大蒜素对人肺癌H460细胞增殖及凋亡的影响

目的观察大蒜素对人肺癌H460细胞增殖及凋亡的影响。方法将体外培养的人肺癌H460细胞与不同浓度的大蒜素共育,采用MTT法测算H460细胞增殖率,采用流式细胞仪检测H460细胞凋亡率。结果随着大蒜素浓度增大、作用时间延长,H460细胞的增殖率逐渐降低,呈剂量、时间依赖性(P均<0.05);随着大蒜素浓度增大,H460细胞凋亡率逐渐升高,呈一定剂量依赖性(P<0.05)。结论大蒜素能够抑制人肺癌H460细胞的增殖,并诱导其凋亡。

茶多酚诱导人肺癌细胞H460凋亡及对细胞周期的影响

目的通过体外细胞培养实验探讨茶多酚对人肺癌细胞H460生长抑制作用及其作用机制。方法体外培养人肺癌H460细胞,取对数生长期细胞,调整细胞浓度至1×105.mL-1,接种至培养板继续培养24 h,分对照组及茶多酚药物组(茶多酚终浓度为50、100、150、200、250μg/mL),加药后继续培养12、24、36 h,应用MTT法、流式细胞仪及荧光显微镜观察茶多酚诱导细胞凋亡的作用及阻滞细胞周期的作用。结果 MTT法显示茶多酚可抑制肺癌细胞的增殖活性,其抑制作用随时间的延长而增强,以36 h抑制作用最强。在浓度50～150μg/mL范围内,抑制作用随浓度增高而增强;当浓度大于150μg/mL时,抑制作用随浓度增高反而减弱。流式细胞术发现茶多酚可使肺癌细胞阻滞于G1期,以36 h、150μg/mL时阻滞作用最强(P<0.05)。荧光显微镜下观察到细胞核仁解体,核固缩,形成小突起并碎裂成多个小体等细胞凋亡的形态学改变。结论茶多酚可诱导人肺癌H460细胞的凋亡,并使细胞周期阻滞于G1期。

CT引导下经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术治疗肺癌(附152例报告)

目的观察CT引导下经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术治疗肺癌的疗效。方法 152例肺癌患者,均采用CT引导下经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术治疗,共冷冻病灶186个。结果本组患者冰球覆盖肿瘤面积77.3%±0.7%,显效率75.8%。其中肿瘤直径≤4 cm者冰球覆盖肿瘤面积95.1%±0.8%、显效率93.9%,直径>4 cm者分别为59.5%±0.9%、55.2%,二者冰球覆盖肿瘤面积和显效率相比P均<0.05。中央型肺癌肿瘤直径(5.9±0.6)cm、冰球覆盖肿瘤面积60.1%±0.5%、显效率60.0%,周围型肺癌分别为(3.0±0.3)cm、97.1%±0.9%、94.1%,二者病灶直径、冰球覆盖肿瘤面积和显效率相比P均<0.05。手术过程顺利,无1例术中死亡,术后并发症较少且可控制。术后1月瘤体变小有效率69.8%,51例有空洞形成;术后12个月有效率仍达44.0%,罕有空洞,但CR百分比较术后1个月时增加,残留肿瘤的瘤体也渐增大。结论经皮肺穿刺氩氦冷冻消融术治疗肺癌,手术过程简单,安全性好,术后并发症较少且能有效地减轻患者肿瘤负荷,提高生存质量。

NSCLC组织中β-微管蛋白Ⅲ、stathmin蛋白表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的stathmin、β-tubulinⅢ,并探讨其与紫杉醇化疗疗效的的关系。方法采用免疫组化SP法检测123例NSCLC患者肿瘤组织（观察组）和15例炎性假瘤患者瘤组织（对照组）中的stathmin、-βtubulinⅢ,并对其中行根治术后用紫杉醇类药物行辅助化疗的32例NSCLC患者的疗效进行分析。结果 NSCLC组织中stathmin、-βtubulinⅢ蛋白表达阳性率分别为52.8%、62.6%,显著高于良性对照组的6.7%、13.3%（P均〈0.05）。stathmin蛋白均在低分化和有淋巴转移的肿瘤中表达明显升高（P均〈0.05）;-βtubu linⅢ蛋白在低分化和Ⅲ~Ⅳ期肿瘤中表达明显升高（P均〈0.05）。32例术后用含紫杉醇化疗方案化疗的患者中,stath-min、-βtubulinⅢ蛋白表达全阳性者的生存率较全阴性者低（P〈0.05）。结论 NSCLC患者肿瘤组织中stathmin、β-tubulinⅢ蛋白均明显升高。二者表达均阳性预示着肿瘤的恶性程度较高,对紫杉醇类化疗药物的敏感性较差,术后预后较差。

