血管活性药物肾上腺素对重症感染性休克患者肾功能及血流动力学指标的影响

目的探讨肾上腺素对重症感染性休克患者肾功能及血流动力学指标的影响。方法收集2015年1月-2018年1月云南省第二人民医院收治的170例重症感染性休克患者,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各85例患者,两组患者入院后均给予休克纠正治疗,同时辅以抗感染、吸氧以及其他治疗手段,实验组患者在此治疗基础上接受肾上腺素0.05～2.0μg/(kg·min)微量泵入治疗。比较两组患者的临床死亡率;观察两组患者治疗前及治疗后24 h尿量、肌酐清除率(CCr)、尿素氮(BUN)等肾功能相关指标;观察两患者治疗前、及治疗后24 h的心率(HR)、平均动脉压(MVP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)以及心脏指数(CI)水平情况。结果治疗前,两组患者血流动力学指标HR、CI、MAP、CVP、PAWP水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h,两组患者HR水平均降低,CI、MAP、CVP、PAWP水平均升高,且两组患者治疗后各指标变化差异显著(P<0.05)。治疗前,两组患者肾功能各项指标之间比较无显著性差异(P>0.05);治疗后24 h后的尿量均多于治疗前水平(P<0.05),CCr及BUN指标水平变化高于治疗前(P<0.05),且实验组改善较对照组明显(P<0.05)。实验组和对照组患者的临床死亡率分别为8.24%和24.71,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾上腺素微量泵入治疗能够显著改善重症感染性休克患者的血流动力学指标,改善患者肾功能,降低患者临床死亡率,适宜临床推广应用。

血液透析患者长期导管频发感染的临床特征及危险因素分析

目的:分析血液透析(HD)患者长期导管相关血流感染(CRBSI)的临床特征及危险因素。方法:回顾分析我科2008年1月-2015年2月HD长期导管的患者。将1年内发生2次或以上CRBSI的患者定为频发感染(Ⅰ组),发生1次CRBSI的患者为对照组(Ⅱ组)。对比实验室和临床变量,并分析长期导管频发感染的危险因素。结果:Ⅰ组25例,发生CRBSI 56例次,Ⅱ组51例,发生CRBSI 59例次,Ⅰ组患者年龄、糖尿病比例、C-反应蛋白(CRP)显著高于Ⅱ组;而血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、标准化蛋白分解率(nPCR)低于Ⅱ组;两组患者均以革兰氏阳性细菌感染为主;HD患者长期导管频发CRBSI的危险因素为:CRP、nPCR、低蛋白血症。结论:年龄、微炎症状态、贫血、低蛋白血症、营养状况与HD长期导管频发CRBSI有关,CRP、nPCR、低蛋白血症是HD长期导管频发CRBSI的危险因素。

血液透析患者导管相关血流感染的危险因素分析

目的:分析血液透析(HD)患者带涤纶环中心静脉留置导管相关血流感染(CRBSI)的危险因素。方法:对我科带涤纶环中心静脉留置导管的患者进行了前瞻性研究。导管插入后及插入后1个月记录实验室和临床变量,取平均值分析,临床过程跟踪到满2年,导管失败或CRBSI被记录为终点事件,期间根据患者是否CRBSI分为感染组或非感染组。结果:CRBSI组患者C-反应蛋白(CRP)、年龄、低密度脂蛋白(LDL)显著高于非感染组;而血白蛋白(Alb)、标准化蛋白分解率(nPCR)低于非感染组。患者CRBSI的危险因素为:CRP、nPCR、糖尿病。结论:营养状况、微炎症状态、血脂与HD带涤纶环中心静脉留置导管CRBSI有关,CRP、nPCR、糖尿病是CRBSI的危险因素。

公共接入平台的呼叫管理中心

呼叫管理中心是公共接入平台的核心,用于实现全网端口的控制和分配,并提供端口批租业务。文章主要介绍呼叫管理中心的体系结构、功能实现、性能、安全和使用方式。