显微外科夹闭术与血管内介入术治疗中青年颅内动脉瘤的临床分析

目的探讨显微外科夹闭术与血管内介入术治疗中青年颅内动脉瘤的临床效果。方法 84例中青年颅内动脉瘤患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各42例。观察组行显微外科夹闭术治疗,对照组行血管内介入术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组良好率为71.43%,高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(16.42±3.21)d,长于对照组的(11.59±2.64)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院费用为(78214.31±897.54)元,高于对照组的(61254.33±841.56)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.76%(2/42),对照组并发症发生率为26.19%(11/42);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术治疗方式对动脉瘤均具有较好的治疗效果,但显微外科夹闭术的治疗效果明显更优,且并发症发生率较低,但手术费用较高、术后恢复时间较长。因此,在选择术式时,应根据患者实际情况确定治疗方案。

控制性减压术对中老年重型颅脑损伤患者的临床价值

目的探究控制性减压术对中老年重型颅脑损伤患者的临床价值。方法 83例中老年重型颅脑损伤患者,依据治疗方式不同分为对照组(40例)和观察组(43例)。对照组实施大骨瓣减压术治疗,观察组开展控制性减压术进行治疗。比较两组患者术后6个月的预后情况以及并发症发生情况。结果术后6个月,观察组患者格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分(6.4±1.3)分、Barthel指数(76.5±2.5)分、神经行为认知状态检查表(NCSE)评分(69.7±2.4)分均优于对照组的(2.1±0.3)、(62.3±2.3)、(53.2±3.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率2.3%明显低于对照组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论控制性减压术对中老年重型颅脑损伤患者的临床价值显著,可以促进患者预后效果的提升,降低并发症发生率,促进患者的恢复,建议临床上推广、研究。

术后颅内感染致严重水、钠代谢紊乱1例

我科收治1例术后颅内感染引起严重多尿、顽固性低血钠患者,先给予抗感染、补液、补钠治疗20d,无效。后在抗感染同时,限制性补液、补钠治疗,渐好转而治愈。术后颅内感染引起多尿、顽固性低血钠考虑为尿崩及脑性盐耗综合征(CSWS)。CSWS时血中心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)升高,抑制肾小管重吸收钠,故低钠、多尿。先前治疗无效,考虑与引起尿崩及CSWS的病因(颅内感染)未彻底消除有关。后来治疗有效,考虑为颅内感染渐治愈,血中ANP、BNP水平下降有关;也与限制补液引起血容量轻度不足,刺激醛固酮分泌增加,肾脏对水、钠重吸收增多有关。