NSCLC组织中β-tubulinⅢ、stathm in蛋白的表达变化及其与紫杉醇敏感性的关系

目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的stathmin、β-tubulinⅢ,并探讨其与紫杉醇化疗疗效的关系。方法采用免疫组化SP法检测123例NSCLC患者肿瘤组织（观察组）和15例炎性假瘤患者瘤组织（对照组）中的stathmin、β-tubulinⅢ,并对其中32例根治术后用紫杉醇类药物行辅助化疗的疗效进行分析。结果NSCLC组织中stathmin、β-tubulinⅢ蛋白表达阳性率分别为52.8%、62.6%,显著高于良性对照组的6.7%、13.3%（P均〈0.05）。stathmin蛋白均在低分化和有淋巴转移的肿瘤中表达明显升高（P均〈0.05）;β-tubulinⅢ蛋白在低分化和Ⅲ-Ⅳ期肿瘤中表达均明显升高（P均〈0.05）。32例术后用含紫杉醇化疗方案化疗的患者中,stathmin、β-tubulinⅢ蛋白表达全阳性者的生存率较全阴性者低（P〈0.05）。结论NSCLC患者肿瘤组织中stathmin、β-tubulinⅢ蛋白均明显升高。二者表达均阳性预示着肿瘤的恶性程度较高,对紫杉醇类化疗药物的敏感性较差,术后预后较差。

头孢砒肟致不良反应54例文献分析

目的:探讨头孢吡肟致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:对近10年国内医药期刊报道的头孢吡肟致不良反应进行统计、分析。结果:头孢吡肟不良反应临床主要表现为过敏反应,神经系统及消化系统症状,且老年患者更易发生。结论:临床应重视头孢吡肟的抗菌效应及其不良反应的危害性。

Bcl-2、nm23-H1和VEGF在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

目的探讨Bcl-2、VEGF和nm23-H1基因在肺癌在非小细胞肺癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组化S-P法检测123例非小细胞肺癌组织中Bcl-2、VEGF和nm23-H1基因的表达。结果Bcl-2蛋白的阳性表达在高、中和低分化肺癌组间比较,差异有显著性(P<0.05),与肺癌P-TNM分期组间比较,差异亦有显著性(P<0.05).nm23-H1蛋白在淋巴结无转移肺癌组中显著高于转移组(P<0.O5),VEGF蛋白的阳性表达在肺癌病理分级、P-TNM分期及淋巴结转移各组间均有显著性(P<0.05)。Bcl-2、VEGF和nm23-H1基因在肺癌中的表达无相关性。结论Bcl-2、VEGF和nm23-H1基因在肺癌的组织发生上起着重要作用,三种基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义。

克拉霉素为主短程三联疗法根除幽门螺杆菌的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法:将132例幽门螺杆菌(Hp)阳性患者,随机分为4个治疗小组:OFA组、OFC组、OMC组和OAC组,口服给药,bid,疗程为一周。运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:4种治疗方案的成本依次为315.88元、493.54元、494.17元、521.78元,Hp的根除率依次为65.6%、90.9%、70.9%、90.3%。结论:OFC组方案为最佳药物治疗方案。

加替沙星致不良反应196例文献分析

目的:探讨加替沙星不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集并分析2000年1月至2008年6月国内期刊报道的加替沙星不良反应196例资料。结果:加替沙星所致不良反应临床表现多样,能导致多系统、器官损害,胃肠道、皮肤及附件、神经系统、内分泌系统反应为常见的不良反应,同时存在糖代谢紊乱、肝功能异常、心脏毒性等;静脉滴注者明显多于口服给药者。结论:临床使用加替沙星要严格掌握适应证和剂量,对于老年患者,要尽量避免使用。静脉滴注时要注意控制滴注速度,用药过程中要严密监测,尽量做到针对不同个体合理选用。

非小细胞肺癌组织中AQP1、nm23-H1的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌组织中AQP1、nm23-H1蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测123例非小细胞肺癌患者(观察组)和12例非肺癌受检者(对照组,包括7例肺炎性假瘤和5例正常受检者)肺组织中的AQP1、nm23-H1蛋白。结果观察组65例nm23-H1表达阳性,对照组1例;观察组77例AQP1阳性率,对照组2例。两组AQP1、nm23-H1阳性表达率相比,P均<0.05。观察组AQP1表达与临床分期、病理分化程度、淋巴结转移、患者生存期有关(P均<0.05);nm23-H1蛋白表达仅与淋巴结转移相关(P<0.05)。观察组AQP1和nm23-H1的表达呈正相关(P<0.05)。结论观察非小细胞肺癌组织中AQP1、nm23-H1蛋白表达上调。

