MR扩散成像在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效评价中的价值

目的通过病理、影像对照研究,探讨磁共振扩散成像(DWI)在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效中的临床价值。方法15例经导管动脉化疗栓塞(TACE)后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前24～48h进行磁共振扩散成像,肿瘤切除后对标本进行病理观察,并与术前DWI进行对照分析。结果①病理与DWI对照:肿瘤存活区多为高信号(12/15),亦可为等信号(3/15);凝固性坏死区多为低信号(8/15),亦可为等信号(6/15),1例呈高信号(1/15)。肿瘤成活区与坏死区ADC值分别为(1.42±0.16)×10-3mm2/s、(1.58±0.18)×10-3mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=2.618,P<0.05)。②不同坏死程度的整个肿瘤ADC值差异有统计学意义(χ2=7.236,P<0.05)。结论肝癌TACE后DWI表现具有一定的特征性,DWI能较好地鉴别肿瘤成活、坏死组织,并反映肿瘤坏死情况,有助于TACE疗效的评价。

ADC值在肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效评价中的价值初探

目的:探讨ADC值在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后疗效评价中的应用价值。方法:15例经导管动脉化疗栓塞后行Ⅱ期切除的肝细胞癌患者,术前进行磁共振扩散成像,对其ADC值与肿瘤病理特征进行相关对照分析。结果:肿瘤成活区与坏死区ADC值分别为(1.42±0.16)×10-3mm2/s、(1.58±0.18)×10-3mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=2.618,P<0.05)。不同病理分化程度的肿瘤成活区ADC值差异有统计学意义(t=-2.646,P<0.05),肿瘤的ADC值与其病理分化程度存在负相关(r=-0.607,P<0.05)。不同坏死程度的整个肿瘤ADC值差异有统计学意义(χ2=7.236,P<0.05),整个肿瘤的ADC值与其坏死程度存在显著正相关(r=0.689,P<0.01)。结论:ADC值能较好地鉴别肝癌成活、坏死组织,并在一定程度上反映肿瘤分化及坏死情况,在肝癌TACE术后疗效评价中具有一定的应用价值。

化疗栓塞对肝细胞癌MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的探讨MMP-2、TIMP-2在肝细胞癌(HCC)中表达的意义及化疗栓塞对其表达的影响。方法47例经手术病理证实的原发性肝细胞癌,其中25例单纯手术切除,22例经导管动脉化疗栓塞(TACE)后行Ⅱ期切除,用免疫组化方法检测两组标本MMP-2、TIMP-2蛋白表达。结果有、无转移或完整包膜的肝细胞癌MMP-2表达差异有统计学意义(χ2=6.518、6.038,P<0.05);与单纯手术组相比,TACE组肝细胞癌MMP-2表达明显降低(χ2=4.854,P<0.05)、TIMP-2表达明显增高(χ2=5.144,P<0.05);MMP-2与TIMP-2表达存在显著负相关(r=-0.392,P<0.05)。结论MMP-2、TIMP-2与HCC的侵袭转移潜能相关,化疗栓塞有助于抑制HCC侵袭与转移潜能。

491例骨肿瘤临床病理分析

我院自1963～1991年经病理检查确诊的骨肿瘤共491例。临床病理分析结果如下。 1 临床病理资料 1.1一般情况 本组年龄1～78岁,平均28.1岁。男性321例,女性170例;男、女之比为1.9:1,恶性骨肿瘤186例,其中男性133例,女性53例,恶性骨肿瘤的男、女之比为2.5:1。

肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞后磁共振扩散加权成像与病理对照研究

目的探讨肝细胞癌（肝癌）经导管动脉化疗栓塞（TACE）后磁共振扩散加权成像（MRDWI）表现的病理基础。方法15例经TACE后行Ⅱ期切除的肝癌患者，术前24～48h进行MRDWI，对标本进行大体病理、HE染色及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）免疫组化染色观察。结果15例患者中，12例存活瘤区为高信号，3例为等信号。8例凝固性坏死区为低信号，6例为等信号，1例呈高信号。肿瘤存活区表观扩散系数（ADC）值为（1．42±0．16）×10^-3mm^2／s，坏死区ADC值为（1．58±0．18）×10^-3mm^2／s，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。TACE术后、Ⅱ期手术切除前的ADC值与肝癌的Edmondson分级、坏死程度有关（均P〈0．05）。15例患者中，10例肿瘤存活区bFGF蛋白强表达，5例弱表达，肝癌组织bFGF蛋白表达与其ADC值呈负相关（r=-0．552，P=0．033）。结论肝癌TACE后，MRDWI能较好地鉴别存活与坏死肿瘤组织。