去氨加压素、警铃及联合方案治疗儿童单症状夜遗尿症疗效的网状meta分析

目的采用网状meta分析方法系统性评价去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物4种干预措施治疗儿童单症状夜遗尿的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrance Library、EMBase和Web of Science数据库,时间截止到2017年8月1日。纳入对比去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物中任意2个或以上干预措施治疗儿童单症状夜遗尿症的随机对照试验(RCT)。按照制定好的纳入排除标准进行文献筛选,对最终纳入的RCT进行数据提取和质量评价,利用统计软件R 3.3.2和STATA 14.0完成数据分析。结果纳入15个RCT,共计1 505例患儿。网状meta分析提示,去氨加压素联合抗胆碱能药物的完全反应率和成功率高于去氨加压素(完全反应率OR=2.8,95%CI:1.5～5.4;成功率OR=3.5,95%CI:1.7～7.5)和警铃(完全反应率OR=2.7,95%CI:1.1～6.6;成功率OR=3.8,95%CI:1.6～9.0);去氨加压素联合警铃成功率高于警铃(OR=1.9,95%CI:1.1～3.4);治疗结束后警铃的复发率明显低于去氨加压素(OR=0.15,95%CI:0.03～0.53)。排序结果显示,去氨加压素联合抗胆碱能药物治疗后的完全反应率和成功率治疗效果最佳,去氨加压素联合警铃能最大程度降低每周尿床次数,警铃的复发率在4种方案中最低。结论去氨加压素联合抗胆碱能药物治疗效果明显好于单用警铃或去氨加压素;去氨加压素联合警铃方案比单用警铃或去氨加压素治疗效果略有优势或相近;去氨加压素和警铃治疗效果相近;警铃治疗的复发率最低。

以色列创新体系视角下颠覆性技术培育研究

颠覆性技术的研发已被各国放在国家战略层面进行谋篇布局,以色列作为一个"弹丸小国",却在农、医、信息、通信等领域均拥有领先世界的颠覆性技术,其颠覆性技术培育机制对我国具有借鉴意义。本文以以色列创新体系为切入点,从政府、学术界、军方、商界4方的相互协作对其进行分析,并从贯穿于创新体系的人才培养、企业培育、技术培育、成果转化、平台载体5个维度对以色列颠覆性技术创新的培育过程展开研究。完善的科技型人才培养制度、萌芽到成熟期的企业培育体系,为以色列在多领域颠覆性技术的成功研发以及科技前沿方向的把握方面助力。借鉴其经验,我国可着重从创新型人才培养、高新技术企业培育、科技成果转化体系的完善3方面构建颠覆性技术培育路线图。

中国创新能力发展态势分析——基于《2021年全球创新指数》

创新是发展的不竭动力,世界各国越来越重视创新能力的提升。本文基于国际上衡量国家/经济体创新能力方面公认较为权威的《2021全球创新指数》(GII 2021)报告,首先分析全球创新趋势,并总结出三个特点:欧美国家/经济体领跑创新格局,发展中国家创新表现可圈可点,全球创新格局正发生转移。其次从GII近6年排名变化情况、7大支柱、关键三级指标以及科技集群四个维度将中国与美日韩三个国家的创新能力进行对标比较,主要结论是:中国综合创新能力不断增强,已进入创新型国家行列;创新投入仍存在一定不足,创新产出表现突出;关键三级指标有较大的提升空间;科技集群表现优异,科技活跃度有待提升。另外,将中国在5种较为权威的评价报告中的表现进行横向对比,多方位考察其创新能力所处的全球态势。最后,对中国创新能力的提升提出针对性建议。