刺五加注射液不良反应228例文献统计分析

目的探讨刺五加注射液所致不良反应(ADR)的一般规律及其特点,为临床合理用药提供参考。方法对国内医药期刊报道的228例刺五加注射液致ADR病例进行统计分析。结果刺五加注射液所致ADR临床表现复杂多样,累及皮肤及附属器、心脑血管、神经、呼吸、消化、血液、免疫等多个器官系统,严重者可导致死亡。结论在刺五加注射液应用过程中应密切观察临床反应,尽量避免与其他药物配伍应用。

3种方案治疗消化性溃疡的经济学分析

目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法将110例消化性溃疡患者随机分为A、13、C3个治疗组，给予不同的口服药，疗程均为2周。运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果3种治疗方案的成本依次为44．80元、233．38元和338．24元，溃疡愈合率分别为72％、91％和92．6％。结论B方案为最佳药物治疗方案。

关于市场经济体制下社区卫生服务中伦理学问题的思考

社区卫生服务具有第一线服务、综合性服务、持续性服务、可及性服务、协调性服务、以家庭为单位、以社区为范围、以生物-环境-社会-心理-工程的医学模式为基础、预防为主、采用团体合作方式等特点。社区卫生服务伦理关系包括社区医务人员与病人及其家属的关系；社区医务人员相互之间的关系；社区医务人员和社会的关系；社区医务人员与医学科学发展之间的关系。因此，在社区卫生服务中，要处理好临床医疗、预防医学、保健医学和康复医学的关系，要遵循社区卫生服务伦理学中的基本内容，即防病治病、救死扶伤、实行社会主义人道主义，全心全意为人们的身心健康服务。市场经济体制下社区卫生服务伦理学问题，包括救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；平等交往，一视同仁；廉洁行医，遵纪守法；诚实守信，保守医密等。

非洛地平与氯沙坦或海捷亚合用降压的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法:将139例高血压患者随机分为3组,A组方案为非洛地平;B组方案为非洛地平+氯沙坦;C组方案为非洛地平+海捷亚。运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果:C组方案成本-效果比较低,有效率高。结论:C组方案为较佳方案。

川丹口服液对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的:研究川丹口服液对急性血瘀模型大鼠血液流变学的影响。方法:通过给大鼠注射大剂量盐酸肾上腺素注射液模拟“暴怒”状态，以冰水浸泡模拟“寒邪”侵袭，使动物迅速形成血瘀状态，采用预防性实验治疗，即预先分别给大鼠灌服川丹口服液和尼莫地平片各8 d，然后测定血液流变学。结果:川丹口服液可显著降低实验性大鼠高、中、低切变率下全血粘度及血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积。结论:川丹口服液能显著改善急性血瘀模型大鼠血液流变学异常。

地龙汤对实验性哮喘豚鼠气道炎症的影响

目的:观察地龙汤对实验性支气管哮喘豚鼠气道炎症的作用,并探讨其作用机制。方法:豚鼠48只随机分为正常组,模型组,地塞米松组,小青龙汤组,地龙汤高(12 g·kg-1)、低(6 g·kg-1)剂量组。除正常组外,其他各组动物经10%卵白蛋白(ovalbumin,OVA)腹腔注射致敏和1%气道吸入激发建立哮喘模型。正常组给予等量生理盐水致敏和治疗。各组分别给予药物治疗后,观察动物肺泡灌洗液(bronchoaveolar lavage fluid,BALF)和外周血中总细胞数、嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eos)、淋巴细胞(lymphocyte,Ly)、嗜中性粒细胞(neutrophil,Neu)比率。肺组织病理学主要观察Eos数目及其凋亡情况。结果:模型组动物血中及BALF中Eos,Ly,Neu和总细胞数显著增高,与正常组比较,差异十分显著(P<0.01)。地龙汤高剂量组对外周血及BALF中Eos,Ly,Neu及总细胞数均较模型组有非常显著的差异(P<0.01),显示出与地塞米松组相似的结果;地龙汤低剂量组亦显示出一定的差异性(P<0.05)。模型组支气管黏膜水肿明显,部分支气管内皱褶减少伴部分上皮脱落,支气管壁、管周及肺泡区见炎性细胞浸润,其中较多Eos浸润,支气管壁增厚。电镜下可见模型组细支气管破坏,肺泡Ⅱ型细胞变性,肺泡内Eos浸润。地龙汤高剂量组以上改变显著较轻,并见BALF中Eos凋亡;地龙汤低剂量组改变程度低于高剂量组,并见部分Eos凋亡。结论:地龙汤可减轻哮喘豚鼠气道炎症,其作用与抑制Eos浸润,并促进Eos凋亡有关。作用强弱与剂量呈正比例关系。

