益气通窍活血汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗老年急性脑梗死的临床研究

目的:观察益气通窍活血汤联合丁苯酞氯化钠注射液对老年急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效,并观察该治疗方案对患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法:将河北以岭医院2020年8月—2022年8月收治的80例ACI患者以随机数字表法分为两组,对照组40例给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,观察组40例给予益气通窍活血汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。两组以1周为1个疗程,治疗2个疗程。比较两组疗效、中医证候积分、血管内皮功能及氧化应激水平变化。结果:观察组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医主症与次症评分、NIHSS评分均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后ADL评分、Fugl-Meyer评分均提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清内皮素-1(ET-1)水平均降低,一氧化氮(NO)水平均提高,观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后髓过氧化物酶(MPO)水平均降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均提高(P<0.05),观察组MPO水平低于对照组,SOD、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气通窍活血汤联合丁苯酞氯化钠注射液治疗老年ACI可减轻患者临床症状,更好地恢复患者神经功能、生活自理能力及运动能力,减轻血管内皮损伤,纠正氧化应激状态,疗效显著,可供临床参考。

芍药苷对代谢功能障碍相关脂肪性肝病大鼠肝脏中TLR4/MyD88通路的影响

目的:探讨芍药苷(PF)对代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)大鼠肝脏中TLR4/MyD88通路的影响。方法:雄性SPF级SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、模型对照(MC)组、芍药苷低剂量(PL)组和芍药苷高剂量(PH)组。正常对照组给予标准饲料,其余3组给予高脂饲料8周建立大鼠MAFLD模型。造模4周后,肝组织进行HE和油红O染色确认造模成功。自第5周起开始给药,芍药苷组分别给予低剂量(25 mg·kg^(-1)·d^(-1))和高剂量(50 mg·kg^(-1)·d^(-1))芍药苷,正常对照组和模型对照组给予等容量生理盐水,连续4周。实验结束时,分别取血和肝脏用于指标检测。生化法检测各组大鼠血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量;ELISA法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平;HE染色和油红O染色评估各组大鼠肝组织病理学变化并进行非酒精性脂肪肝病活动度评分(NAS);Western blot法和免疫组织化学法检测各组大鼠肝脏组织中Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和磷酸化的核因子(p-NF)-κB p65蛋白表达水平。结果:与正常对照组相比,连续8周高脂饲料喂养可使血清中TC、TG、ALT、AST和TNF-α明显增高(P<0.05),肝细胞内大量脂滴沉积、汇管区有明显的炎症细胞浸润,NAS评分增高(P<0.05),同时TLR4、MyD88和p-NF-κB p65蛋白表达增高(P<0.05)。与模型对照组相比,芍药苷可降低血清中TC、TG、ALT、AST和TNF-α水平(P<0.05),改善大鼠肝脏组织病理学变化,降低NAS评分(P<0.05),抑制TLR4/MyD88/p-NF-κB p65蛋白表达(P<0.05)。结论:芍药苷可改善MAFLD时的脂代谢紊乱、减轻肝脏炎症,该抗炎作用部分与抑制TLR4/MyD88通路蛋白表达有关。