GDM翻转课堂对GDM孕妇糖脂代谢、体质量增长及分娩结局干预效果的评价

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)翻转课堂对GDM孕妇孕期血糖血脂代谢、孕期体质量增长的影响及分娩结局的改善效果。方法于2021年1月至2022年1月在厦门市妇幼保健院围生营养门诊及GDM翻转课堂收集GDM的孕妇286例。其中有172例GDM孕妇在围生营养门诊接受糖尿病饮食指导,将其列为GDM A组;有114例孕妇则是在GDM翻转课堂,接受课堂宣教方式,将其列为GDM B组。另外,选择糖耐量试验正常的孕妇193例,作为对照组。收集并分析这3组孕妇在孕期血糖、血脂、孕期体质量增长及分娩结局等指标上的差异,评价GDM翻转课堂对GDM孕妇孕期血糖、血脂代谢水平及分娩结局的干预效果。结果GDM A组和GDM B组孕前体质量指数(BMI)分别为(21.6±3.0)kg/m^(2)和(21.1±2.3)kg/m^(2),均高于正常组的(20.2±2.1)kg/m^(2),差异有统计学意义,P<0.05。孕13~24周,GDM A组和GDM B组孕妇的体质量增长幅度分别为(4.89±2.50)kg和(4.88±2.02)kg,均高于正常组孕妇的(4.26±1.50)kg,差异有统计学意义,P<0.05;孕24~36周,GDM A组和GDM B组孕妇的体质量增长幅度分别为(5.47±2.91)kg和(5.28±2.53)kg,均低于正常组孕妇的(6.23±2.32)kg,差异有统计学意义,P<0.05。在孕早期,GDM A组和GDM B组的低密度脂蛋白水平分别为(2.22±0.65)mmol/L和(2.28±0.72)mmol/L,均高于正常组孕妇的(2.03±0.62)mmol/L,高密度脂蛋白水平分别为(1.61±0.30)mmol/L和(1.63±0.32)mmol/L,均低于正常组孕妇的(1.76±0.34)mmol/L,差异有统计学意义,P<0.05。在孕晚期,GDM A组和GDM B组的高密度脂蛋白水平分别为(1.86±0.38)mmol/L和(1.85±0.38)mmol/L,低于正常组孕妇的(1.98±0.43)mmol/L,差异有统计学意义,P<0.05。GDM A组孕妇的孕晚期糖化血红蛋白水平为(5.37±0.37)%高于GDM B组的(5.19±0.34)%,同时该组孕妇胰岛素的使用率为21.51%(37/172),也高于GDM B组的10.53%(12/114),差异均有统计学意义,P<0.05。GDM B组的巨大儿发生率为6.14%(7/14),低于GDM A组的14.53%(25/172)和对照组的15.54%(30/193)。GDM B组的剖宫产率为15.79%(18/114),同样低于GDM A组的23.84%(41/172)和正常组的30.05%(58/193),差异有统计学意义,P<0.05。结论及时合理的营养干预能改善GDM孕妇的妊娠结局,同时也能控制GDM孕妇孕中、晚期体质量增长幅度、改善血脂代谢情况。与营养门诊宣教模式相比,GDM翻转课堂宣教模式更能改善GDM孕妇的血糖代谢情况,减少胰岛素的使用,并且有更低的巨大儿发生率和剖宫产率。

世界无车日

诞生于19世纪最后10年的汽车，曾经是速度和效率的象征。步入21世纪，中国的普通消费者开始实现拥有汽车的梦想，但与此同时，现实的拥培、污染等问题开始困扰人们的生活。

孕妇血脂水平与新生儿出生体重关系的研究

目的探讨孕期血脂水平的变化及其对新生儿出生体重的影响,为降低异常出生体重儿的发生率、合理控制孕期饮食提供依据。方法2006年1月至2008年12月,在厦门市妇幼保健院营养门诊随机抽取571例孕妇,分别于入选初始(孕20周前)、孕26～27周、孕35～36周留取空腹血清样本,检测血清胆固醇、三酰甘油水平,并追踪新生儿出生体重,分析不同孕期血脂变化及其对新生儿出生体重的影响。结果孕妇血脂(三酰甘油、总胆固醇)水平随孕期的进展逐渐升高(P<0.001),孕中期血清总胆固醇(TC)水平随新生儿出生体重增加而上升,两者呈正相关(r=0.376,P<0.05)。孕20周前及孕中期末,高血脂组孕妇的新生儿出生体重高于正常血脂组(P<0.05)。新生儿出生体重越重,孕妇孕中期末及孕晚期的TC水平越高(P<0.05)。结论孕期血脂水平呈逐渐增高的趋势,高血脂水平对新生儿出生体重会造成影响。孕中、晚期TC水平异常可能是导致新生儿出生体重异常的一个重要因素。

