肠道菌群在糖尿病认知功能障碍中的作用机制及靶向干预的研究进展

2型糖尿病进展后期可并发轻度认知功能障碍,并逐步发展为痴呆。糖尿病认知功能障碍(diabetic cognitive impairment,DCI)是糖尿病慢性并发症,相关发病机制仍有待阐明。研究发现肠道菌群失衡可通过“微生物-肠-脑轴”影响中枢神经系统,促进认知功能障碍的发生与发展,因此调控肠道菌群可能成为极具潜力的DCI的防治手段。基于此,该文梳理了肠道菌群在DCI中的作用机制,并总结了益生菌、粪菌移植、饮食与营养素、中医药等靶向肠道菌群的干预方法改善糖尿病相关的认知障碍、糖脂代谢和炎症的实验研究,从而为肠道菌群靶向干预DCI的临床应用提供参考。

当归补血汤协同肌源性干细胞移植重建小鼠造血功能的实验研究

目的:探讨当归补血汤(Danggui Buxue Decoction,DBD)协同肌源性干细胞(muscle-derived stem cell,MDSC)移植促小鼠造血重建的作用机制。方法:应用随机数字表法将雌性昆明小鼠随机分为6组:照射模型组、骨髓移植组、MDSC移植组和DBD 1(4.5 g/kg)、2(13.5 g/kg)、3(22.5 g/kg)+MDSC移植组。给予生理盐水或不同剂量DBD灌胃预处理1周后,采用8 Gy 137Csγ射线照射,再分别进行骨髓移植或MDSC移植。于3周末和8周末检测小鼠Notch1、Jagged1和Hes1 m RNA在小鼠骨髓、胸腺和脾脏的表达量。结果:骨髓细胞中,3周末各干预组Notch1 mRNA表达量均较照射模型组明显增加,Jagged1和Hes1 mRNA表达量均明显减少;8周末,各干预组Notch1 mRNA表达均明显下调,Jagged1 mRNA表达除了骨髓移植组增加外均明显减少,Hes1 mRNA表达均增加(P<0.05)。胸腺细胞中,3周末,与照射模型组比,仅DBD 1+MDSC组Notch1 m RNA表达增加,MDSC移植组和DBD1、2+MDSC组Jagged1和Hes1 mRNA表达增加;8周末,各干预组Notch1、Jagged1 mRNA表达均减少,MDSC移植组和DBD 1、2+MDSC组Hes1 mRNA表达均明显增加(P<0.05)。脾脏中,3周末,各干预组Notch1、Jagged1 mRNA表达均较照射模型组明显减少;8周末,各干预组Jagged1和Hes1 m RNA表达均较照射模型组明显增加(P<0.05)。结论:DBD协同MDSC移植可促进受致死剂量辐射损伤小鼠的造血重建,Notch1、Jagged1和Hes1在此过程中扮演不同角色,其具体作用机制有待深入研究。

虐待老年人三级预防的研究进展

虐待老年人是一个世界性的公共卫生和社会问题,其不仅会对老年人的身体、心理和社会功能造成不良影响,甚至还会造成死亡。及时有效的干预措施有利于降低虐待老年人问题发生率,提高老年人生活质量。本文从三级预防角度阐释了国内外关于虐待老年人的预防与干预措施,提出我国应进一步完善老年人立法,在社区和社会上开展广泛的虐待老年人问题的宣传教育,并加强对专业人员(如医护人员、律师和社会工作者等)的培训以增强其识别与介入能力,同时应开展多样化的二级预防措施并妥善安置受到虐待的老年人。

中国农村地区虐待老年人现状及影响因素研究进展

随着老龄人口的不断增加,我国出现了一系列的养老问题,其中虐待老年人问题尤为明显,且农村地区的虐待老年人问题明显高于城市。老年人受虐待不仅会侵害老年人的权利,还会严重影响老年人的身体和心理健康,更有可能增加老年人患病的风险,加速老年人的死亡。目前多数研究者将老年人虐待分为身体虐待、精神虐待、经济虐待、疏忽照顾和性虐待五种类型,其中精神虐待是我国农村地区虐待老年人发生率最高的类型,其次是疏忽照顾。本文通过详细阐述我国农村地区虐待老年人的现状和流行情况,并归纳出老年人受虐待的影响因素,包括老年人自身因素,如女性、高龄、文化程度低、身体健康状况差和抑郁等,以及照顾者压力、家庭代际支持和社会等因素,以期为今后减少虐待老年人提供借鉴和参考。

