肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究

目的研究肺炎支原体（MP）肺炎患儿肺泡灌洗液（BALF）中MP-DNA基因拷贝数和患儿病情严重程度的关系。方法选取河北省儿童医院2012年10月至2013年12月收治的82例MP肺炎患儿作为研究对象,行支气管镜下支气管肺泡灌洗（BAL）,采用荧光实时定量聚合酶链反应（FQ-PCR）对肺泡灌洗液中MP-DNA定量检测,并根据检测结果的基因拷贝数分为低菌量组（MP-DNA的拷贝数〈10^3/mL的患儿）,中等菌量组（MP-DNA的拷贝数为103~10^6/mL的患儿）和高菌量组（MP-DNA的拷贝数〉10^6/mL的患儿）。比较不同菌量组患儿的临床症状、实验室检查结果和影像学结果。结果高菌量组患儿总病程长,高热患儿和热程大于或等于7d的患儿数量均多于中、低菌量组,使用大环内酯类药物后退热时间也较其他两组更长,差异均具有统计学意义（P=0.027、P=0.025、P=0.029、P=0.003）。实验室检查中高菌量组C反应蛋白值升高明显,高于中低菌量组,差异有统计学意义（P=0.005）。影像学检查中高菌量组大片肺实变、肺不张者较、低菌量组多（P=0.002）。低菌量组未见双侧胸腔积液或大量胸腔积液患儿,中高菌量组此症状患儿较多,差异有统计学意义（P=0.033）。结论 MP肺炎患儿BALF病菌量和临床表现密切相关,高菌量组患儿病情更为严重。可能与患儿体内的肺炎支原体不易清除和存在较强的免疫反应有关,临床需延长抗菌药物治疗时间以及加强免疫治疗。

护理风险警示标识在儿科护理安全管理中的作用

护理不良事件是指在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引发护理纠纷或事故的事件[1]。护理安全管理是对医疗护理活动中的风险及不安全因素的管理，是预防和减少护理不良事件发生的重要措施。护理安全是护理质量的重要内容和组成部分，护理质量是医院生存发展的根本和命脉。如何提高护理质量，降低护理风险，减少不良事件的发生，保证患者治疗护理安全，护理风险警示标识起到了重要作用，

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术后影响卵巢储备功能的因素。方法选取因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的患者60例,试验组40例为卵巢子宫内膜异位囊肿,对照组20例为卵巢成熟性囊性畸胎瘤。分别于手术前、术后1个月、术后6个月测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果对照组术前、术后各检测指标均无明显变化(P>0.05)。而试验组术后1个月血清FSH、LH升高明显,E2降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,各项指标虽较术前有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿性质是腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响因素。

石家庄地区哮喘患儿过敏原皮肤点刺试验结果与分析

目的：探讨石家庄地区支气管哮喘患儿常见吸入性过敏原的种类，协助哮喘患儿的诊断和治疗，为特异性免疫治疗提供依据。方法选择2011年1～12月就诊的哮喘患儿200例进行皮肤点刺试验，对各种变应原阳性率进行分析。结果被检查200例患儿中SPT阳性者162例（81％）；其中粉尘螨占46．5％；户尘螨占39．5％；花粉占21％以上；狗毛和猫毛占19％。不同年龄对过敏原的过敏程度差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论粉尘螨和户尘螨是石家庄地区哮喘患儿常见过敏原，过敏原是诱发哮喘发作的重要因素，通过变应原点刺结果可以协助诊断，并为免疫治疗提供依据。

动态监测呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用研究

目的分析呼出气一氧化氮(Fe NO)在儿童支气管哮喘(AS)规范化管理中的应用。方法选取2014年5月至2015年2月就诊于河北省儿童医院呼吸一科且诊断为AS急性期的学龄期患儿34例,分别于哮喘急性期及治疗后3月对所入选儿童行Fe NO浓度监测,并对治疗后患儿行《哮喘控制问卷》(asthma control questionnaire,ACQ)调查。比较治疗前后患儿Fe NO的差异,同时对治疗后Fe NO与ACQ得分做相关性分析。结果 AS急性期患儿Fe NO的中位数为30.52(14.68,60.73)ppb高于治疗后26.78(17.94,37.00)ppb,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后患儿的Fe NO与ACQ得分呈正相关(r=0.477,P=0.004)。结论动态监测FENO在儿童哮喘规范化管理中具有一定应用价值,应结合ACQ及临床综合评价。

