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应用MIMICS制作个体化预成型钛网修复眶下壁骨折的临床研究 被引量:8
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作者 陈明 王梦 +3 位作者 柴广睿 刘璐 李鹤明 张鹤 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第10期2127-2131,共5页
目的:探索应用Mimics软件快速制作个体化预成型钛网修复眶下壁骨折的临床效果和临床可行性。方法:本研究共包括10例单侧单纯性眶下壁骨折患者。均采用经下睑结膜切口修复眶下壁骨折。首先应用MIMICS软件重建患者眼眶的三维模型,然后将... 目的:探索应用Mimics软件快速制作个体化预成型钛网修复眶下壁骨折的临床效果和临床可行性。方法:本研究共包括10例单侧单纯性眶下壁骨折患者。均采用经下睑结膜切口修复眶下壁骨折。首先应用MIMICS软件重建患者眼眶的三维模型,然后将该3D模型在眶下壁上方平行切割,形成内含眶下壁缺损形态的2D模型,将该模型1∶1打印输出到纸张上,于术中消毒后作为模板。根据该模板塑型和修剪钛网,使个体化成型的钛网与眼眶缺损形态完全吻合,然后植入眶内。所有患者均于术后3d内复查眼眶三维CT,观察植入钛网的位置和形态,以此来评估该方法的临床可行性。结果:CT复查表明,全部患者的预成型钛网均达到精确重建眶下壁骨折缺损的目的。9例患者复视和眼球内陷得以治愈,1例患者内陷治愈残留下转复视。结论:应用Mimics软件快速制作个体化预成型钛网可以精确修复眶下壁骨折,该技术可以应用于临床。 展开更多
关键词 眼眶骨折 眶内植入物 计算机模型 CT MIMICS 预成型钛网
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应用AO三维预成型钛网治疗眼眶骨折的临床研究 被引量:9
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作者 陈明 柴广睿 +3 位作者 王梦 刘璐 李鹤明 张鹤 《国际眼科杂志》 CAS 2015年第1期112-116,共5页
目的:评价三维预成型钛网在单纯性眶壁骨折修复中的精确性和可行性。方法:本研究共包括47例单纯性眶壁骨折患者,骨折部位如下:内下壁联合骨折26例(55%),单纯眶内壁骨折12例(26%),单纯眶下壁骨折9例(19%)。对于眶下壁骨折,采用标准的经... 目的:评价三维预成型钛网在单纯性眶壁骨折修复中的精确性和可行性。方法:本研究共包括47例单纯性眶壁骨折患者,骨折部位如下:内下壁联合骨折26例(55%),单纯眶内壁骨折12例(26%),单纯眶下壁骨折9例(19%)。对于眶下壁骨折,采用标准的经下睑结膜入路;而对于眶内壁骨折和内下壁联合骨折,则采用经泪阜、经下睑结膜联合入路,同时暂时切断下斜肌将两切口沟通。所有患者均充分暴露骨折边缘并还纳疝出的眶内组织后,根据术前CT测量的骨折缺损范围,选择对应型号的AO三维预成型钛网并进行适当的修剪和弯制后植入眶内,使用两颗钛钉将钛网固定于眶下缘。通过术后复查眼眶三维CT来评价植入钛网的精确性,通过对患者术前和术后的临床资料的对比来评价预成型钛网临床应用的可行性。结果:术后CT表明,所有患者的眼眶骨折在植入三维预成型钛网后均得到比较精确的解剖修复。所有患者在术中、术后均未出现严重的并发症,40例(87%)患者眼球内陷得以矫正,25例(86%)患者复视消失。结论:AO三维预成型钛网在解剖上可比较精确地修复眶壁骨折;在临床上,可以显著改善眼球内陷和复视。 展开更多
关键词 眼眶骨折 眼球内陷 预成型钛网 CT
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眶下神经眶内段走行的CT表现及临床意义 被引量:2
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作者 刘璐 陈明 +3 位作者 柴广睿 王梦 李鹤明 张鹤 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第4期707-710,共4页