养老护理员疏于照顾评估量表的编制及信效度检验

目的:编制养老护理员疏于照顾评估量表,并检验其信效度。方法:以情境理论为理论基础,通过查阅文献、概念分析和半结构化访谈构建量表条目池,经过专家函询和预试验形成量表修订版,对407名养老护理员进行问卷调查,检验量表的信效度。结果:形成的养老护理员疏于照顾评估量表包含身体忽视、心理忽视、经济忽视和医疗忽视4个维度,共17个条目。量表总的Cronbach's α系数为0.877,各维度的Cronbach's α系数为0.764~0.944。量表总的重测信度为0.944,各维度的重测信度为0.892~0.968。量表水平的内容效度(S-CVI)为0.992,条目水平的内容效度(I-CVI)为0.857~1.000。探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为68.140%。结论:编制的养老护理员疏于照顾评估量表具有良好的信效度,可以作为我国养老机构中养老护理员疏于照顾测评的工具。

基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系

[目的]基于冰山模型构建护士综合素质测评指标体系,为临床护士综合素质测评提供可视化工具。[方法]在冰山模型的基础上,通过查阅国内外文献、小组讨论和运用德尔菲法对16名专家进行2轮专家函询,建立了系统、全面的护士综合素质测评体系。[结果]最终确定了护士综合素质测评指标体系,包括3项一级指标,8项二级指标和31项三级指标。两轮专家有效应答率均为100%,第2轮函询专家权威系数为0.8875,二级、三级指标的Kendall W系数分别为0.492和0.387(P<0.05)。[结论]基于冰山模型的护士综合素质测评指标体系科学、客观、内容全面,可用于对临床护士综合素质的测评,并对其他医院护理团队建设有借鉴价值。

应用Rodgers演化概念分析法界定老年人疏于照顾

随着全球人口老龄化的加剧,需要照顾和支持的老龄人口数量不断增加,虐待老年人成为日益严重的公共卫生问题[1]。疏于照顾是虐待老年人的常见类型之一,涉及医学、护理、社会学和法学等多个学科[2],多发生于家庭和养老机构,王东雨[3]采用疏于照顾指标量表中文版调查了内蒙古地区的11所养老机构老年人疏于照顾的现状,结果显示疏于照顾的发生率高达25.2%。当前国内外的研究,主要集中在虐待和疏于照顾案例的现状及危险因素的调查,未见关于疏于照顾概念本质的研究且疏于照顾尚无统一、明确的概念定义[3]。而清晰明确的概念是开展进一步研究的必要前提[4],概念本质不明、定义模糊不利于相关基础研究的开展和临床研究工具的开发,影响学科内部与学科间的交流,阻碍学科的发展[5]。概念分析是阐明学科中定义模糊不清而应用广泛的概念的一种有效方法,Rodgers演化概念分析方法是概念分析的重要方法之一,在国外护理研究领域应用广泛[6]。本研究应用此方法对老年人疏于照顾进行概念分析。

专业认证视域下毕业实习管理体系对教学质量的影响

目的:比较专业认证视域下毕业实习管理体系对教学质量的影响。方法:随机抽取天津市三级甲等医院270名本科护生,进行问卷调查。结果:实验组和对照组的护生实习满意度、临床带教老师教学能力和注册护士核心能力总分均处于中等偏上水平,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:专业认证视域下教学医院的教学质量有待进一步提高,相关教学医院应落实教学目标制度、组织和运行方式和反馈制度等,切实提高护理临床教学质量。

养老护理员领导授权赋能行为与疏于照顾的相关性研究

目的调查养老护理员领导授权赋能行为与疏于照顾现状,并分析二者的相关性。方法2020年7月至9月选取河南省、河北省和山东省共50所养老机构中的养老护理员为研究对象,应用一般资料调查表、领导授权赋能行为量表和养老护理员疏于照顾评估量表对其进行调查。结果发放问卷449份,回收有效问卷412份,有效回收率为91.76%。养老护理员领导授权赋能行为总分为(47.83±7.54)分,疏于照顾总分为(72.89±8.79)分,领导授权赋能行为总分与疏于照顾总分呈正相关(r=0.511,P<0.01)。分层回归分析显示,养老护理员入职后定期培训、工资待遇、每个月休息时间是疏于照顾的主要影响因素(P<0.05);领导授权赋能行为是疏于照顾的影响因素(P<0.05),独立解释其变异的15.50%。结论养老机构管理者应强化对养老护理员的授权赋能行为,提高其老年服务质量,以预防疏于照顾发生。

