近端和远端结直肠无蒂锯齿状病变在临床和内镜的特征研究

目的 探讨近端和远端结直肠无蒂锯齿状病变在临床和内镜特征上的区别。方法 回顾性分析103例结直肠无蒂锯齿状病变患者的临床内镜资料,对近端和远端结直肠无蒂锯齿状病变患者在性别、年龄、内镜特征(息肉大小、山田分型、内镜NICE分型、蛇形微血管、黏液帽)等方面进行比较。结果 与远端结直肠无蒂锯齿状病变相比,近端结肠无蒂锯齿状病变发病年龄更早(P=0.014),内镜下山田1型息肉更为常见(P=0.050),黏液帽也是近端结肠无蒂锯齿状病变的重要内镜特征(P<0.001)。结论 近端无蒂锯齿状病变内镜下扁平隐匿,容易漏诊,掌握其内镜特征有助于提高该病的检出率。

阿奇霉素:多功能的抗生素药物

阿奇霉素是一种在红霉素化学结构基础上修饰而得到的大环内酯类抗生素。作为第二代大环内酯类抗生素,阿奇霉素抗菌谱与红霉素相仿,具有广谱抗菌的特点,但其抗菌活性明显改善。近些年研究发现,除基本的抗菌作用外,阿奇霉素还具有抗炎、调节免疫、抗病毒以及抗疟疾等药理作用,其临床应用范围不断扩大。本文对阿奇霉素的药理作用及相关作用机制进行了综述,以期为其临床应用提供科学指导。

海上风电导管架TKY节点双面焊批量化建造工艺

基于北欧海域的某国外海上风电吸力桶固定式导管架项目,研究得出TKY节点双面焊时不同二面角的马鞍形坡口切割形式、TKY节点双面焊的典型焊接工艺参数,以及实现海上风电导管架TKY节点双面焊批量化的建造工艺,实现了海上风电导管架的批量化、高速化生产,有效提高TKY节点组对焊接效率;实现海上风电导管架的标准化制作,便于一次焊接成形,同时提高了施工效率,降低了施工成本,为海上风电导管架TKY节点的坡口切割加工、双面焊工艺的开发和批量化生产建造的应用和推广提供参考和借鉴。

无血清培养的大肠癌Colo205细胞生成肿瘤干细胞球的研究

目的通过含生长因子的无血清培养基(SFM)培养大肠癌Colo205细胞,分离并扩增出肿瘤干细胞球。方法SFM培养大肠癌Colo205细胞,以含血清培养基(SSM)组为对照。观察细胞形态,检测正常肠道干细胞标志Musashi-1的表达,更换培养基为SSM诱导其分化,分别检测SFM组细胞分化前、分化后以及SSM组细胞表面标志CD133、CD44表达的改变,分析各细胞周期的比例,最后进行核型分析。结果Colo205细胞能在SFM中存活、增殖并形成肿瘤干细胞球,高表达Musashi-1,SFM组细胞分化前CD133、CD44的表达高于SSM组和SFM组分化后,差异有统计学意义(P<0.05),SFM组分化后与SSM组相比差异无统计学意义(P>0.05)。细胞周期分析发现肿瘤干细胞球处于高增殖状态,核型分析发现SFM组细胞与SSM组细胞染色体条数未见明显差别。结论含生长因子的SFM培养Colo205细胞,可生成肿瘤干细胞球,这种细胞球富集了肿瘤干细胞。

四物汤化学成分组合对人骨髓基质细胞系HFCL细胞增殖及造血相关基因表达的影响

目的 观察四物汤及其化学成分组合对人骨髓基质细胞系HFCL细胞增殖及造血相关基因表达谱的影响,探讨其促HFCL 细胞增殖的可能机制。方法 MTT法测定四物汤化学成分组合对体外HFCL 细胞增殖的影响;运用流式细胞术分析细胞周期的变化;制备人造血相关细胞因子寡核苷酸芯片并检测四物汤及其化学成分组合所致的造血相关细胞因子基因差异表达情况。结果 四物汤化学成分组合增强HFCL细胞的能量代谢,促进HFCL 细胞增殖;四物汤化学成分组合组处于G0 / G1 期的细胞显著少于空白组;增殖指数(PI)则显著大于空白组;IL2 - Rα、NF-κB、TPO基因表达上调。结论 四物汤化学成分组合可通过上调IL2 - Rα、NF-κB、TPO基因表达而促进HFCL 细胞增殖。

