益生菌和中药与标准四联药物根除幽门螺杆菌疗效及安全性的平行对比研究

同步平行对比研究我院目前常用的几种根除幽门螺杆菌方案的疗效及安全性。基础用药统一为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,A组使用胶体果胶铋胶囊,B组使用益生菌整肠生胶囊,C组使用中药胃得安胶囊,疗程14 d。3种联合用药方案治疗幽门螺杆菌感染均有显著的临床疗效,使用益生菌整肠生胶囊方案在除菌治疗复治中疗效更好,使用中药胃得安胶囊方案取得与使用胶体果胶铋胶囊方案同样的除菌疗效,且不良反应少。

经皮超声引导下腹腔肿块穿刺活检确诊小肠淋巴瘤1例并文献复习

目的:探讨小肠原发性恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of small intestine)的临床特点和诊治方法。方法:回顾性分析我院收治的1例小肠原发性恶性淋巴瘤的临床资料,分析其临床、病理及治疗的特点。结果:不明原因腹腔肿块,在超声引导下腹腔穿刺,取病理行免疫组化,获得组织学证据。结论:该病起病隐匿,临床表现缺乏特异性,容易漏诊或误诊,缺乏有用的确诊手段,超声诊断对提高确诊率很有帮助。

原发性小肠腺癌1例报告并文献复习

报道我院就诊经双气囊小肠镜活检发现的1例原发性小肠腺癌,并通过文献复习总结原发性小肠腺癌的临床特点、诊断、治疗和预后。

HP感染和趋化因子及受体CXCL12/CXCR4与胃癌关系研究的最新进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染在胃黏膜癌变过程中是一个重要致病因素,趋化因子及受体CXCL12/CXCR4与胃癌关系密切。本文综述了HP感染、趋化因子及受体CXCL12/CXCR4与胃癌及癌前病变的相互关系,为临床胃癌的癌前病变监控提供有实用价值的监控预测标志物,同时为HP的除菌治疗提供有用的实验室依据。

超声引导下网膜活检在腹水病因诊断中的临床优越性

目的探讨超声引导下网膜活检在腹水病因诊断中的临床优越性。方法回顾分析有网膜增厚腹水病因不清并行网膜穿刺的的患者(网膜活检组)与无或有网膜增厚但无法进行网膜穿刺的腹水原因待查患者(非活检对照组)的病理、影像学、腹水脱落细胞学检查结果、平均住院日及入院检查费用。采用超声穿刺探头引导下于增厚的网膜处进行活检。结果网膜活检组获得病理学诊断的阳性率明显高于非活检对照组,差异有统计学意义。2组的腹水细胞学和影像学检查的阳性率无统计学差异。非活检对照组腹腔镜手术探查率明显高于网膜活检组,入院后平均住院日及诊断费用均明显低于对照组。网膜活检获得病理诊断的评价结果为:正确率82.42%,灵敏度76.95%,特异度68.54%,阳性预测值80.07%,阴性预测值88.40%。结论网膜活检对腹水的病因诊断具有确诊率高、入院时间短及诊断费用低的临床优越性,值得临床推广应用。

浅析阿普拉斯焊接工艺条件及参数设置

阿普拉斯焊(Arplas)在对于车身外观焊接面感知质量提升,以及部分狭小区域的焊接上,是一种很好的工艺应用,现逐渐被各汽车制造企业引进应用。在阿普拉斯焊应用于车身焊接的过程中,存在一些必需但鲜有介绍的技术要求,这些要求的满足须在工艺应用前期甚至是车型开发时同步进行。文章主要从零件、材料工艺及工况三个方面来阐述阿普拉斯焊接技术在应用到汽车车身焊接时需要满足的工艺条件,同时结合实际工艺过程对工艺参数设定的思路和要求进行了介绍,为阿普拉斯焊接工艺在行业的应用提供借鉴。

29例自身免疫性肝炎合并其他自身免疫性疾病临床比较分析

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）合并其他自身免疫性疾病的种类及实验室检查结果和疗效的差异。方法回顾性分析52例AIH患者的临床资料，其中单纯AIH患者23例（单纯AIH组），AIH合并其他自身免疫性疾病患者29例（非单纯AIH组）。比较两组患者的一般资料、生化指标、免疫学指标及临床指标。结果非单纯AIH组中，合并甲状腺功能亢进症2例，甲状腺功能减退症6例，桥本甲状腺炎2例，类风湿关节炎1例，神经性皮炎1例，银屑病1例，原发性胆汁淤积性肝硬化3例，原发性硬化性胆管炎2例，系统性红斑狼疮1例，干燥综合征4例，系统性硬化病1例，IgA肾病1例，再生障碍性贫血1例，湿疹3例。两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、1-谷氨酰转移酶比较差异无统计学意义（P〉0．05），单纯AIH组总胆红素显著低于非单纯AIH组[（47．88±28．13）μmol／L比（79．36±30．45）μmol/L]，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组IgG和抗核抗体、抗线粒体抗体阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；单纯AIH组激素起始量、住院时间明显少于非单纯AIH组[（30．85±11．56）mg比（48．77±14．83）mg、（20．15±9．42）d比（30．73±15．62）d]，住院缓解率高于非单纯AIH组[65．2％（15／23）比34．5％（10／29）]，差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论合并其他自身免疫性疾病的AIH患者与单纯AIH患者的肝功能改变和自身抗体阳性率及免疫学指标改变无明显差异，住院时间长于单纯AIH患者、住院缓解率低于单纯AIH患者。