以学生视角基于创新教育浅谈医学研究生教育现状

近年来,我国医学研究生教育飞速发展,但在"量"的迅猛扩张的同时,"质"的提升却不是很显著,凸显了医学研究生教育创新教育的必要性。本文以学生视角分析了医学研究生教育现状的透视及弊端,提出了构建医学研究生创新教育保障体系的建议,助推基于医学研究生创新教育的健康发展。

肌源性干细胞造血分化的研究进展

肌源性干细胞(muscle-derived stem cells,MDSCs)是从骨骼肌组织中获取的具有自我更新能力和多项分化潜能的成体干细胞。在无诱导因素作用下可定向分化为骨骼肌细胞,而在体内外特定微环境的诱导下,能向造血方向分化,具有明显的造血分化潜能。MDSCs具有取材容易,利于体外培养,移植后免疫原性低等特点,有望成为恶性血液病移植治疗的新种子细胞。但MDSCs造血分化的机制尚未明确,而本课题组长期致力于MDSCs的研究。因此本文将从近年来对MDSCs的研究进展、MDSCs造血分化相关机制的研究、存在的问题以及应用前景进行综述。

老年人经济剥削现状的研究进展

老年人经济剥削是老年人虐待的重要亚型,已经成为全球性的社会问题。老年人受到经济剥削不但会损害其身心健康、降低生活质量,还会给社会带来巨大的经济损失。国外对老年人经济剥削的研究开始较早,而我国关于老年人经济剥削的研究尚处于起步阶段。因此,本文就老年人经济剥削的概念、理论框架、现状及对策等方面进行综述,以期为我国老年人经济剥削的研究提供参考依据。

自我效能感在养老护理员领导授权赋能行为与疏于照顾间的中介效应分析

目的探讨自我效能感在养老护理员领导授权赋能行为与疏于照顾间的中介效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年7—9月选择济宁市、焦作市和石家庄市共50所养老机构中的423名养老护理员为研究对象,应用一般资料调查表、领导授权赋能行为量表、自我效能感量表和养老护理员疏于照顾评估量表进行调查。采用Pearson相关分析法对各变量的相关性进行分析,采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果本研究发放问卷423份,回收有效问卷386份。386名养老护理员的领导授权赋能行为总分为(47.93±7.51)分,自我效能感总分为(28.65±5.92)分,疏于照顾总分为(73.04±8.80)分。养老护理员领导授权赋能行为和自我效能感、疏于照顾间两两呈正相关(P<0.01),自我效能感在领导授权赋能行为与疏于照顾间的起部分中介作用,中介效应量为19.73%。结论养老护理员疏于照顾处于较低水平,自我效能感在领导授权赋能行为与疏于照顾之间起部分中介作用。养老机构领导者应注重提高自身授权赋能行为的水平,加强对养老护理员自我效能感的培养,以降低养老护理员疏于照顾水平。

生态系统理论视角下农村地区虐待老年人的影响因素研究进展

随着全球老龄化人口的增加,虐待老年人已成为日益突出的社会及公共卫生问题。虐待老年人的发生受到不同环境中的个人、社会或文化等因素的影响,因此需要以系统的观点及发展的视角去全面考量其发生的原因。我们以生态系统理论为分析框架,旨在通过微观、中观和宏观系统全面综述影响农村虐待老年人的因素,为我国农村虐待老年人的预防和干预提供系统性的理论参考和实践指导。

老年人精神虐待现状及影响因素的研究进展

随着全球人口老龄化的加速,老年人虐待问题日趋凸显,其中精神虐待是发生率最高的类型。精神虐待严重损害了老年人的心理健康,增加其患病、自杀的风险,并降低老年人的生活质量。本文详细梳理了国内外老年人精神虐待的相关研究,介绍了精神虐待的定义、相关评估工具和流行现状,并从老年人、照顾者和社会3个层面归纳相应的影响因素,旨在为进一步开展老年人精神虐待的干预研究以及预防精神虐待的发生提供依据。