腹腔镜手术治疗卵巢囊肿146例分析

目的总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验,提高手术成功率。方法对146例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3cm～22cm,大部分行肿瘤剥除术,对于蒂扭转、已绝经或卵巢破坏严重无生育要求者行患侧附件切除术。21例因合并子宫肌瘤或腺肌瘤、功血,同时行子宫肌瘤挖除术或阴式子宫切除术,4例因合并子宫内膜息肉同时行TCRP术,1例合并阴道前后壁膨出同时行修补术。结果146例全部在腹腔镜下完成手术全过程。1例因术中冰冻切片为交界性肿瘤局部恶变,患者年轻未生育行1侧附件切除术,1侧卵巢取样,同时术中化疗,一月后行开腹手术。1例发生化学性腹膜炎。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术中出血少,术后痛苦小,感染和粘连机会少,恢复快。

腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床评价

目的观察腹腔镜筋膜内子宫切除术的临床效果。方法对46例行腹腔镜筋膜内子宫切除术患者的术中情况及术后并发症等进行回顾性总结。结果46例均顺利完成腹腔镜筋膜内子宫切除术，术中无肠管、膀胱、输尿管损伤等严重并发症发生。近期并发症4例，其中盆腔血肿1例，盆腔感染1例，宫颈管残腔积血2例；远期并发症5例，其中官颈管残腔周期性出血2例，宫颈腺囊肿、盆腔包裹性积液、宫颈管息肉样增生各1例。结论腹腔镜筋膜内子宫切除术术中并发症少，但术后并发症发生率高，因此手术方法有待改进。