再生障碍性贫血患者血清IL-10、IL-12和sFas水平及其意义

目的探讨再生障碍性贫血(再障)患者血清白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)和可溶性Fas(sFas)水平及其临床意义。方法利用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例再障患者和15例骨髓增生异常综合征(MDS)患者血清IL-10、IL-12和sFas水平。结果与正常组比较,重型再障(SAA)患者血清IL-10、IL-12和sFas水平均明显升高(P均<0.01);慢性再障(CAA)和MDS患者血清IL-10和sFas水平均明显升高(P均<0.01),而IL-12水平较正常有上升的趋势,但无统计学意义(P>0.05);SAA和CAA患者血清IL-10、IL-12水平较MDS患者有上升的趋势,但组间无统计学意义(P均>0.05);SAA和MDS患者血清sFas水平较CAA患者明显升高(P<0.05,P<0.01),而MDS患者较SAA患者血清sFas水平有上升的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论血清高水平的IL-10、IL-12和sFas可能参与再障骨髓造血干/祖细胞衰竭的病理生理过程;检测上述细胞因子水平,为再障患者监测病情、评价疗效、指导临床治疗及预后判断提供较为客观的指标。

急性白血病患者血清sICAM-1、TGF-β_1和白血病抑制因子水平及其意义

目的探讨急性白血病(AL)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)和白血病抑制因子(LIF)水平与急性白血病的病情、疗效和预后的关系。方法用酶联免疫夹心法(ELISA)测定44例急性白血病患者化疗前后血清sICAM-1、TGF-β1和LIF水平。结果与正常组比较,AL患者血清sICAM-1水平明显升高(P>0.05),TGF-β1水平明显降低(P<0.01),LIF水平有下降的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。患者获完全缓解(CR)时,该三种细胞因子的水平又恢复正常;复发时,该三种细胞因子的水平又趋升高或降低,并接近治疗前的水平。结论sICAM-1、TGF-β1和LIF均参与了白血病的免疫发病机制。检测AL患者血清上述三种细胞因子的水平,为AL患者监测病情、评价疗效、指导临床用药及预后判断提供较为客观的指标。

肠球菌的分布特点及药敏分析

目的 了解肠球菌的分布特点及其对常用抗生素的敏感性 ,为临床治疗提供依据。方法 应用MicroScanAutoScan 4微生物分析仪对 5 0株肠球菌进行鉴定和药敏试验 ,同时进行 β 内酰胺酶的检测。结果 5 0株肠球菌中 ,粪肠球菌占 92 .0 % ,酪黄肠球菌占 4.0 % ,屎肠球菌和空肠肠球菌各占2 .0 % ;在各种临床标本的分离率生殖道分泌物为 48.0 %、脓液及创口分泌物为 2 0 .0 %、痰液为 18.0 %、尿液为 10 .0 %。 46株粪肠球菌对万古霉素、呋喃妥因、氨苄青霉素、青霉素G的敏感率分别为 97.8%、97.8%、95 .7%和 91.3 % ,对环丙沙星、利福平、四环素和红霉素的敏感率较低。 5 0株肠球菌对庆大霉素和链霉素增效筛选试验的敏感率分别为 3 6.0 %和 42 .0 % ,同时对庆大霉素和链霉素增效筛选试验耐药的肠球菌占 5 0 %。未发现产 β 内酰胺酶菌株。 结论 临床分离到的肠球菌以粪肠球菌为主。肠球菌在生殖道分泌物的分离率最高。粪肠球菌对万古霉素和呋喃妥因最为敏感 ,其次为氨苄青霉素和青霉素G ,四环素和红霉素耐药严重。有 5 0 .0 %的肠球菌感染不能用青霉素或粘肽类与氨基糖苷类联合用药。

