杨燕教授从肺论治儿童功能性便秘的临床经验

儿童功能性便秘约占小儿便秘的95%以上,是小儿消化系统的常见病,病程迁延易对儿童的身心健康产生严重影响。文章总结杨燕教授治疗儿童功能性便秘的临床经验。杨燕教授认为便秘的病机主要是大肠的传导功能失常,但与肺脏密切相关。肺与大肠相表里,肺气亏虚或肺气郁闭,宣肃失职,气机不畅,津液疏布失常,肺热移于大肠,肠失濡润,均可导致便秘发生。从肺论治,临证采用塞因塞用之法补气启闭治虚秘,提壶揭盖之法理肺通腑治实秘,同时重视良好的饮食结构及日常护理,临床疗效显著。附验案1则以佐证。

借助齐鲁文化融入幼儿园美术教育的教学策略

齐鲁文化在美术教育中具有丰富的资源和独特的魅力,能够丰富教学内容,创设良好审美环境,符合现代美术教育目标。而对于幼儿园美术教育而言,作为培养幼儿艺术素养和创造力的重要环节,既要适应教育条件转变,又要融入优质文化元素,才能满足新时代教育需求。因此,以齐鲁文化的组成、特点为切入点,对该文化融入美术教育意义进行分析,并提出了相应的教学策略,为幼儿提供丰富多样的美术学习体验机会,创造更大的提升空间。

基于ResNet-TSM和BiGRU网络的移动视频感知质量评价模型

考虑到卡顿、质量切换、内容特征等因素对用户体验质量的影响都会直接体现在客户端的失真视频里,提出了一种客户端的移动视频感知质量评价模型。该模型无须对每种影响因素均进行表征和度量,而是基于深度特征提取+回归的思路,直接建立失真视频与平均意见分数之间的映射模型。首先,构建了ResNet-TSM网络结构,提取失真视频片段的深度时空特征;为了避免维度灾难,采用LargeVis算法对提取的深度特征进行降维,同时提升特征的表达与区分能力。然后,采用双向门控循环单元网络对视频的长时间依赖关系进行建模,得到各视频片段的打分,再利用时间平均池化方法将各片段分数进行聚合,得到整个视频的打分结果。在WaterlooSQoE-Ⅲ和LIVE-NFLX-Ⅱ数据集上的实验结果表明,提出的模型可以获得更高的预测精度。

顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白(ASBT)在肝胆疾病中的作用

顶端钠依赖性胆汁酸转运蛋白(ASBT)是负责胆汁酸肠道重吸收的关键转运体,对维持胆汁酸和胆固醇稳态起重要作用,其表达受到转录因子、核受体和肠道微生物等多种因素的调控。ASBT的表达和功能异常会导致胆汁酸及胆固醇代谢紊乱,引起多种肝胆相关疾病。目前,ASBT作为一种治疗靶点已受到广泛关注。本文阐述了ASBT的生物学特征及表达调控机制,并对ASBT在肝胆疾病中的作用进行了综述,为相关疾病的治疗提供新方向。

创伤性脑损伤及其治疗药物

创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一种威胁人类生命安全的常见损伤。由于其损伤机制复杂,目前外科手术是临床首选治疗手段,但针对手术后继发性TBI的预防与治疗尚没有有效治疗药物。研究TBI损伤机制、寻找有效治疗药物以减轻患者痛苦、提高生活质量,成为目前的研究热点。本综述概括了近几年有关TBI治疗的最新进展,包括TBI损伤机制、TBI动物模型建立和评价指标、治疗药物及其新型递送系统,其中新型药物递送系统概括了聚合物纳米粒、水凝胶、树枝状聚合物、脂质体、胶束和细胞外囊泡作为新型药物载体在TBI治疗中的应用,希望为安全、有效地治疗TBI提供新思路。

