难治性顶叶癫痫患者的临床影像学与神经电生理特点分析

目的探讨难治性顶叶癫痫(PLE)患者的临床影像学与神经电生理特点。方法回顾性分析2021年1月至2023年2月在香港大学深圳医院癫痫中心接受术前评估及手术治疗的9例难治性PLE患者的病历资料,收集患者的人口学、临床症状、脑电图(EEG)、头颅核磁共振(MRI)、正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)扫描结果及临床结局等信息,并进行系统分析。结果9例难治性PLE患者的男女比为5∶4,其中6例有失空间感、头晕等先兆症状,其最常见的首发症状分别是愣神和单侧肢体运动。发作间期EEG示,4例患者出现2种形式的放电,即局灶性放电和全导联广泛性尖/棘波/棘慢复合波。尖棘波放电最显著的部位最常出现在双颞区或单侧颞区电极有6例,其次是全导联广泛性棘慢波放电有4例,其后依次是单侧顶枕区、一侧半球等。发作期EEG示,8例为单侧颞叶或单侧顶叶起源,1例患者起源不明。5例MRI为阴性,2例为软化灶,1例为顶叶占位,1例为左侧缘上回皮层增厚。PET-CT结果显示7例为双侧或单侧顶区低代谢。8例行立体定向脑电图(SEEG)植入,1例行硬膜下电极植入。9例中有8例患者接受了热凝毁损术,其中3例患者接受了致痫灶切除,术后病理结果提示分别为中心性血管性胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤及致痫灶。9例患者术后疗效均为EngelⅠ级。结论难治性PLE的症状学致痫灶定位特征弱,单纯依靠头皮EEG易误诊,需要结合头颅MRI、PET-CT、颅内EEG及MDT讨论来综合定位致痫灶。经过多学科合作、应用多项技术手段综合定位后,对难治性PLE患者实施手术疗效较好。

论党内法规保障作用的问题及对策探析

党内法规的完善,能够解决当前党内协商民主效率低下、机制不规范、制度不健全等问题。通过阐述党内法规和党内协商民主的内在关系,探讨党内法规对党内协商民主的作用,提出应从提高党内法规执行力、完善配套完备的党内法规制度、构建党内法规监督检查制度等方面提升党内协商民主。

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征病人的尿动力学特点及其临床意义

目的探讨尿动力学(UDS)在慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)疾病诊断中的应用价值。方法 2015年1月~2019年4月就诊的CP/CPPS病人204例,分析其尿动力学检查结果,包括自由尿流率、充盈期膀胱压力容积、排尿期压力流率测定。结果 204例病人中,最大尿流率(14.3±6.4) ml/s(3.8~62.5 ml/s),自由尿流率排尿量(339.6±126.3)ml(91.2~801.2ml),<300ml者80例(39.2%),>500 ml者23例(11.3%),尿流率曲线形态为正常钟形92例(45.1%),低平曲线96例(47.1%),波浪形16例(7.8%),膀胱残余尿者>50 ml者13例(6.4%)。膀胱敏感性增高61例(29.9%),逼尿肌无抑制性收缩26例(12.7%),膀胱容量减少24例(11.8%),膀胱逼尿肌收缩力降低130例(63.7%),膀胱逼尿肌无力6例(2.9%),膀胱出口梗阻14例(6.9%),UDS未发现异常者44例(21.6%)。结论 UDS检查可以明确CP/CPPS病人存在的特定下尿路功能障碍类型,进而采取针对性的治疗。

加强企业预算管理改革的探索

凡事预则立，不预则废，这是古人千百年来总结出来的一条宝贵经验，这里的“预”就是预测、预计，按照现在的话说就是预算。本文就加强企业财务预算管理的重要性及对策进行了必要的探讨，使企业的综合竞争能力得到了有力提升。

加强皮革企业党员教育管理的问题和措施——评《关键在于落实》

习近平总书记在全国企业党建工作会议中指出,全面落实从严治党,保证党建工作在企业中的贯彻落实,相关企业必须从基本组织、基本队伍以及基本制度三个方面对于党建工作进行加强。企业的党员管理工作作为企业全面推进从严治党的基础工作环节,有助于提升党的执政能力、体现党的执政水平,因此,企业的党组织必须高度重视、大力加强企业的党员教育管理工作质量,加强对于企业党员教育管理工作的问题,并采取相关措施加强企业的党员教育管理工作质量,切实发挥企业的政治优势及组织优势,推动企业的健康、稳定以及可持续发展。

党员教育管理网络平台创新实践--评《教学网络组织系统研究》

近些年网络教育逐渐发展为大学生必修课,且信息技术发展拓展信息获取的渠道,把网络融入党员教育管理平台,充分应用和发掘好网络信息,能够积极的推动我国党建工作的发展。近些年像微博、微信平台等逐渐建立,但是依旧存在内容不完善、管理不到位,网络管理人员态度消极的现象,同时处于萌芽阶段,更新不及时,党员群众不重视,难以有效应用平台实现对党员的管理.