基于fsQCA的创新型城市科技创新政策多元路径分析

创新型城市为我国创新驱动发展战略目标的实施提供了强有力的支撑。本文从科技创新政策推动创新型城市建设的角度,将2017—2019年72个创新型城市的科技创新政策作为研究对象,运用fsQCA方法,探索助力创新型城市发展的最佳科技创新政策组合,并结合客观数据和实际举措,探讨创新型城市发展路径。结果发现,不同类型的科技创新政策之间存在互补性,地方政府在出台政策时需利用科技创新政策的多元组合;在2017—2019年,以平台载体政策、企业培育政策、成果转化政策和创新生态政策为主导的政策组合能够有效提升创新型城市的创新能力;所有多元政策路径都把营造良好的创新创业环境放在了至关重要的位置。研究结论揭示了影响因素之间的多重并发因果关系,为创新型城市科技创新政策的立废改提供了依据。

以色列对华的专利布局分析

本文运用专利分析方法,研究了近20年以色列对华专利部署的整体态势、时间发展趋势、专利类型、专利法律态势、技术构成与技术布局、主要专利申请人六个方面的情况。结果表明,中国是以色列在全球进行专利布局的重要目标,其在华的专利申请数量在2009—2013年增长最快,以申请发明专利为主。以色列对华的专利布局重点在医疗器械领域,以色列企业申请的专利集中在生物技术、医药等领域,技术转移公司申请的专利集中在医疗器械、半导体等领域。近10年,韦伯斯特生物官能(以色列)有限公司在我国的专利申请比较活跃。本文的研究有助于把握以色列对华的技术输出和战略布局重点,为我国知识产权政策的制定及相关产业发展提供一定参考。

妊娠期糖尿病发病危险因素的病例对照研究

目的探讨妊娠期糖尿病发病的危险因素，为广大孕龄妇女预防妊娠期糖尿病提供参考依据。方法于2013～2014年期间，在厦门市妇幼保健院产科门诊收集325例妊娠期糖尿病患者，并收集同期就诊的正常孕妇485例作为对照组。回顾性收集两组孕妇孕期基本资料，如年龄、孕前体重、不同孕周状态下的体重、血糖值等。对比分析两组孕妇的数据资料，探讨妊娠期糖尿病发病的危险因素。结果①两组孕妇文化程度及孕期血压变化无统计差异，妊娠期糖尿病组年龄、孕前BMI指数高于正常对照组（P〈0．05）；②孕20～27周间，年龄在25岁以上的孕妇中，GDM孕妇的体重增长要多于对照组孕妇，差异有统计学意义（P〈0．05）；就整个孕期来说，GDM组孕妇的体重总增长水平要高于对照组（P〈0．05）。③在25岁以上的孕妇中，孕期体重总增长幅度超过17kg以上的孕妇发生糖尿病的危险性高于体重增长幅度少于17kg的孕妇。④两组孕妇在剖宫产率及新生儿出生体重异常率（包括低出生体重儿及巨大儿）方面的差异无统计学意义（P〉0．05），而GDM组孕妇的早产率要高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①对孕前体型超重、年龄在35岁以上的孕妇应当加强孕期健康教育及围产保健以降低日后发生妊娠期糖尿病的风险。②孕20—27周体重增长及孕期总体重增长对妊娠期糖尿病的发病有影响，孕期体重总增长不宜超过17kg。③及时有效地进行合理的饮食管理如能将血糖控制在理想范围，就能减少糖尿病对孕产妇的危害，如降低剖宫产率和新生儿出生体重异常率。

