯教育现状分析,阐述了大学生职业生涯规划教育的意义,并提出了若干建议,以期对当代大学生及职业指导者有所启示。

老年阵发性室上性心动过速的射频消融

目的:探讨老年人阵发性室上性心动过速(PSVT)的特点和进行射频消融(RFCA)治疗的安全性。方法:分析福建省心研所1993年至2002年,87例年龄≥60岁的老年PSVT病人进行RFCA治疗的资料。结果:87例PSVT患者中40例为房室结双径路(DAVNP),47例为显性和隐匿性预激,共49条旁路;除1例DAVNP行第2次RFCA后成功,另1例伴发Ⅲ度房室传导阻滞外,其余85例(97.7%)一次消融成功。结论:RFCA治疗老年PSVT安全有效。

偏瘫痉挛状态的评价与治疗

痉挛是指肌肉或肌群断续的或持续的不随意收缩。偏瘫病人表现为一种肌张力增高,肌协调异常的特定模式。这主要是牵张反射失去高级中枢调控后处于亢进状态所造成的。本文就偏瘫病人肌痉挛的评价与治疗进行一些探讨。 1 肌力低下与肌痉挛偏瘫病人多数自我感觉偏侧肢体无力。但肌力测试用于评价偏瘫的功能障碍一直存在争议。

钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对老年高血压病人左室肥厚的影响

目的 :评估钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对老年高血压病人左室肥厚的疗效。方法 :6 6例接受钙离子拮抗剂和 /或 ACEI治疗 ,6 4～ 84岁的老年高血压病人被分为钙离子拮抗剂组、ACEI组和联合用药组 ,比较这三组病人治疗后左室肥厚的变化。结果 :左室肥厚在钙离子拮抗剂组 (n=2 6 ,P=0 .0 2 7)、ACEI组 (n=19,P=0 .0 0 2 )和联合用药组 (n=2 1,P<0 .0 0 1)均有明显消退。ACEI组效果明显好于钙离子拮抗剂组 (P<0 .0 1) ,其它组之间的疗效无显著差异。结论 :钙离子拮抗剂和 ACEI对消退老年高血压病人的左室肥厚均有较好的疗效 。

“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

背景:2008年就我会制定的"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC),与常用的健康调查简表(SF-36)对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度(Cronbach′α=0.76)相比,CQQC的信度更好(Cronbach’α=0.91),二者的效度有较好的相关性(r=0.674,P<0.01)。目的:公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)患者的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果:这次CQQC常模测定:(1)正常人平均得分为(93.93±26.53)分;(2)高血压患者平均得分为(76.61±25.84),高血压3级患者生活质量(68.15±21.85)得分,明显低于其他级患者(P<0.01);(3)冠心病患者的平均得分为(63.46±21.4),其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分(55.38±18.68)最差(P<0.01);(4)CHF患者的的平均得分为(40.51±17.16),显著低于高血压和和冠心病患者(P<0.01);(5)影响因素:①性别、年龄:所有人的总体得分为(71.19±27.66)分,男性得分非常显著高于女性(P<0.001),正常人生活质量男性得分(96.54±28.15),显著多于女性(89.99±23.35),P<0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少(P<0.001),除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性(P<0.05～<0.001);高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组(如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛)外,男性得分均显著高于女性(P<0.05～<0.001);②运动:参加运动者的得分(78.72±25.49)非常显著高于未参加运动者(60.78±27.16,P<0.001);③心理:心理健康者的得分(86.53±23.22)非常显著高于心理有障碍者(52.64±20.26,P<0.001);④其他:受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分(P<0.001)。结论:本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。

老年高血压病人左室肥厚与左室舒张功能的关系

目的:研究老年高血压病人左室肥厚与左室舒张功能各参数的关系,探讨在老年人左室肥厚对左室舒张功能的影响。方法:用彩色多普勒超声心动图测量101例老年高血压病人左心室结构及舒张功能参数。结果:101例高血压病人中,左室肥厚组(48例)的左房内径指数(LADI)、等容舒张时间(IVRT)、舒张期二尖瓣E波减速时间(EDT)显著大于左室正常组(53例,P<0.05～<0.01),多元逐步回归分析发现,左室质量指数(LVMI)与左房射血分数(LAEF)、LADI、IVRT和EDT有明显的相关关系(r分别为0.213,0.251,0.450,0.338,P<0.05～0.001)结论:老年高血压病人的左室增厚可进一步降低左室舒张功能。

“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定

目的:就高血压、冠心病、充血性心力衰竭(CHF)测定"中国心血管病人生活质量评定问卷"(CQQC)的常模,并分析其影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果:(1)正常人平均得分(常模)为(95.74±23.21)分;(2)高血压患者平均得分为(73.75±23.62),高血压III期患者生活质量(69.06±21.78)明显低于其他患者(P<0.01);(3)冠心病患者的平均得分为(64.67±20.59),其中不稳定型心绞痛患者的生活质量(55.37±18.62)最差(P<0.01);(4)CHF患者的的平均得分为(40.36±17.24),显著低于高血压和和冠心病患者(P<0.01);(5)影响因素:①性别、年龄:所有人的总体得分为(71.41±27.8)分,男性得分非常显著高于女性(P=0.000);正常人随着年龄增加,得分逐渐减少(P<0.05),除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分(P<0.05);②运动:参加运动者的得分(72.64±21.87)非常显著高于未参加运动者(66.91±23.13),P=0.000;③心理:心理健康者的得分(70.13±25.66)非常显著高于心理有障碍者(68.91±20.44),P=0.001;④其他:受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分(P<0.05～<0.001)。结论:本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。