分析战略管理会计与价值链会计之异同以实现企业价值最大化

无论是战略管理会计还是价值链会计，都是获取竞争优势、实现企业价值最大化的工具，本文对战略管理会计与价值链会计的内涵、目标、对象、内容等方面进行了粗浅比较分析，

抗神经元抗体阳性的自身免疫性脑炎12例临床研究

目的探讨自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特点和预后。方法回顾12例符合自身免疫性脑炎诊断标准且抗神经元抗体阳性的病例,分析其人口统计学、临床表现、实验室检查、合并症等情况。采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)对患者预后进行评价。结果本队列12例患者中男5例,女7例,平均起病年龄43.2岁,最常见的AE是抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎(33.3%),其次是抗谷氨酸脱羧酶(GAD)脑炎(25.0%)、抗γ-氨基丁酸B受体(GABA_BR)脑炎(16.7%)。66.7%的患者有癫痫发作。2例患者合并小细胞肺癌,另有2例患者合并成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)。所有患者均接受过甲基泼尼松龙冲击、大剂量免疫球蛋白或者血浆置换治疗,有3例患者还接受了利妥昔单抗或者环磷酰胺注射治疗。2例患者在随访中死亡,75%的患者(9例)预后良好(mRS≤2分)。结论 AE是一类异质性大、但可治疗性很强的疾病。尽早综合临床检查检验资料作出诊断,早期启动免疫治疗,积极治疗合并的肿瘤,大多数患者可以获得较佳结局。

充分发挥会计核算的作用

目前，会计核算存在以下问题。首先，在企业会计制度的建设方面，没能进一步研究和借鉴国际会计准则，引进成熟先进的核算方法；第二，国内的具体会计准则在出台和实施方面落后于经济发展；第三，会计核算性能较差，核算质量欠佳。因此，会计核算不能及时有效地配合企业向市场经济过渡，不能准确完整地贯彻企业的经营思想，起不到应有的控制、反馈和监督作用。

保康县紫藤资源调研初报

通过1981—2011年连续30年的实地调查,在湖北保康县海拔1000m以下的杂灌林中,发现紫藤面积约5000hm2,9.5万蔸,证实紫藤是华中地区重要的花卉植物资源之一。其中有1株40多m,地径63.4cm,覆盖面积373.23m2的古紫藤,树龄约为600年,经证实是我国较古老的紫藤株。本文对加强古紫藤管护,并利用紫藤资源,发展保康旅游业提出了建议和初步设想。

党内协商民主的困境及其对策探析

党内协商民主是发展党内民主的重要形式,有效地弥补党内选举民主的不足。针对当前我国党内协商民主运行过程中出现了效率低、不规范、不完善等问题,文章从党内协商民主的内涵出发,对党内协商民主运行状况中存在的问题加以分析,从拓宽党内协商民主形式,提高党内协商民主效率,完善党内协商民主制度等方面入手,破解党内协商民主的困境。

舆情视野下当前农民阶层思想动态分析——以贵州省遵义市湄潭县新南乡凉井村为例

从舆情角度深入调查贵州省遵义市凉井村农民思想动态状况,试图通过对现阶段贵州省农民阶层的政治态度状况的分析,揭示贵州省农民思想变化的基本态势及变化的深层原因,进而探讨正确引导贵州省农民思想走向、加强农村思想政治建设的对策和措施。

夯实财务成本管理机制提升企业财务管理水平

成本核算对现行企业财务会计管理的优化和经营管理机制的建立有决定性意义。本文就夯实我国企业财务成本管理重要性进行了分析，同时提出了具体的发展对策，以此提升企业财务管理水平。