孕期体重增长及营养治疗对妊娠期糖尿病结局的影响

目的 探讨孕期体重增长情况与妊娠期糖尿病（GDM）的关系,分析饮食治疗对改善GDM结局的作用.方法 2007-2009年,在厦门市妇幼保健院收集GDM患者265例,并以同期就诊的正常孕妇571名作为对照组.收集一般情况资料并于孕20周前、孕26～27周（孕中期）、孕35～36周（孕晚期）及分娩前监测体重,分析不同年龄段（＜25、25～、30～、≥35岁）两组孕妇不同孕周的体重增长情况及28周前体重增长对GDM发病的影响,同时对GDM患者给予营养治疗并评价血糖控制情况对妊娠结局的影响.结果 25～、30～、≥35岁年龄段GDM组孕期总体重增长分别为（16.9±6.3）、（16.8±6.1）、（16.5±6.0）kg,对照组分别为（13.9±3.0）、（13.8±2.7）、（13.3±2.7）kg（t值分别为6.259、5.885、3.533,P值均＜0.05）;孕20～27周间,＜25、25～、30～岁年龄段GDM组增长的体重分别为（5.2±1.0）、（5.4±1.7）、（4.8±1.3）kg,对照组分别为（3.3±1.3）、（3.7±1.6）、（3.5±0.7）kg（t值分别为5.026、9.659、11.19,P值均＜0.05）;孕26～36周间,≥35岁年龄段GDM组体重增长为（3.6±2.0）kg,低于对照组的（4.0±0.9）kg（t=-2.449,P＜0.05）.25～、30～岁年龄段GDM组孕28周前体重增长超过13 kg的暴露率分别为41.22%（54/131）及44.94%（40/89）,对照组分别为30.04%（76/253）及26.07%（55/211）（OR值分别为1.633、2.315,P值均＜0.05）.血糖控制良好组及对照组的新生儿出生体重异常率分别为6.6%（12/182）及9.4%（54/571）,均低于血糖控制不佳组的20.5%（17/83）（x2值分别为11.490、9.119,P值均＜0.0125）,血糖控制不佳组早产率为21.7%（18/83）,高于对照组的10.8%（62/571）（x2=7.945,P＜0.0125）.血糖控制良好组及血糖控制不佳组的剖宫产率分别为46.7%（85/182）及65.0%（54/83）,均高于对照组的25.4%（145/571）（x2值分别为29.540、53.860,P值均＜0.0125）.结论 孕中期体重增长对GDM的发病有影响,25～岁年龄段的孕妇孕28周前总体重增长不宜超过13 kg;及时对GDM孕妇进行营养治疗并控制血糖,能改善其妊娠结局.

孕期营养及糖尿病筛查对妊娠期糖尿病发病的预测

目的:探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。方法:于2007年4月～2010年6月,在厦门市妇幼保健院营养门诊收集265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组。调查两组孕妇的膳食情况,动态监测孕期体重增长,探讨孕期膳食及体重增长情况对妊娠期糖尿病发病的影响和糖尿病筛查试验对妊娠期糖尿病发病的预测价值。结果:①两组孕妇的一般资料具有可比性。②GDM组孕妇能量、碳水化合物、脂肪的摄入水平均高于对照组孕妇(P<0.05),并且饱和脂肪酸占能量的百分比高于对照组,单/多不饱和脂肪酸占能量的百分比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③GDM组孕妇硒的摄入量低于对照组,维生素E的摄入量高于对照组(P<0.01)。④对年龄进行分层后,分析孕期体重增长对妊娠期糖尿病发病的影响,发现除25岁前的孕妇外,GDM组的孕期体重总增长值高于对照组(P<0.05)。⑤糖尿病筛查用于预测空腹血糖水平有统计学意义(P=0.000),即糖尿病筛查值越高,空腹血糖水平高的可能性越大,面积的95%可信区间为0.767～0.878。结论:①孕期总能量和脂肪的摄入及孕期体重增长对妊娠期糖尿病的发病有影响,孕妇应当合理的控制饮食,维持体重的平稳增长。②糖尿病筛查高值提示空腹血糖高值,当糖尿病筛查结果超过10.9 mmol/L时孕妇应当先行空腹血糖测定。③加强孕期营养健康教育及围产期保健,及早进行妊娠期糖尿病筛查及系统管理,对提高母婴健康水平至关重要。