3D打印多功能敷料治疗放创复合伤

背景:放创复合伤主要发生在肿瘤放疗和核辐射事故患者中,由于辐射破坏修复机制导致伤口愈合延迟或延长,目前仍缺乏有效的治疗策略。目的:针对放创复合伤的多种临床症状,制备抗菌、加速愈合和局部麻醉的多功能敷料。方法:以左氧氟沙星、丝素蛋白和盐酸利多卡因为原料,应用3D生物打印技术制备多功能创面敷料。①将多功能敷料分别放置于表面涂有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌与铜绿假单胞菌的固定培养板上,37℃孵育过夜,检测抑菌圈直径。②将40只昆明种小鼠随机分单纯创伤组、放创模型组、治疗组、阳性药组,每组10只。放创模型组、治疗组、阳性药组小鼠全身接受60Coγ射线照射,辐射1 h后,在4组小鼠背部各制作1个直径1 cm的全层皮肤缺损创面,单纯创伤组、放创模型组创面涂抹生理盐水,阳性药组创面涂抹三乙醇胺乳膏,治疗组创面覆盖多功能敷料,每隔1 d更换敷料或换药,连续治疗14 d。创面造模后3,7,14 d,检测创面愈合率与血清白细胞介素6水平;创面造模后14 d,获取创面处皮肤组织,进行苏木精-伊红、Masson染色及细胞角蛋白14免疫组化染色。结果与结论:①3D打印多功能创面敷料具有良好的抗菌活性,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌与铜绿假单胞菌的抑菌圈直径分别为(4.15±0.09),(4.18±0.23),(4.35±0.13)cm。②随着造模时间的延长,小鼠创面逐渐愈合,治疗组、阳性药组造模后3,7,14 d的创面愈合率均高于放创模型组(P<0.01,P<0.001),并且治疗组创面愈合率高于阳性药组。随着造模时间的延长,小鼠血清白细胞介素水平呈先升高后降低的趋势,治疗组造模后3,7,14 d的血清白细胞介素水平均低于放创模型组。苏木精-伊红、Masson染色显示,单纯创伤组肉芽肿组织可见炎性细胞浸润,真皮层胶原纤维排列致密;放创模型组表皮层和真皮层正常结构被破坏,可见炎性细胞浸润;治疗组可见正常皮肤黏膜组织,表皮层排列规则紧密,汗腺、毛囊和真皮层胶原纤维排列整齐规则;阳性药组表皮层排列规则紧密,汗腺、毛囊和真皮层胶原纤维排列整齐规则。细胞角蛋白14免疫组化染色显示,治疗组表皮组织厚度低于其他3组(P<0.01,P<0.001)。③结果表明,3D打印多功能敷料具有局部麻醉、抗感染、促愈合多重功能。

一套适用于评价漓江水质的底栖动物多样性指数

漓江是全球15条最美河流之一,孕育着较高的水生生物多样性。本研究构建一套适用于漓江的底栖动物多样性指数,并利用该指数对漓江生态健康状况进行评价,旨在为漓江水生态保护提供重要基础支撑。利用2021—2022年漓江底栖动物物种数和水环境数据,采用主成分分析方法研究水环境化学参数与底栖动物物种间的相关性,提出一套基于底栖动物属级分类水平的漓江BI指数(LJBI指数)。以25%分位数、50%分位数和75%分位数为分割点,将LJBI指数值分为4个等级,分别代表漓江水环境的优秀、良好、中等和一般。研究结果显示,在漓江分布的底栖动物以中度污染耐受物种为主,而适应于水质较为清洁的物种,例如孔龙虱属、宽肩蝽属、细属等仅分布于上游溪流中,因此对于上游及支流溪流的保护尤其重要。从水环境健康来看,漓江上游水生态状况较好,例如青狮潭、高寨、华江乡等采样点被评价为优秀;漓江下游受人类活动影响,水生态相对变化较大,例如净瓶山段受修桥影响,水体浑浊,LJBI指数评价该采样点的水生态为一般。将该指数与其他常用底栖动物多样性指数比较,其优点体现在:①不受物种个体数量的影响;②对于使用者来说,操作简单、计算方便,能够较快得出结论;③便于在漓江流域推广和科普宣传,有利于调动全员参与漓江生态保护。