罕见胸腺原始神经外胚层肿瘤的临床特点

目的探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床特点和诊疗方法。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院收治的1例胸腺原始神经外胚层肿瘤的临床资料,分析其临床、病理及治疗的特点。结果经超声引导下穿刺取病理,行免疫组化,获得组织学证据,诊断为胸腺原始神经外胚层肿瘤(IV期)。结论 PNET属于高度恶性肿瘤,易发生远处转移,且预后差,因发病罕见,临床及病理医师对其认识不足,易造成误诊或漏诊。

不同级别胃黏膜上皮瘤变组织幽门螺杆菌感染和趋化因子CXCL12及受体CXCR4表达的关系及意义

目的探讨不同级别胃黏膜上皮瘤变组织幽门螺杆菌（Hp）感染和趋化因子CXCL12及其受体CXCR4表达的关系及意义。方法行胃镜活检患者138例，其中正常胃黏膜（NGM）32例，低级别上皮内瘤变（LGIEN）35例，高级别上皮内瘤变（HGIEN）36例，胃腺癌（GCA）35例。Hp感染判定采用^13C呼气试验及血清Hp抗体检测，均阳性判定为Hp感染；CXCL12和CXCR4检测采用免疫组织化学SABC法。结果LGIEN、HGIEN和GCA组织CXCL12和CXCR4阳性表达率均高于NGM组织[71．43％（25／35）、86．11％（31／36）、91．43％（32／35）比25．00％（8／32），71．43％（25／35）、86．11％（31／36）、91．43％（32／35）比28．12％（9／32）]，HGIEN和GCA组织CXCLl2和CXCR4阳性表达率高于LGIEN组织，差异有统计学意义（P〈0．05）；HGIEN和GCA组织CXCL12和CXCR4阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Hp感染与CXCL12和CXCR4阳性表达无相关性（P〉0．05）。结论LGIEN、HGIEN和GCA组织CXCL12和CXCR4阳性表达率均高于NGM组织，HGIEN和GCA组织CXCL12和CXCR4阳性表达率显著高于LGIEN，而HGIEN和GCA组织CXCL12和CXCR4阳性表达率相近。胃黏膜上皮瘤变组织Hp感染与CXCL12和CXCR4阳性表达无相关性，提示Hp感染可能不是通过CXCL12和CXCR4的表达而起到致癌作用的。

血清肝型脂肪酸结合蛋白与非酒精性脂肪肝病程度及相关临床指标的关联及其意义

目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholic-fatty liver disease,NAFLD)患者血清肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid binding protein,L-FABP)与脂肪肝程度及相关临床指标的关系及其意义。方法入选NAFLD 60例,健康对照60例。ELISA法测定血清L-FABP(g/L)及血生化指标,同时计算体重指数(BMl),腰臀比(WHR)及稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),B超判定脂肪肝程度。结果 NAFLD组与对照组相比,血清L-FABP明显增高,(19.35±6.55 vs 15.31±2.49)。NAFLD组ALT、TG、FBG,BMI、WHR水平明显高于对照组,差异显著(P<0.05),TC、AST、GGT两组间差异无统计学意义(P>0.05)。相关性检测结果 L-FABP水平与ALT(r=0.624,P<0.05)、TG(r=0.617,P<0.05)、FBG(r=0.579,P<0.05)、WHR(r=0.692,P<0.05)、BMI(r=0.588,P<0.05),HOMA-IR(r=0.562,P<0.05)呈正相关,与HDL-C(r=-0.596,P<0.05)呈负相关。血清L-FABP含量与脂肪肝程度比较,轻度vs中度(15.85±2.91 vs 18.37±3.80)(g/L),方差分析结果 P>0.05,中度vs重度(18.37±3.80 vs 25.03±5.26)(g/L)P<0.05,与对照组(15.31±2.49)(g/L)比较,仅重度脂肪肝组差异显著,其他各组无统计学差异。结论重度NAFLD血清L-FABP水平明显增高,L-FABP水平与一些肝功能生化指标有关。