目的:探讨眶下神经的眶内段走行的电子计算机体层扫描(computed tomography,CT)表现及临床意义。方法:对101例正常成人骨性眼眶行双眶CT平扫和三维重建,测量眶下管长度、眶下孔到眶下缘的垂直距离、眶下孔到颅正中线的垂直距离、眶下管... 目的:探讨眶下神经的眶内段走行的电子计算机体层扫描(computed tomography,CT)表现及临床意义。方法:对101例正常成人骨性眼眶行双眶CT平扫和三维重建,测量眶下管长度、眶下孔到眶下缘的垂直距离、眶下孔到颅正中线的垂直距离、眶下管和上颌骨前壁夹角。每个数值测量5次,取平均值。采用SPSS 17.0统计软件进行处理。结果:对101例正常成人骨性眼眶的测量结果进行统计分析。53例男性右侧眶下管长度的测量结果为12.97±2.63mm,左侧为13.21±2.73mm。48例女性右侧为12.72±2.70mm,左侧为12.79±2.77mm;眶下孔到眶下缘的垂直距离的测量结果 53例男性右侧为8.69±1.98mm,左侧为9.01±2.21mm。48例女性右侧为9.14±2.34mm,左侧为9.33±2.18mm;眶下孔到颅正中线的垂直距离的测量结果53例男性右侧为33.34±3.33mm,左侧为33.41±3.01mm。48例女性右侧为32.33±3.78mm,左侧为32.39±4.23mm;眶下管和上颌骨前壁夹角的测量结果 53例男性右侧为(79.80±10.38)°,左侧为(81.47±11.70)°。48例女性右侧为(76.30±13.51)°,左侧为(76.04±14.64)°。男性左右侧所测得数值的比较和女性左右侧所测得数值的比较采用配对t检验;男女同侧所测得数值的对比采用t检验,结果均无统计学差异(P>0.05)。结论:通过CT对眶下神经走行的测量的研究,能更好为眶下神经相关疾病进行临床诊断和治疗,同时也避免手术中给患者造成不必要的神经损伤。 展开更多
关键词 电子计算机体层扫描 眶下神经
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64层螺旋CT上泪囊窝生理值的测量研究 被引量:1
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作者 苏志彩 陈明 +2 位作者 李鹤明 张鹤 张芳粟 《国际眼科杂志》 CAS 2013年第6期1295-1296,共2页
目的:获取泪囊窝各项CT测量数值,分析年龄、性别因素对其的影响,为相关临床工作提供参考。方法:对100例被检者进行64层螺旋CT容积扫描,测量分析泪囊窝各项数据。结果:泪囊窝长度平均为12.28±2.68mm;深度平均为6.56±1.06mm。... 目的:获取泪囊窝各项CT测量数值,分析年龄、性别因素对其的影响,为相关临床工作提供参考。方法:对100例被检者进行64层螺旋CT容积扫描,测量分析泪囊窝各项数据。结果:泪囊窝长度平均为12.28±2.68mm;深度平均为6.56±1.06mm。泪囊窝的内侧壁与鼻腔正中矢状位基本平行。分性别比较,男性泪囊窝较女性略为长、宽;分年龄比较,中老年组泪囊窝各项数值大于青年组。结论:行眶内壁骨折修复术或鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术前,应先行64层螺旋CT检查,以明确不同类型泪囊窝骨性构成,预测手术可能遇到的问题,防止手术并发症。 展开更多
关键词 泪囊窝 螺旋CT
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眼眶骨折修复术的临床应用研究进展 被引量:15
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作者 姚登明 陈明 +4 位作者 柴广睿 刘璐 王梦 李鹤明 张鹤 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第3期290-294,共5页
眼眶骨折作为眼外伤的常见类型,主要表现为眼球内陷、复视及眶下神经损伤,影响眼的正常功能。若眼球内陷过重,有严重复视或眶下神经损伤,常需行眼眶骨折修复术来恢复正常解剖结构。而眼眶解剖的特殊性和复杂性,使得手术入路和植入材料... 眼眶骨折作为眼外伤的常见类型,主要表现为眼球内陷、复视及眶下神经损伤,影响眼的正常功能。若眼球内陷过重,有严重复视或眶下神经损伤,常需行眼眶骨折修复术来恢复正常解剖结构。而眼眶解剖的特殊性和复杂性,使得手术入路和植入材料的选择举足轻重,根据骨折的具体位置可选择不同的手术入路,以期以最小的手术损伤达到最理想的预后,结膜入路能获得较大的手术视野,且术后并发症较少,可以作为眶壁骨折修复术的标准入路之一。钛网和各类可吸收材料均具有较高的稳定性和可塑性,是目前较为理想的植入材料。同时,新兴的3D预成型技术在骨折修复术中的应用也日趋成熟,为骨折修复术的个体化、精准化指引了新方向。 展开更多
关键词 眼眶爆裂性骨折 结膜入路 钛网 3D预成型 trapdoor骨折
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自体结膜移植术后结膜巨大肉芽肿1例
