乌头碱中毒致心律失常的表现及对内皮功能的影响

目的探讨乌头碱中毒致心律失常的表现和对内皮功能的影响。方法回顾性分析29例乌头碱中毒患者的临床资料,检测患者血浆一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS),同时检测20名正常人(对照组)的NO和NOS。结果中毒组83%的患者有明显心律失常,其中室性心律失常最为明显,治愈出院26例,3例死亡;中毒组患者血浆NO和NOS明显高于对照组(P<0.05)。结论乌头碱中毒可导致多种心律失常,尤其是室性心律失常;同时可以导致NO和NOS升高,造成细胞毒性。

依匹斯汀口服联合自制中药软膏、他克莫司软膏外敷治疗肛周湿疹的疗效观察

目的观察依匹斯汀口服联合自制中药软膏、他克莫司软膏外敷治疗肛周湿疹的临床疗效和不良反应。方法 65例肛周湿疹患者采用随机对照的方法分为2组,观察组33例,口服依匹斯汀胶囊20 mg,每日1次;外用自制中药软膏及0.1%他克莫司软膏,每日早晚各1次。对照组32例,仅口服依匹斯汀胶囊,外用他克莫司软膏,用法同治疗组。2组疗程均为4周。分别于治疗后2、4周时观察皮损情况以及药物不良反应。治疗结束1个月后随访,观察有效病例的复发率。结果 2组治疗后2、4周症状、体征总体评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后2、4周时总有效率分别为66.7%和87.9%,优于对照组的40.6%和62.5%(P<0.05);2组均未见严重不良反应;疗程结束后1个月随访,观察组复发率6.9%(2/29)明显低于对照组复发率35.0%(7/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论依匹斯汀口服联合自制中药软膏、0.1%他克莫司软膏外敷治疗肛周湿疹具有疗效好、安全性高、复发率低的特点。

重症胰腺炎合并肺部感染1例救治体会

1病历摘要患者女性,69岁。因主诉反复咳嗽、咯痰4年,加重伴胸腹部疼痛、发热2天入院。查体:T 38.2℃,P 125次/min,R 30次/min,BP 220/160mmHg。神清,半卧位,呼吸促。桶状胸,双肺背部可问及湿罗音及散在哮鸣音,心率125次/分,律齐。腹部平坦,全腹均有压痛,以剑下及左上腹明显,双下肢轻度水肿。血Hb 241g/L,WBC 16.1×109/L PLT 75×109/L;胸片示双肺炎症;心脏B超示右心增大,肺动脉高压;腹部B超示胆结石;