支气管哮喘患儿变应原检测结果与年龄相关性分析及护理体会

目的探讨支气管哮喘患儿皮肤点刺结果和年龄分期的关系,并根据年龄分期提供合理的护理措施。方法选取2010年8月至2012年9月在呼吸科门诊或住院期间诊断为哮喘的1～14岁患儿962例进行皮肤点刺测定。年龄分为幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期,根据变应原检测结果分析其在年龄分期上的差异。结果男618例,女344例;男女比率1.8∶1。幼儿期128例,学龄前期248例,学龄期324例,青春期262例。吸入性过敏原阳性247例,食物性过敏原阳性260例,混合性过敏原阳性277例,过敏原全阴性178例,在四个年龄分期上差异有统计学意义。结论吸入性过敏原在学龄前期最多,食物性过敏原学龄期最多,混合型的婴幼儿期最多,青春期过敏原阳性率下降;通过实施合理的护理措施及健康教育,可显著减少皮肤点刺不良反应的发生,为预防哮喘的反复发作创造有利条件。

体外冲击波碎石术在小儿泌尿系多发结石中的应用

经过10余年的临床研究和实践，体外冲击波碎石术已证实为治疗小儿泌尿系结石安全有效的方法，特别是在治疗小儿泌尿系多发结石方面具有很高的临床应用价值，凸显非侵入性外科微创治疗的优势，为小儿泌尿系复杂结石的治疗提供了崭新的思路和方法，值得临床推广。

变应性疾病患儿皮肤点刺试验阳性结果的原因分析

目的:了解本地区变应性疾病患儿常见变应原的特点,为预防和治疗变应性疾病提供科学依据。方法:1035例进行皮肤点刺患儿吸入变应原有粉尘螨、户尘螨、蒿属花粉、葎草花粉、猫毛、狗毛、蟑螂、酵母;食入变应原有牛奶、鸡蛋清共10种,应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照。结果:1035例进行皮肤点刺试验的患儿中吸入性过敏原中尘螨阳性率最高,其中粉尘螨占28.90%,户尘螨占22.92%。变应原阳性反应率与患儿年龄相关,年龄越大阳性反应率越高,其中吸入性过敏原在学龄前儿童表现的比较明显,学龄期后有所降低。结论:呼吸系统变应性疾病通常由过敏原诱发,粉尘螨和户尘螨是最重要的过敏源,它是诱发变应性疾病的重要因素,避免与过敏原接触,可防止变应性疾病的发生并对治疗有指导意义。

支气管哮喘儿童变应原皮肤点刺试验结果与外周血嗜酸性粒细胞计数的关系研究

目的：探讨变应原皮肤点刺（ SPT）结果和外周血嗜酸性粒细胞（ EOS）计数水平在支气管哮喘儿童中的诊断意义及相关性分析。方法选取2010年8月至2012年9月呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1～14岁患儿962例进行SPT测定及外周血EOS检测，应用统计软件进行相关性分析。结果962例支气管哮喘患儿中SPT阳性者706例，占73．4％。其中以粉尘螨（42％）、户尘螨（40．1％）、棉絮（236．％）、鸡蛋（19．8％）、动物毛（狗毛16．4％，猫毛15．8％）及香烟（14．3％）为主。支气管哮喘患儿SPT阳性强度和其外周血EOS计数分度之间呈良好正相关性（ r ＝0．81351， P ＜0．01）。结论尘螨为支气管哮喘患儿最常见变应原。皮肤点刺实验对支气管哮喘的诊断有一定的指导意义，而外周血EOS计数为脱敏治疗提供有力的证据。

石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验结果分析及护理对策

目的：探讨石家庄地区支气管哮喘儿童过敏原的分布及临床意义，制定护理对策。方法：选取2011年3月～2014年4月在我院呼吸科门诊或住院期间诊断为支气管哮喘的1～14岁患儿828例进行过敏原皮肤点刺试验（SPT）测定，对试验结果进行相关性分析并采取针对性的护理措施。结果：变应原皮肤点刺试验结果，16种过敏原中居前三位的分别是粉尘螨、屋尘螨及花粉，阳性率分别为66．67％，63．77％及39．86％；患儿存在多种变应原过敏。结论：石家庄地区哮喘患儿主要变应原是尘螨，与居住环境有关。变应原皮肤点刺试验为儿童哮喘防治提供有力的临床依据，做好心理护理与健康宣教很重要。

石家庄地区变应性疾病患儿皮肤点刺试验结果分析

目的了解石家庄地区变应性疾病患儿常见变应原的特点,为预防和治疗变应性疾病提供科学依据.方法采用点刺试验液对1035例患儿进行皮肤点刺试验,变应原包括粉尘螨、户尘螨、蒿属花粉、葎草花粉、猫毛、狗毛、蟑螂、酵母、牛奶和鸡蛋清,同时应用生理盐水和组胺液进行阴性和阳性对照,观察患儿对10种变应原的反应情况.结果1035例患儿中,阳性反应602例(58.17%),其中粉尘螨阳性率最高(28.83%),其次为户尘螨(22.99%).结论石家庄地区儿童变应性疾病通常由过敏原诱发,其中粉尘螨和户尘螨是最重要的过敏原,是诱发变应性疾病的重要因素.