微小RNA-200c靶向抑制EFNA1基因对胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响

目的探讨微小RNA(miR)-200c靶向抑制肝配蛋白A1(EFNA1)基因对胃癌细胞增殖、凋亡及侵袭的影响。方法选取胃癌细胞株SGC7901,随机分为miR-200c模拟物组、模拟物对照组、miR-200c抑制物组、抑制物对照组,分别转染miR-200c模拟物、模拟物对照寡核苷酸、miR-200c抑制物、抑制物对照寡核苷酸,采用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell法检测细胞侵袭。采用双荧光素酶实验验证miR-200c对EFNA1基因的靶向抑制作用。取本院手术切除的胃癌和相应癌旁组织标本48例份,通过免疫组化法检测EFNA1蛋白表达,分析胃癌组织中EFNA1蛋白表达与患者性别、年龄、吸烟、饮酒、病理类型、浸润深度、淋巴结及远处转移、肿瘤部位间的关系。结果与模拟物对照组相比,miR-200c模拟物组胃癌细胞SGC7901增殖活性降低(P<0.05),总凋亡率升高(P<0.05),侵袭能力降低(P<0.05)。miR-200c模拟物组的荧光素酶活性低于模拟物对照组(P<0.05),而miR-200c抑制物组的荧光素酶活性高于抑制物对照组(P<0.05)。EFNA1蛋白在胃癌组织中表达高于癌旁组织,其高表达与胃癌淋巴结转移有关(P<0.05),与其他临床病理特征均不相关(P均>0.05)。结论胃癌组织中EFNA1基因呈高表达,miR-200c可通过靶向EFNA1基因抑制胃癌细胞增殖及侵袭,促进凋亡。

PD-1/PD-L1的表达与鼻咽癌患者临床分期及预后相关性研究

目的探讨鼻咽癌组织中PD-1(程序性死亡受体-1)及PD-L1(程序性死亡配体-1)的表达与临床分期及预后的关系。方法回顾分析用免疫组化方法检测58例经过常规放化疗达到完全缓解的鼻咽癌患者病理组织中PD-1及PD-L1的表达的临床资料。结果 PD-1表达与临床分期无明显相关(P>0.05),PD-L1阳性表达较阴性表达TNM分期更晚(0.05>P>0.01);经常规放化疗后达到完全缓解的鼻咽癌患者,PD-1阳性表达与阴性表达无疾病生存期无差异(P=0.825);PD-L1阳性表达较PD-L1阴性无疾病生存期明显缩短(P=0.009)。结论经常规放化疗后达到完全缓解的鼻咽癌患者,PD-L1表达与临床分期和无疾病生存期(DFS)有关,PD-1表达无明显相关性。

针对PD-1和PD-L1通路的肿瘤免疫治疗

程序性死亡受体-1（programmed death receptor-1,PD-1）/程序性死亡配体-1（programmed death ligand-1,PD-L1）信号通路是近年来发现的参与肿瘤免疫逃逸的重要途径之一,并已成为肿瘤免疫治疗的研究热点。PD-1和PD-L1的过度表达提示某些恶性肿瘤预后不良。

46例直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析46例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,对不同病理分级的患者在性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度、肝及淋巴结转移等方面进行比较。结果直肠神经内分泌肿瘤男性多见,肿瘤多位于直肠中下段。免疫组化检测显示Cg A、Syn、CD56阳性率分别为40.0%、97.8%、100%。36例Ki-67阳性指数≤2%,6例Ki-67阳性指数在3%~20%,4例Ki-67阳性指数>20%。不同病理分级的肿瘤与患者年龄、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结及肝转移相关,与性别不相关。结论直肠神经内分泌肿瘤缺乏临床特异性症状,联合Cg A、Syn和CD56染色可提高直肠神经内分泌肿瘤的诊断率。病理分级对预测肿瘤浸润深度、肝或淋巴结转移有重要参考价值。

初诊晚期肺腺癌患者EGFR基因突变与临床特征的关系

目的探讨初诊晚期肺腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态与临床特征的关系。方法收集102例经过组织病理学或细胞病理学初次确诊为晚期肺腺癌患者的临床病理影像资料。采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法或高通量测序法检测病理组织蜡块、胸水或血液中EGFR基因突变情况,分析EGFR突变状态与患者性别、年龄、吸烟、初诊时血CEA水平、转移部位等临床特征的关系。结果 102例晚期肺腺癌患者中,EGFR突变率为45.10%(46/102),EGFR基因19号外显子缺失突变为29.41%(30/102),21号外显子L858R点突变15.69%(16/102)。男性患者50例,EGFR基因突变率34.00%(17/50),女性患者52例,EGFR基因突变率55.77%(29/52),P=0.027;≤60岁与>60岁患者EGFR基因突变率分别为46.27%(31/67)和42.86%(15/35),P=0.742;36例吸烟患者,EGFR基因突变27.78%(10/36),66例非吸烟患者EGFR基因突变54.55%(36/66),P=0.009;初诊时血CEA水平正常患者33例,EGFR基因突变率30.30%(10/33),血CEA水平升高患者69例,EGFR基因突变率52.17%(36/69),P=0.038;有恶性胸腔积液患者和无恶性胸腔积液患者EGFR基因突变率分别为58.49%(31/53)和30.61%(15/49),P=0.005;有骨转移和无骨转移患者突变率分别为47.83%(22/46)和42.86%(24/56),P=0.616;有肝、肺、脑等内脏转移和无内脏转移患者突变率分别为48.57%(34/70)和37.50%(12/32),P=0.080。多因素分析,吸烟和合并恶性胸腔积液是晚期肺腺癌患者EGFR基因突变的独立预测因素(均P<0.05)。结论晚期肺腺癌患者中,吸烟和合并恶性胸腔积液是EGFR基因突变的独立预测因素。