再生障碍性贫血患者血清sICAM-1和TGF-β_1水平及其意义

目的 探讨再生障碍性贫血 (AA ,再障 )患者血清可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)和转化生长因子β1(TGF - β1)水平及其意义 .方法 采用ELISA法检测再障 3 0例和骨髓增生异常综合征 (MDS) 15例 ,正常对照组 2 0例血清sICAM - 1和TGF - β1水平 .结果 慢性再障 (CAA)组sICAM - 1较正常组明显增高 (p <0 0 5 ) ,TGF - β1较正常组明显降低 (p <0 0 1) ;重型再障 (SAA)和MDS组sICAM - 1均较正常组显著增高 (p均 <0 0 1) ,TGF - β1均较正常组显著下降 (p均 <0 0 1) .SAA组sICAM - 1较CAA组显著增高 (p <0 0 5 ) ,MDS组与CAA组比较 ,sICAM - 1明显增高 (p <0 0 1) ,MDS组与SAA组比较 ,TGF - β1明显增高 (p <0 0 1) .动态观察 10例再障 ,随着病情的好转 ,sICAM - 1水平逐渐下降 ,TGF - β1水平趋于上升 ;当病情加重时 ,sICAM - 1上升 ,TGF - β1下降 .血清sICAM - 1和TGF - β1接近正常者疗效、预后好 .结论 高水平的sICAM - 1和低水平的TGF - β1可能参与再障造血干 /祖细胞衰竭的病理生理过程 ;动态检测sICAM - 1和TGF - β1水平 ,为再障患者监测病情、评价疗效。

D-二聚体检测在肝病中的应用

目的 :探讨肝脏疾病患者血清D -二聚体水平及其临床意义。方法 :采用Latex法 ,分别测定 30例正常人和119例肝病患者血清D -二聚体水平。结果 :119例不同类型的肝病患者血清D -二聚体水平较正常人明显升高 ( χ2 检验 :P <0 0 1) ,按阳性率从低到高的顺序排列为慢性肝炎 ( 32 2 % )、急性肝炎 ( 4 8% )、肝硬化 ( 70 % )、肝癌 ( 76 5 % )、重症肝炎 ( 83 4% )和肝硬化失代偿期 ( 10 0 % )。结论 :不同类型肝病患者血清D -二聚体水平均有不同程度的升高 ,且与病情的严重程度呈正相关 ,表明严重肝病患者体内处于高凝状态和可能伴有隐匿型DIC ,动态观察肝病患者血清D -二聚体水平 ,有助于临床分型、估计预后和指导临床治疗。

MicroScan AutoScan-4对凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定及药敏分析

目的 :了解凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的分离分布特点及其对 19种抗生素的敏感性 ,为临床合理用药提供依据。方法 :应用MicroScanAutoScan 4半自动微生物分析仪对 46株CNS进行鉴定、药敏试验 ,同时进行苯唑西林琼脂筛选试验和 β 内酰胺酶的检测。结果 :46株CNS中 ,表皮葡萄球菌占 39.1% ( 18/46 ) ,溶血葡萄球菌占 34.8% ( 16 /46 ) ,主要分布于痰液 ( 17/46 )、脓液及分泌物 ( 11/46 )和血液 ( 9/46 )。CNS产 β 内酰胺酶率为 95 .7% ( 4 4/46 )。耐苯唑西林CNS(MRCNS)的检出率为 6 9.6 % ( 32 /46 ) ,仅对万古霉素高度敏感 ,其次为呋喃妥因 ,敏感率分别为 10 0 %和 93.8%。苯唑西林敏感CNS(MSCNS)对万古霉素、呋喃妥因、头孢唑啉和阿莫西林 /棒酸敏感性最高 ,敏感率分别为 10 0 %、10 0 %、10 0 %和 92 .9%。结论 :临床分离到的CNS以表皮、溶血葡萄球菌为主 ,在痰液标本中分布最高。CNS高产 β 内酰胺酶。MRCNS呈多重耐药性 ,治疗首选万古霉素。MSCNS治疗宜选头孢唑啉、苯唑西林和阿莫西林 /棒酸等含酶抑制剂的复合药。

血清前白蛋白对维持性血透患者营养状况的评价

目的 检测 3 6例慢性肾衰病人血清前白蛋白浓度的变化 ,以评价其对维持性血透患者营养状况的价值。方法 采用血生化免疫测定 ,并对可能的影响因素进行分析。结果 慢性肾衰病人血清前白蛋白在下降较长时间后 ,血清白蛋白才开始下降 ,一些主要的生化和免疫指标均显著低于对照组 ,蛋白质摄入量和能量摄入 ,酸中毒对营养指标有影响。结论 慢性肾衰病人普遍存在营养不良 ,及时发现病人营养不良并纠正之 。