地龙汤对豚鼠气道变态反应的影响

目的:探讨地龙汤对动物气道过敏反应的影响。方法:采用组胺喷雾致豚鼠过敏性哮喘法;致敏豚鼠离体气管平滑肌过敏性收缩实验法;抗组胺药实验法进行试验。结果:地龙汤水煎液能使致敏豚鼠离体气管平滑肌过敏性收缩有显著的抑制作用(P<0.01);在抗组胺实验中,对给予组胺后的豚鼠离体气管片有显著的舒张作用(P<0.01)和使肺支气管灌流速度加快,灌流量增加(P<0.01);对喷入组胺致喘的豚鼠,能使其哮喘潜伏期延长(P<0.01)。结论:地龙汤水煎液对气道变态反应性炎症有抗变态反应的作用,对组胺所致过敏性哮喘有阻抗作用。

实时三维斑点追踪显像检测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室心肌功能延迟恢复

目的应用实时三维超声斑点追踪显像(RT-3DSTI)技术测量急性心肌梗死(AMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室局部心肌收缩及舒张功能的延迟恢复情况,并探讨RT-3DSTI在AMI诊疗方面的应用价值。资料与方法 43例AMI患者均于发病24 h内行急诊PCI,并分别于PCI术前2 h、30 min,术后30 min、2 h、12 h、48 h各时间点行超声检查,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVDS)和左心室舒张末期内径(LVDD)。应用RT-3DSTI分别测得缺血节段及非缺血节段纵向应变峰值(LSpeak)、径向应变峰值(RSpeak)、圆周应变峰值(CSpeak)、面积应变峰值(ASpeak),获得17节段应变"牛眼图"。同时测得主动脉关闭时的纵向应变(A)、舒张期第一个1/3时点的纵向应变(B),并计算应变显像舒张指数(SI-DI)。结果PCI术前2 h、30 min缺血心肌的LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI均显著降低,RSpeak、CSpeak于术后30 min恢复正常,LSpeak、ASpeak和SI-DI也逐渐升高,48 h仍未恢复正常。非缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI于术后30 min即恢复正常。缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI在PCI术前2 h、30 min、术后30 min、2 h均低于非缺血心肌(P<0.01),在PCI术后12 h、48 h与非缺血心肌RSpeak、CSpeak无明显差异(P>0.05),LSpeak、ASpeak、SI-DI仍低于非缺血心肌(P<0.05)。结论 AMI患者经急诊PCI术后左心室局部心肌收缩功能及舒张功能延迟恢复。

五味地龙汤对实验性哮喘豚鼠平喘机理的探讨

目的:探讨五味地龙汤的平喘作用及机制。方法:取豚鼠48只,随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、五味地龙汤高、中、低剂量组,每组8只。以卵白蛋白(OVA)腹腔注射致敏、气道吸入激发建立哮喘动物模型。致敏15d后,ig,连续8d。颈动脉取血离心取血清,用豚鼠二羟酸白三烯(LTB4)ELISA试剂盒测定血清LTB4水平。并分类计数肺泡灌洗液(BALF)和血中总细胞数、嗜酸性粒细胞(Eos)和淋巴细胞(Ly)数。结果:BALF和血中Eos、Ly分类计数显示:五味地龙汤大剂量组、中剂量组、小剂量组与哮喘模型组比较,均有显著的降低(P<0.01)。血清LTB4分析显示:五味地龙汤大剂量组(11.9±1.5)ng.L-1、中剂量组(12.1±1.4)ng.L-1及小剂量组(12.3±0.8)ng.L-1与哮喘模型组(17.5±1.6)ng.L-1比较,有显著降低(P<0.01)。五味地龙汤高剂量组降低总细胞数及Eos、Ly数的作用优于低剂量组,组间比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:五味地龙汤能减少Eos浸润,促进Eos凋亡,降低哮喘血清LTB4含量,从而具有抗气道炎症及气道重塑作用,与剂量呈正比例关系。

中央型肺癌MSCT三维重建、支气管镜及其病理对比研究

目的研究中央型肺癌(CLC)多层螺旋CT(MSCT)三维重建、支气管镜及其病理组织学表现,并对诊断结果进行对比。方法82例CLC患者,经MSCT平扫、增强动静脉期扫描、二维多平面及曲面重建(MPR及CPR)、三维容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)及仿真内镜重建(CTVE)检查后,经支气管镜及其病理检查证实,52例又经术后病理证实。并将MSCT诊断结果与支气管镜及手术病理结果进行统计学对比分析。结果82例CLC的手术分型:腔内结节型7例,环状狭窄型27例,偏心狭窄截断型48例。MPR及CPR、MIP、CTVE诊断结果与横断扫描相比,差异无显著性;VR差异则有显著性。MSCT三维重建诊断结果与支气管镜及其病理相比,差异无显著性。结论MSCT三维重建能准确分型诊断CLC,评价气管、支气管树肿瘤侵犯程度与范围,同支气管镜具有相同的诊断效果。