运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏型功能性便秘临床研究

目的 评价运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏证功能性便秘的疗效及安全性。方法 选择2019年10月—2021年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院门诊的脾虚津亏证功能性便秘患儿150例,采用随机对照法将患儿分为观察组和对照组,观察组予运脾增液汤口服,对照组予乳果糖口服溶液口服,2组疗程均为4周。观察治疗后2组的主要症状(粪便性状、排便难度、排便时间、排便频率)、次要症状(腹胀、食欲、口燥咽干、神疲乏力)改善情况,统计2组总有效率、复发率和安全性。结果 与治疗前相比,治疗后2组粪便性状、排便难度、排便时间和排便频率积分均明显降低(P均<0.05),观察组腹胀、食欲不振、口燥咽干积分均明显降低(P均<0.05),对照组腹胀、口燥咽干积分均明显降低(P均<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组粪便性状、排便难度、排便时间积分及食欲不振、口燥咽干积分均降低更明显(P均<0.05)。治疗3,4周后观察组总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组随访1个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗后均无不良反应。结论 运脾增液汤治疗儿童脾虚津亏证功能性便秘疗效较好,可明显改善临床症状,降低复发率,且安全性高。

农业类高职院校多维增值评价体系构建

分析了农业类高职院校多维增值评价体系的内在逻辑,从教学质量、教师发展和学生成长三方面构建了多维增值评价体系,通过价值融合、评价治理、四个转变、平台构建四方面进行实践,提出了农业类高职院校多维增值评价体系构建的意义,为有效衡量农业类高职院校在教育质量、教学效能、人才培养等方面的培养效果提供参考,也为农业类高职院校高质量发展提供有力支撑。

高质量发展下旅游集散中心创新路径研究——以长春市为例

推动旅游集散中心高质量发展,是长春市重点建设国家文化和旅游产业高地的应然之举,也是加快建设具有特色优势的现代化产业体系的应有之义,具有重要的现实意义。在全面梳理长春旅游集散中心发展的基础上,系统分析辅助性功能定位、中转型交通定位、单一化需求定位、营销式宣传定位等发展制约因素,并基于WSR模型从物理、事理、人理等多元向度构建旅游集散中心高质量发展的创新路径,有助于加快建设高质量发展、高品质生活的社会主义现代化新长春。

青紫消斑汤熏洗治疗风热伤络兼瘀血阻络证儿童过敏性紫癜的临床观察

目的观察青紫消斑汤熏洗治疗风热伤络兼瘀血阻络证儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2021年10—12月北京儿童医院中医科、皮肤科确诊风热伤络兼瘀血阻络证过敏性紫癜患儿82例。根据治疗方法不同分为对照组40例和治疗组42例。对照组采用氯雷他定口服治疗,治疗组采用青紫消斑汤熏洗双下肢治疗,2组疗程均为14 d。比较2组皮疹消退时间及治疗前后中医证候积分、凝血功能、淋巴细胞亚群绝对数量,评估2组临床疗效。结果治疗后治疗组患儿紫癜消退时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后治疗组各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且除瘙痒积分外各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清D-二聚体(D-D)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组患儿凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组CD4^(+)细胞、NK细胞绝对数量均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗后治疗组CD4^(+)细胞、NK细胞绝对数量均明显高于对照组(P均<0.05);2组CD8+细胞绝对数量均较治疗前变化不明显(P均>0.05)。治疗组总有效率为90.5%(38/42),明显高于对照组的57.5%(23/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论青紫消斑汤熏洗治疗风热伤络兼瘀血阻络证过敏性紫癜患儿时皮疹消退时间更早,且能够明显改善凝血功能,调节细胞免疫功能,具有良好疗效。