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作者 李鹤明 范瑞 《临床眼科杂志》 2019年第6期557-558,共2页
患者男性,38岁.2018年9月17日就诊于我院,发现左眼球长包块伴分泌物增多1周,门诊以"左眼结膜肉芽肿合并感染"为诊断入院.既往史:24年前右眼被铁丝划伤导致视力丧失,于当地医院行"右眼球摘除术".1个月前因右眼泪小... 患者男性,38岁.2018年9月17日就诊于我院,发现左眼球长包块伴分泌物增多1周,门诊以"左眼结膜肉芽肿合并感染"为诊断入院.既往史:24年前右眼被铁丝划伤导致视力丧失,于当地医院行"右眼球摘除术".1个月前因右眼泪小管炎及结膜囊狭窄先后行泪道成形术(上、下泪小管切开+一次性泪道再通管植入术)及右眼结膜囊成形+自体结膜瓣移植+下穹隆成形术.术中取大小适量的左眼下方及颞侧球结膜组织,移植于右眼结膜缺损区,手术过程顺利,术后右眼结膜囊成形良好,左眼结膜局部平整,裸露区清洁. 展开更多
关键词 视力丧失 结膜囊成形 左眼球 结膜囊狭窄 眼球摘除术 泪道成形术 泪小管炎 眼结膜
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设备基础清水混凝土及无垫铁施工工艺的探讨 被引量:2
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作者 李鹤明 《科技与企业》 2012年第20期18-18,17,共2页
本文主要讨论设备基础清水混凝土的施工工艺,从模板施工工艺、混凝土施工工艺、混凝土拆模和养护方面进行了阐述。对于设备基础无垫铁施工工艺的必要性、质量标准、工艺要求和具体施工工艺进行了阐述。
关键词 设备基础 清水混凝土模板 混凝土 垫铁
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激光泪道成形联合泪道置管术治疗鼻泪管狭窄的疗效观察 被引量:4
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作者 李雪 范瑞 +3 位作者 张军 高丽涛 李鹤明 于佳鑫 《中国中医眼科杂志》 2020年第2期111-114,共4页
目的观察行激光泪道成形联合泪道置管术治疗鼻泪管狭窄的临床疗效。方法选取2013年9月—2019年1月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的鼻泪管狭窄患者322例(366只眼),随机分为A组167例(197只眼)和B组155例(169只眼)。由同一位医师对2组患者进行... 目的观察行激光泪道成形联合泪道置管术治疗鼻泪管狭窄的临床疗效。方法选取2013年9月—2019年1月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的鼻泪管狭窄患者322例(366只眼),随机分为A组167例(197只眼)和B组155例(169只眼)。由同一位医师对2组患者进行手术:A组行Nd:YAG激光泪道成形联合泪道置管术,B组行泪道置管术。术后3个月由手术医师将泪管取出。术前和术后6个月由同一位医师行裂隙灯检查有无泪小点撕裂及息肉增生、泪河宽度检查、荧光染料消失试验和泪道冲洗,并记录数据。结果(1)术后6个月冲洗泪道:A组有效率为90.86%,B组有效率为81.66%,2组比较差异有统计学意义(X^2=6.649,P=0.010);(2)术后6个月的泪溢症状缓解情况:荧光染料消失试验,2组比较有统计学意义(X^2=7.112,P=0.000);泪河宽度检查,2组比较有统计学意义(X^2=6.499,P=0.000);(3)术后6个月并发症情况:A组泪小点撕裂7只眼,息肉增生3只眼,并发症发生率为5.08%,B组泪小点撕裂6只眼,息肉增生7只眼,并发症发生率为7.69%,2组比较,差异无统计学意义(X^2=0.660,P=0.321);(4)术后6个月复发情况:A组泪道再次不通者18只眼,复发率为9.14%,B组泪道再次不通者31只眼,复发率18.34%,2组比较,差异有统计学意义(X^2=5.878,P=0.000)。结论行激光泪道成形联合泪道置管术可有效地治疗鼻泪管狭窄,手术成功率高,手术安全简便,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 鼻泪管狭窄 激光泪道成形 泪道再通 泪道置管
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战时政治工作模拟演练应实现“四化”
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作者 陈全旻 李文生 李鹤明 《政工学刊》 2006年第4期56-57,共2页