全身型重症肌无力的临床和电生理特点分析

目的探讨不同亚型全身型重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)临床和电生理特点之间的区别,并分析电生理结果与疾病严重程度的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月在香港大学深圳医院神经内科就诊或住院的101例全身型MG患者的临床和电生理资料,按照其临床特点,分为早发乙酰胆碱受体(Acetylcholine receptor,AchR)抗体阳性全身型MG组(52例)、晚发AchR抗体阳性全身型MG组(23例)、胸腺瘤型MG组(22例)和肌肉特异性受体酪氨酸激酶(Muscle-specific receptor tyrosine kinase,MuSK)抗体阳性型MG组(4例),比较不同亚组MG患者的人口学特点、重症肌无力评分(Quantitative Myasthenia Gravis score,QMGs)、美国重症肌无力协会(MG Foundation America,MGFA)临床分级、重复神经电刺激(Repetitive nerve stimulation,RNS)结果,分析RNS结果与QMGs之间的相关性。结果非MuSK抗体阳性全身型MG中,早发AchR抗体阳性全身型MG女性患者所占比率最高(71.2%vs 65.2%vs 36.4%,P<0.05),胸腺瘤型MG呼吸肌/球部肌肉受累为主患者所占比率最高(28.8%vs 43.5%vs 63.6%,P<0.05),早发AchR抗体阳性全身型MG被检肌肉RNS均为阳性患者所占比率最高(44.2%vs 17.4%vs 22.7%,P<0.05),QMGs与RNS最大波幅下降比率、RNS总波幅下降比率呈明显正相关关系(P<0.01);MuSK抗体阳性全身型MG,其中重度受累患者所占比率、呼吸肌/球部肌肉受累为主患者所占比率均较高(均为75%),而被检肌肉RNS均为阳性患者所占比率较低(0%)。结论不同亚型全身型MG的人群分布、性别占比、主要受累肌肉、受累肌肉受累程度及分布范围均具有显著的差别,这在全身型MG的分型诊断方面具有很大的参考价值;其RNS结果与疾病严重程度具有高度相关性,提示RNS在全身型MG的病情评估方面具有重要临床价值。

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G抗体相关疾病8例临床特点及康复结局研究

目的探讨抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白G抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)的临床特点和预后。方法回顾8例符合MOGAD诊断标准的病例,分析其人口统计学、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后等情况。采用扩展的残疾状态量表(EDSS)和改良Rankin量表(mRS)对患者神经功能残疾进行动态评估。结果8例患者中男女比例1∶1,中位起病年龄34岁,中位病程42 m。最常见首发症状是视神经炎(ON,占50%),其次是脑膜/脑炎(25%)。50%的病例出现复发,血清MOG-IgG滴度高者(≥1:32)复发率60%。脑膜/脑炎或长节段脊髓炎者其脑脊液白细胞数常>100×106/L,高于其它表型。有6例(75%)患者出现不同的MRI异常,包括视神经及眶内组织T2/Flair高信号伴强化,无症状的间脑/丘脑T2及强化病灶,也可出现类似多发性硬化的典型MRI特征。脊髓炎病例在MRI上可呈短节段偏心病灶、亦可出现长节段中心病灶。脑膜/脑炎病例在颅脑MRI上呈单侧的皮质高T2/Flair病灶,强化不一。经免疫调节药物治疗及康复治疗,该病例组高峰期EDSS为(5±1.069)分,末访时为(2.19±1.689)分;mRS在高峰时(3.25±1.165)分,末访时为(1.25±1.035)分,差异均有统计学意义。结论MOGAD是一类罕见的、表现多样的中枢神经脱髓鞘疾病,该病可治疗性很强。充分认识该病的临床特点,尽早综合检查检验资料作出诊断,及时启动免疫及康复治疗,大多数患者可以获得较佳结局。

散发性克-雅病脑磁共振和脑电图长期随访

克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)临床上分为散发型、家族型、医源型和变异型。CJD早期临床表现为头痛、头晕、乏力、精神症状、认知功能减退,逐渐进展出现视觉障碍、肌阵挛、共济失调、锥体外系及锥体束损伤,晚期常处于昏迷或无动性缄默状态。CJD不同时期脑电图和核磁共振均有不同特征,通过长期随访动态观察脑电图及磁共振变化有助于临床医生更好认识CJD脑部结构及脑电的演变过程。我院2018年10月收治1例散发性CJD(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)患者,截至写稿时已住院18个月。我们对该患者脑磁共振和脑电图进行了动态复查,结合临床资料,分析其不同时点的动态变化,特报告如下。

氨苯砜综合征1例

临床资料 患者男，29岁。因面部浸润性红斑、眉毛脱落、躯干部斑块就诊于市人民医院，怀疑麻风病而转诊到市皮防院确诊。皮肤组织液抗酸染色细菌指数4．0＋，病理检查为BL型麻风。

开远市2002-2008年新发现麻风病人分析

开远市地处云南省东南部，少数民族比较集中，全市累计发现麻风病人537例。近年来，发现率和患病率，是全国患病率超过1，万的少数县（市）之一。为了制定相应防治措施，现将2002—2008年新发麻风病人资料分析如下。

浅谈加入WTO对我国税制改革的影响

加入WTO，将对我国的宏观到微观的各个层面产生影响，所以税制“首当其冲”受到冲击与挑战。

电子商务引发的征税问题

电子商务指交易双方通过INTERNET(国际互联网)进行的商品或劳务的交易。具有高度的流动性和隐匿性。任何人只要有一台计算机、调制解调器和一根电话线，通过国际互联网入口提供的服务便进入国际互联网参与电子商务。广义上讲，电子商务分为两种类型。第一种类型，互联网主要为有形交易起到通讯或分配的媒介，即客户可直接从网上购买产品或劳务。在这种情况下，电子商务担任的角色实际上是无异于传统的电话、电传等通讯工具。