可手术的三阴性乳腺浸润性导管癌临床特征及预后分析

目的探讨可手术的三阴性乳腺浸润性导管癌和非三阴性乳腺浸润性导管癌临床病理特征及预后的差异。方法通过回顾性分析已行乳腺改良根治术及术后辅助治疗的31例三阴性乳腺浸润性导管癌和35例非三阴性乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料及随访结果,探讨两组病例临床特征及预后的差异。结果三阴性乳腺癌(TNBC)和非TNBC患者手术时年龄及术后病理标本肿块大小数值无统计学差异(P>0.05);在T分期、N分期及TNM分期中,TNBC和非TNBC无统计学差异(P>0.05);TNBC患者术后复发转移率高于非TNBC患者(0.05>P>0.01);TNBC患者术后DFS和OS均短于非TNBC患者(P<0.05)。结论对于可手术的TNBC和非TNBC患者,手术时年龄、术后肿块大小、TNM分期并无差别,但TNBC患者术后无疾病生存期(DFS)和总生存期(OS)更短。

奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的对比分析

目的对比口服奥施康定与美施康定治疗晚期癌症重度疼痛的疗效。方法将66例晚期癌症重度疼痛患者随机分为奥施康定组(实验组)与美施康定组(对照组),实验组36例,对照组30例,治疗15d后进行疗效评价及不良反应统计。结果实验组有效率97.2%(35/36),对照组有效率96.7%(29/30),两组疼痛控制效果差异无统计学意义(P>0.05);实验组(20/36,55.5%)不良反应总发生率低于对照组(25/30,83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗晚期癌症重度疼痛时,实验组与对照组疗效相似,但实验组不良反应总发生率更低。

鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗疗效及不良反应分析

目的探讨鼻咽癌调强适形放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)不良反应及疗效。方法研究纳入2015年1月至2019年12月间我院收治的,获得电子鼻咽镜活检病理确诊的无远处转移的鼻咽癌根治性放疗患者64例,其中调强适形放疗患者34例,三维适形放疗患者30例,观察患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应及放疗结束半年放射性涎腺损伤、放射性脑损伤等晚期不良反应;放疗结束半年评价疗效,分析两组患者客观缓解率,随访得到两组完全缓解患者无疾病生存时间(DFS)。结果与三维适形放疗相比,调强适形放疗患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应严重程度更轻(P<0.05);调强适形放疗患者放疗结束半年放射性涎腺损伤严重程度更轻(P<0.05),放射性脑损伤等晚期不良反应发生率更低,严重程度更轻(P<0.05);两组患者放疗结束半年客观缓解率无明显差别,完全缓解患者无疾病生存时间无明显差别(P>0.05)。结论调强适形放疗鼻咽癌患者相比三维适形放疗患者急性及晚期不良反应更轻,客观缓解率及完全缓解患者无疾病生存时间无明显差异。

鼻咽癌组织中程序性死亡受体-1的表达和临床意义

目的探讨鼻咽癌组织中程序性死亡受体-1(PD-1)的表达与鼻咽癌患者临床病理特征及预后关系。方法应用免疫组化方法检测120例鼻咽癌组织中PD-1的表达,收集对应鼻咽癌患者临床病理特征资料,随访得到患者无疾病进展时间及总生存时间。结果鼻咽癌组织中PD-1的表达与患者年龄、性别、病理类型、分期及淋巴结转移无关,与吸烟可能有关。经常规放化疗后,相比PD-1阳性鼻咽癌患者,PD-1阴性鼻咽癌患者无疾病进展时间无明显差异(P=0.191),总生存时间明显延长(P=0.002)。结论鼻咽癌组织中PD-1的检测对鼻咽癌患者预后及治疗可能有一定的指导意义。

