二甲双胍合用阿托伐他汀钙对动脉粥样硬化及血管内皮功能的影响

目的:探讨使用二甲双胍合用阿托伐他汀钙对糖尿病合并动脉粥样硬化(AS)患者颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)的影响。方法:将糖尿病并发AS患者108例随机分为两组,对照组口服二甲双胍0.25～0.5g,3次/d,治疗组加用阿托伐他汀钙每晚1次10mg。结果:12个月后治疗组血糖血脂下降较对照组显著,IMT较对照组减小(P<0.05),FMD显著改善(P<0.05)。结论:二甲双胍降糖效果显著,合用阿托伐他汀钙可以进一步减轻AS病变,具有协同作用。

健康人和高血压患者动态血压监测的比较

本研究对34例健康人和60例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测。结果表明：（1）34例健康人血压范围是：昼夜血压：12．4～17．0／7．8～10．gkPa（94～128／59～82mmHg），日间血压：12．8～17．3／8．0～11．2kPa（96～130／60～84mmHg），夜间血压：11．0～16．3／6．6～10．6kPa（83～122／50～80mmHg）；（2）健康人及绝大多数高血压患者血压昼夜变异曲线呈双峰一谷；（3）动态血压监测优于偶测血压。

代谢综合征患者的自主神经功能紊乱

目的探讨代谢综合征患者是否存在自主神经功能紊乱。方法82例代谢综合征患者和36例健康人用心率变异性(HRV)分析作短时时域和频域检测。结果代谢综合征组的平均心率显著大于健康对照组(81.5±9.7次/分,72.3±8.6次/分,P<0.01),SDNN显著小于健康对照组(98.1±8.6 ms2,138.9±11.5ms2,P<0.01),LF与健康对照组无显著性差异(434.8±415.9 ms2,417.6±404.8 ms2,P>0.05),LF显著小于健康对照组(181.2±126.5 ms2,278.4±198.7 ms2,P<0.05),LF/HF比值显著大于健康对照组(2.4±1.3,1.5±0.9,P<0.01)。结论代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,主要是迷走神经活性显著降低,使自主神经功能指数LF/HF比值显著增大。

心电图明尼苏达编码评价地奥心血康对冠心病的近期疗效

本文采用心电图明尼苏达编码对31例冠心病患者地奥心血康治疗前后的心电图进行了分析对比。治疗后的心电图明尼苏达编码率较治疗前各项均有所减少,尤以反映心肌缺血的4—x项和5—x项为显著(P<0.05;P<0.01),治疗后心电图明尼苏达编码的总改善率为80.7％。文中对心电图明尼苏达编码的产生、方法、价值做了简明扼要的介绍。

二甲双胍在代谢综合征社区干预中的应用

将84例代谢综合征(M S)患者,随机分为两组,对照组仅行单纯的科学生活方式干预,治疗组在此基础上加服二甲双胍半年。结果治疗组的腰围、甘油三酯、空腹血糖均值显著减低,对照组无显著变化,两组比较有显著统计学意义(P<0.05),认为科学生活方式和二甲双胍治疗缺一不可。

国人超重、肥胖判定标准的探讨

本文运用数理方法、引据最新文献,对体重指数、标准体重、理想体重三种常用于判定超重和肥胖的公式做了对比分析和深入探讨,认为体重指数公式最佳,国人应以体重指数≥23为超重、体重指数≥25为肥胖。

高血压患者中糖耐量低减和高胰岛素血症的检测与分析

糖耐量低减(Impaired glucose toler-ance,IGT)以往称为临界糖尿病。近年来研究发现,糖耐量低减者必有高胰岛素血症,且与高血压病关系极为密切。本文报道40例高血压患者的葡萄糖耐量试验和血浆胰岛素检测结果,就糖耐量低减和高胰岛素血症与高血压的关系作出分析。

社区医疗中优化降压治疗对心脑血管病发生率的影响

目的 评价优化降压治疗对心脑血管发生率的影响。方法 高血压患者 70例组成优化降压组 ,在非药物治疗的基础上 ,普遍服用氢氯噻嗪和缓释非洛地平 ,必要时加用培哚普利或氯沙坦 ,每 3月随访 1次。另 15 1例高血压病患者组成对照组 ,按惯例自行门诊治疗。全部患者观察 3年。结果 优化降压组血压逐渐降低 ,至 3月时血压已显著低于对照组 (139 6± 11 4 / 84 1± 7 8,15 8 4± 12 1/ 87 9± 8 4 ,P >0 0 0 1) ,且差异持续 3年。 3年间 ,优化降压组的脑卒中发生率显著低于对照组 (4 2 9% ,13 2 4 %P <0 0 5 ) ,两组心肌梗死的发生率无显著差异(1 4 3% ,P >0 0 5 )。结论 在社区医疗中实施优化降压治疗可使脑卒中发生率明显降低 6 7 6 %。

高血压病的诊断与优化治疗

高血压病是中老年人群中的常见病、多发病。高血压病在我国成年人中患病率逐渐升高。据1991年全国高血压抽样调查,各省、自治区、直辖市城乡人群高血压患病率为11.88％(包括临界高血压)。其中88％左右为轻型病例,我国成人中高血压患者8000万人。在西方国家,轻中度高血压的主要结局是冠心病,在我国则为脑卒中(即脑梗塞、脑溢血),年发病率为130～160/10万,为急性心肌梗塞的五倍(28.9/10万)。因此必须积极治疗高血压,以减少脑心肾等损害,从而降低病死率,提高患者工作效率与改善生活质量。本文仅就高血压治疗的目的、方法及注意事项及近10年在本领域里的进展作一综述。

糖尿病家族史对糖尿病发病及相关危险因素的影响

目的探讨糖尿病家族史对糖尿病发病及相关危险因素的影响。方法在糖尿病流行病学调查基础上,根据有无糖尿病家族史将人群分为有糖尿病家族史者(A组,n=1 145)、无糖尿病家族史者(B组,n=4 203)两组。分别对两组人群的糖尿病和糖耐量异常(IGT)的患病率进行统计,并采用非条件logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素,根据危险因素的回归系数β值确定不同变量的积分值,以累计积分值的大小判断个体患病的危险性。结果A组糖尿病患病率为9.9%,IGT患病率为20.1%;B组糖尿病患病率为2.1%,IGT患病率为9.9%,趋势性χ2检验具有统计学意义(P<0.001)。结论有糖尿病家族史的人群糖尿病患病率明显高于普通人群,肥胖成为主要的可控危险因素,对其进行干预有望预防或延缓糖尿病的发生发展。