糖耐量试验结果对妊娠合并糖尿病孕妇饮食调理效果的预测价值

目的:探讨在对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食调理过程中,糖耐量试验结果对饮食控制血糖效果的预测价值,并分析饮食治疗对改善妊娠糖尿病结局的作用。方法:收集2007～2009年在厦门市妇幼保健院营养室265例妊娠期糖尿病患者,并收集同期就诊的正常孕妇571例作为对照组,记录其年龄、体重、血压、糖尿病筛查、糖耐量试验结果等一般情况,并追踪其妊娠结局。结果:①两组孕妇孕前BMI指数、文化程度及孕期血压变化无统计学差异,妊娠期糖尿病组年龄高于正常对照组(t=4.389,P<0.05);②空腹血糖正常组的GDM孕妇饮食调理血糖的控制率高于空腹血糖超标组的孕妇(χ2=12.079,P<0.001);在空腹血糖正常的GDM孕妇中,血糖控制情况不佳的孕妇,其糖耐量试验餐后1h血糖(1hrBG)及餐后2h血糖(2hrBG)均高于血糖控制良好的孕妇(t=-5.097,P<0.01;t=-2.042,P<0.01);当OGTT中1hrBG>12.5mmol/L或2hrBG>11.0mmol/L时,血糖值越高,血糖控制情况不佳的风险越高,OR值(风险值)处在中等强度范围内(P<0.05)。③血糖控制不佳组的新生儿出生体重异常率高于正常对照组及血糖控制良好组,并且早产率高于正常对照组(P<0.01);妊娠期糖尿病患者的剖宫产率高于正常对照组(P<0.01)。结论:①年龄对妊娠期糖尿病的发生有影响;②当OGTT中1hrBG>12.5mmol/L或2hrBG>11.0mmol/L时,提示该孕妇饮食调理血糖的控制率较低,尤其是空腹血糖水平超过标准的妊娠糖尿病孕妇更应当引起临床医生的重视。③及时有效的进行合理的饮食管理并将血糖控制在理想范围内,能减少糖尿病对母婴的危害。

中西医结合治疗念珠菌性阴道炎118例

念珠菌性阴道炎,通常临床症状为外阴瘙痒难受,白带增多,并呈白色、干酪样、黏稠的分泌物,有的时候外阴出现红肿,还具有烧灼感。患者在接受检查的时候可以见到外阴部有瘙痕、表面出现蚀斑,在阴道壁以及宫颈上斑块状的分布着稠厚的分泌物。严重的患者还出现尿痛以及脓尿。我院通过中西医结合治疗念珠菌性阴道炎118例,能在较短的时间内改善局部症状、体征, 并能有效地杀灭病原菌, 从而增强了患者治疗的信心, 治愈率高, 且6 个月内复发率低,远期疗效好。

3869例婴儿先天性疾病补筛初探

福建省于1998年始开展新生儿疾病筛查工作.该项工作初期只普及到市级医院,全省大部分新生儿并未纳入筛查范围.以厦门市为例,每年有6 000～7 000新生儿未进行筛查,占全年新生儿数的近三分之二.我们在1999年3月至2000年6月期间,利用我院检验科已具备的实验设备,依托厦门市完善的妇幼保健网络,采用放射免疫分析和细菌抑制法,对出生后42天来我院体检的婴儿进行两类先天性疾病补筛工作,取得了一定成果,为以后类似工作的开展进行了有益的探索.