胰岛素对大鼠神经干细胞增殖和分化的影响

目的探讨胰岛素对大鼠神经干细胞(NSCs)增殖和分化的影响。方法培养大鼠大脑皮层NSCs,用胰岛素作用于培养的NSCs,3H-TdR掺入检测NSCs的增殖,免疫细胞化学和流式细胞仪检测NSCs的分化。结果胰岛素能明显促进NSCs对3H-TdR的摄入,明显促进细胞的增殖,并且胰岛素促细胞增殖作用具有一定的量效关系;免疫细胞化学和流式细胞仪结果显示,胰岛素对NSCs向神经元的分化有明显促进作用,并且NSCs分化后多巴胺能神经元数目明显增加。结论胰岛素可能具有促进NSCs增殖和向神经元包括多巴胺能神经元分化的作用。

脱敏注射破伤风抗毒素致局部加速型血清病1例

患者,男,25岁,因右手示指被竹签扎伤1 h就诊。门诊予以清创包扎,拟肌内注射马血清破伤风抗毒素(江西生物制品研究所生产;批号:20150950-2)。左前臂掌侧皮肤过敏试验阳性,故分4次于两侧三角肌和臀大肌脱敏法注射。注射完毕后留观30 min,患者无异常后离开。48 h后患者再次就诊,诉注射部位瘙痒难忍。查体发现,4处破伤风抗毒素注射部位及左前臂皮试部位均出现以注射点为中心,直径2~6 mm不规则圆形红斑,伴有轻度水肿,皮温稍高.

主动脉夹层47例救治分析

主动脉夹层是一种沿主动脉纵轴方向扩展的严重心血管系统疾病。1761年Morgani首次描述了主动脉夹层的病理特点,1820年Laennenel首次报道了该疾病。由于主动脉夹层发病快、病情进展迅速,

O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬的疗效分析

目的评估O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术治疗肘关节僵硬患者的方法与疗效。方法2016年6月至2018年6月上海长海医院骨关节外科收治的肘关节僵硬患者25例采用O’Driscoll四步法完成肘关节镜松解术,其中男20例,女5例;年龄17~67岁,平均(42.8±18.1)岁。累及侧别:左9例,右16例。术前均应用体格检查、X线平片、CT三维重建及MRI完善检查并做好记录。比较肘关节活动度(range of motion,ROM)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)进行观察分析。采用SPSS 17.0软件对数据进行t检验分析。结果对25例患者进行随访6~12个月,平均(8.7±0.8)个月,获得有效随访23例,伤口均一期愈合,无神经损伤、感染、血管损伤、关节不稳、骨化性肌炎等并发症。肘关节最大屈曲活动度:术前平均(86.5±22.1)°,术后平均(126.5±16.5)°;最大伸直活动度:术前平均(34.8±12.6)°,术后平均(11.3±13.1)°;总平均活动范围:术前平均(51.7±21.0)°,术后平均(115.2±9.2)°。VAS评分术前平均(3.0±2.1)分,术后平均(0.6±1.1)分;MEPS评分术前平均(60.5±13.4)分,术后平均(88.7±6.3)分;差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论O’Driscoll四步法关节镜下肘关节松解术可扩大肘关节镜适用范围,神经损伤发生率低,能有效改善ROM,减轻疼痛,术后早期、科学的康复训练同样重要。

剧烈呕吐致严重误吸死亡1例分析

现将我院收治的因剧烈呕吐导致误吸后呼吸循环衰竭的1例分析如下。 1病历摘要 男,42岁。因左中下腹疼痛伴剧烈呕吐1d来我院急诊就诊。患者1d前无明显诱因下出现左中下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加重,伴剧烈恶心、呕吐,