肌疲劳的临床评价及神经肌肉电刺激的影响

肌疲劳的定义是,前期的活动导致某一肌肉产生力量的能力下降。从中枢神经(CNS)到肌组织的横桥循环,任何与肌活动有关通道的衰竭都会引起肌力的下降。但在健康人中,不考虑起动和精神因素,肌疲劳的主要原因看来还是在肌纤维本身。本文回顾了近来肌疲劳在与物理治疗相关的两个领域,即疲劳的临床评价和神经肌肉电刺激的研究情况。

76岁老人的平衡功能

用于监控人体在空间的位置与作用于人体的外力之间的关系的感觉系统有3个,即前庭、视觉与躯体感觉系统。而在老年人,皮肤振动党和关节深感觉都有所减退,且业已证实70岁以上老人前庭系统内的感觉细胞也减少了达40％,因此他们似乎更多地依赖视觉来控制平衡。然而从生物力学和神经生理学方面来观察,维持人体平衡的能力是一种复杂的运动技巧。但平衡也可被看作是功能能力的一种先决条件。测定平衡的方法甚多,并可分为实验室的和功能性的。下面将要使用的是功能性平衡试验和用于评价静态平衡的一种实验室方法即测力台试验。

胺碘酮对阵发性心房纤颤病人P波离散度的影响

目的 :探讨胺碘酮对阵发性心房纤颤病人 P波离散度的影响 ,以评价 P波离散度判断药物疗效的意义。方法 :有阵发性心房纤颤病史的 2 3名患者进入观察组 ,另选 2 3名无心房纤颤及其它器质性心脏病者为对照组。测量其 P波离散度 (PD) ,观察组在服用胺碘酮 15到 2 0天后复查 P波最大间期 (Pmax)和 PD。观察治疗前后和组间 PD和 Pmax的变化和差异。结果 :与对照组相比 ,观察组 Pmax与 PD显著增加 ,P分别 <0 .0 5 ,0 .0 1;观察组服用胺碘酮后 Pmax与 PD明显下降 ,P分别 <0 .0 5 ,0 .0 1;但治疗后 PD仍明显高于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :PD对预测心房纤颤有较好的敏感性与特异性 。

老年高血压患者脉压指数和血清胱抑素C的相关性研究

选取2013年1月～2013年12月我科收治的139例老年高血压患者,根据不同的PPI分为A组46例、B组49例和C组44例.全部患者检测左心室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVSF)及CysC浓度.结果C组与B组比较,患者的LVDD、LVSD、LVSF、血CysC增加,而LVEF降低,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与A组比较,患者的LVDD、LVSD、LVSF、血CysC增加,LVEF降低,差异有统计学意义(P＜0.05).老年性高血压患者PPI与血CysC水平呈正相关,CysC与老年性高血压患者的心血管疾病的严重程度有密切联系.

“中国心血管病人生活质量评定问卷”常模的测定(英文)

目的：就高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者测定＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨中国各大区的19个城市28所医院的7937名对象的生活质量进行调查,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的差异。结果：1、正常人平均得分（国家常模）为（95.74±23.21）分;2、高血压患者平均得分为（73.75±23.62）,高血压3级患者生活质量（69.06±21.78）明显低于其他患者（P〈0.01）;3、冠心病患者的平均得分为（64.67±20.59）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量（55.37±18.62）最差（P〈0.01）;4、CHF患者的平均得分为（40.36±17.24）,显著低于高血压和冠心病患者（P〈0.01）;5、影响因素：（1）性别、年龄：所有人的总体得分为（71.41±27.8）分,男性得分非常显著高于女性（P=0.000）;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.05）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性得分（P〈0.05）;（2）运动：参加运动者的得分（72.64±21.87）非常显著高于未参加运动者（66.91±23.13）,P=0.000;（3）心理：心理健康者的得分（70.13±25.66）非常显著高于心理有障碍者（68.91±20.44）,P=0.001;（4）其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人组和3人及以上组的得分;自费患者的得分低于医保或公费患者的得分（P〈0.05~〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、运动、心理、家庭、受教育程度、医疗条件和疾病对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。

老年高血压患者动态脉压和脉压指数与颈动脉内膜-中层厚度的关系(英文)

目的:探讨动态脉压及其指数与高血压患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的关系。方法:测量159例研究对象的24h动态血压,并计算动态脉压(平均收缩压-平均舒张压)及动态脉压指数(动态脉压/平均收缩压)。使用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT。分析动态脉压指数与颈动脉IMT的相关性。结果:Pearson相关分析发现,颈动脉IMT与年龄(r=0.353)、平均收缩压(r=0.594)、平均舒张压(r=-0.355)、动态脉压(r=0.855)、动态脉压指数(r=0.883)有良好的相关性(P均<0.001)。进一步行多元逐步回归分析显示,颈动脉IMT与动态脉压及动态脉压指数具有显著线性关系(R2=0.789),动态脉压指数的标准回归系数(β=0.621)大于动态脉压的(β=0.284)。结论:动态脉压指数和动态脉压是评价颈动脉血管硬化的良好指标,动态脉压指数的价值更大。