运脾膏膏摩治疗小儿厌食症脾胃气虚证临床观察

目的观察运脾膏膏摩治疗小儿厌食症脾胃气虚证的临床疗效。方法将62例厌食症脾胃气虚证患儿按照随机数字表法分为2组,对照组30例予复方胃蛋白酶散治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加运脾膏膏摩治疗,2组均治疗2周。比较2组疗效;比较2组治疗前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MHC)、平均血红蛋白浓度(MCHC)变化;比较2组治疗前后代谢成分含量变化;比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、基础代谢率(BMR)水平变化;比较2组治疗前后T淋巴细胞CD4、CD8细胞绝对值变化;比较2组治疗前后症状评分变化。结果治疗组总有效率87.50%(28/32),对照组总有效率53.33%(16/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后MCH水平较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组MCH水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后蛋白质含量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后BMI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后CD4细胞绝对值均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组CD4细胞绝对值高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后食欲、食量、腹痛、便秘、汗出、面色评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后食欲、食量、便秘评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后治疗组食欲、食量、便秘、汗出、面色评分均低于对照组(P<0.05)。结论运脾膏膏摩治疗小儿厌食症脾胃气虚证,可提高临床疗效,改善患儿食欲食量、营养评价指标和免疫功能。

痰热清注射液对脓毒症患者预后的改善效果探讨

目的 观察痰热清注射液治疗脓毒症患者的具体效果。方法 60例脓毒症患者,入组后以随机数字表法分为试验组(30例)与对照组(30例)。对照组患者实施常规西医治疗措施,试验组患者在常规西医治疗基础上实施痰热清注射液治疗措施。对比两组患者治疗效果,炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平,抑郁、焦虑评分,生活质量。结果 干预后,试验组治疗总有效率(96.67%)与对照组(70.00%)对比数值更高(P<0.05)。干预后,试验组IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(48.27±12.84)ng/L、(79.63±32.42)ng/L、(30.26±8.34)mg/L,与对照组的(56.43±13.47)ng/L、(112.25±61.51)ng/L、(60.39±17.31)mg/L对比数值更低(P<0.05)。干预后,试验组抑郁评分(9.84±2.13)分、焦虑评分(8.98±2.43)分与对照组的(13.85±2.26)、(12.71±2.62)分对比数值更低(P<0.05)。干预后,试验组精神健康评分、生理职能评分、社会功能评分分别为(80.16±4.28)、(81.28±4.61)、(80.13±3.24)分,与对照组的(71.37±4.64)、(72.13±4.62)、(70.92±3.13)分对比数值更高(P<0.05)。结论 给予脓毒症患者痰热清注射液治疗干预,其实施后的效果相对较好,患者的症状在治疗干预后得以显著缓解,且炎性反应得以改善,负性情绪得以缓解,生活质量得以提升,值得被临床应用推广。

佐匹克隆用于精神分裂症合并睡眠障碍患者辅助治疗的效果观察

目的:观察精神分裂症伴睡眠障碍患者应用佐匹克隆辅助治疗的临床效果。方法:选取2021年6月—2023年8月聊城市中医医院收治的86例精神分裂症合并睡眠障碍的患者,按随机数字表法分对照组与观察组,每组43例。两组均予以阿立哌唑治疗。对照组联合阿普唑仑治疗,观察组联合佐匹克隆治疗,均于治疗4周后评估。比较两组精神症状、睡眠质量、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗前,两组阴性与阳性症状量表(PANSS)阳性症状、阴性症状及一般病理症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PANSS阳性症状、阴性症状及一般病理症状评分均低于治疗前,且观察组PANSS上述各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI各维度评分均低于治疗前,且观察组PSQI各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(13.95%)低于对照组(32.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症合并睡眠障碍辅以佐匹克隆治疗可减轻患者精神症状及睡眠障碍,且不良反应少。