血NSE、CEA及CYFRA21-1在晚期肺癌诊断中的临床价值

目的评价血NSE、CEA及CYFRA21-1在晚期肺癌诊断中的临床价值。方法初次通过病理确诊为晚期肺癌患者110例:小细胞肺癌34例,腺癌40例,鳞状细胞癌36例,抽静脉血检查每例患者血NSE、CEA及CYFRA21-1水平,对比每组病例血NSE、CEA及CYFRA21-1阳性率和数值的差异。结果血NSE在小细胞肺癌诊断中敏感性高(88.24%),但特异性较低(42.11%);小细胞肺癌组的血NSE阳性率及数值均高于肺腺癌组和肺鳞癌组。血CEA在肺腺癌诊断中敏感性(55.00%)及特异性(42.86%)均较低;腺癌组、小细胞肺癌组及鳞癌组血CEA阳性率无差异;腺癌组血CEA数值高于小细胞肺癌组及鳞癌组,小细胞肺癌组和鳞癌组血CEA值无明显差异。血CYFRA21-1在肺鳞癌诊断中敏感性高(94.12%),但特异性较低(43.24%);鳞癌组和腺癌组血CYFRA21-1阳性率无差异,均明显高于小细胞肺癌组;小细胞肺癌组、腺癌组和鳞癌组血CYFRA21-1数值无差异。结论晚期肺癌患者,血NSE阳性及水平明显升高,小细胞肺癌可能性大;血CEA水平明显升高,腺癌可能性大;血CYFRA21-1阳性,腺癌或鳞癌可能性大。

复方苦参注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌咯血的疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌咯血的疗效。方法将76例局部晚期非小细胞肺癌随机分为观察组40例(复方苦参注射液联合放疗)及对照组36例(单纯放疗),均采用三维适形放射治疗,常规分割,放疗剂量56-66GY/28-33FX。观察组加用复方苦参注射液15ml加入5%GS250ml静脉滴注,每天1次,放疗期间每天使用。结果观察组咯血有效率87.5%,对照组咯血有效率63.9%,P<0.05两组结果有显著性差异,有统计学意义。结论放疗联合复方苦参注射液较单纯放疗更能明显改善局部晚期非小细胞肺癌咯血症状,值得推广应用。

痰热清注射液治疗晚期肺癌癌性发热临床观察

发热是晚期肺癌常见症状之一,其中一部分发热是由于癌症本身引起,无明显感染因素,可称为癌性发热。贾英杰[1]参照《内科疾病鉴别诊断学》癌性发热诊断标准：经临床和病理学检查,确诊为癌性肿瘤患者体温至少一次超过37.5℃,持续时间超过2周,体检、实验室检查、

肿瘤始动的根基-肿瘤干细胞

肿瘤干细胞在肿瘤组织中存在的数量极少，但为肿瘤发生、发展所必需，并具有不断的自我更新和无限的分化潜能。但由于在肿瘤组织中数量极少而且缺乏特异的分子标志而难以捕捉。最近R．Dulbecco研究报道，乳腺癌干细胞LA7的特性，注射单个LA7细胞即可使免疫缺陷鼠生成乳腺癌，该细胞在体外三维培养中，能分化成与正常乳腺结构和功能类似的导管和腺泡。

四物汤对放射线致血虚证小鼠骨髓蛋白质表达的影响

目的 :观察四物汤对血虚证小鼠骨髓蛋白质表达的影响 ,为阐明四物汤补血作用的分子机理提供理论和实验依据。方法 :采用 3.5Gy60Coγ射线全身 1次性照射 ,制备小鼠血虚证模型。利用双向电泳、图像分析、胶内酶切、质谱鉴定等蛋白质组学技术 ,结合生物信息学 ,分离、分析、鉴定蛋白质。结果 :四物汤可以逆转放射线致血虚证小鼠骨髓 10个上调和 5个下调的蛋白质。其中 8个蛋白质可能分别是淋巴细胞特异性蛋白质 1、蛋白酶体2 6SATP酶亚组分 4、造血细胞蛋白质酪氨酸磷酸酶、H ras、3 磷酸甘油醛脱氢酶、生长因子受体结合蛋白 14及Lgals12。结论 :四物汤能调节骨髓蛋白质表达 ,并可能由此促进造血细胞的生长和分化 ,发挥补血作用。

基因芯片技术在血液系统疾病研究中的应用

基因芯片技术为在mRNA水平确定基因表达提供了唯一的工具。对全基因组的同时测定不但有助于揭示血液疾病相关的特定的基因表达模式 ,从而用于血液疾病的分子病理、分型、诊断研究 ,还可以用于探究药物作用机制和寻找血液疾病新的治疗靶基因。