关键词 战时政治工作 模拟演练 “四化” 装备性能 战斗行动 战场环境 发展趋势 模拟训练 发达国家 计算机
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应用3D打印机制作个体化眼眶模型的研究 被引量:8
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作者 张鹤 陈明 +3 位作者 李鹤明 王梦 柴广睿 刘璐 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2015年第2期102-106,共5页
目的探索根据骨折患者的cT数据应用3D打印机制作个体化眼眶模型的方法。方法将患者眼眶CT的医学数字成像和通信格式(digital imaging and communications in medicine,DICOM)影像数据通过交互式医学图像控制系统(materialise’s int... 目的探索根据骨折患者的cT数据应用3D打印机制作个体化眼眶模型的方法。方法将患者眼眶CT的医学数字成像和通信格式(digital imaging and communications in medicine,DICOM)影像数据通过交互式医学图像控制系统(materialise’s interactive medical image control system,mimics)软件三维重建,生成3D模型文件格式(STL)文件,通过开源三维打印程序(ReplicatorG)软件将STL文件转化成X3g文件,最后X3g文件通过3D打印机(Maker Bot Replicator2)等比例打印出三维立体眼眶模型。结果根据每个眼眶骨折患者的CT影像DICOM数据成功打印出个体化等比例眼眶骨折的三维实体模型。结论基于mimics软件、ReplicatorG软件及3D打印机制作的等比例眼眶实体三维模型,使临床医生能够更加充分地了解骨折的形态、面积及其与周围骨骼的三维结构关系。 展开更多
关键词 眶骨折 眼眶模型 3 D打印机
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眶壁骨折的诊断和治疗现状 被引量:8
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作者 张鹤 陈明 +3 位作者 柴广睿 刘璐 王梦 李鹤明 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2014年第11期876-880,共5页
近年来眼眶骨折患者有所增加,眶壁骨折是眼科常见的一种外伤。眼眶骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折,系由直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,使眶内压力突然升高,引起眶壁最薄弱处(如眶内壁和下壁)向外爆裂,而眶缘尚完整... 近年来眼眶骨折患者有所增加,眶壁骨折是眼科常见的一种外伤。眼眶骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折,系由直径大于眶口的物体钝性打击眼眶软组织和眶缘,使眶内压力突然升高,引起眶壁最薄弱处(如眶内壁和下壁)向外爆裂,而眶缘尚完整。眼眶骨折重建手术涉及眼科、口腔科、神经外科及耳鼻喉科等多个学科,解剖形态复杂,操作难度大,是最复杂的眼眶手术之一。本文就国内外有关文献报道的关于眶周外伤和相关的眶壁解剖、病因及发病机制、临床诊断、眼眶骨折的手术治疗、操作要点以及骨折固定材料等方面的现状作一综述。 展开更多
关键词 眶壁骨折 手术矫治 计算机图像处理技术 诊断 影像学
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外伤性眼球脱位至筛窦一例 被引量:1
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作者 王梦 陈明 +4 位作者 柴广睿 刘璐 苏志彩 李鹤明 张鹤 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2013年第12期950-951,共2页
1病例 患者男,34岁。以“骑摩托车摔伤右眼,视物不见7h”为主诉,于2013—03—26急诊入院。患者7h前骑摩托车时不慎摔伤,致头面部多发挫伤,当时右眼疼痛、流血、视物不见,伴头晕头痛、右鼻孔流血,
关键词 眼球移 外伤性 筛窦
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