循证医学的五个发展方向

循证医学在不断发展，本文简要阐述当前其五个发展方向。

CONSORT声明:提高平行随机试验报告质量的修订建议

要正确理解随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)的结果,读者必须了解其设计方案、实施过程、分析方法和结果解释。为达此目的,要求作者必须完整清晰地将这些内容表述出来。虽然经过数十年的教育,RCT的报告方法仍然需要改进。一些研究人员和编辑为此编写了CONSORT(Consolidated Standards of Reporting Trials,临床试验报告的统一标准)声明第一版,采用清单和流程图的方式帮助作者提高报告质量。本文根据读者对第一版的反馈对CONSORT声明进行了修改,并补充了新的证据。清单条目分为题目、、引言、方法、结果和评论共6个部分。修订版清单包括了22项条目,均为经验证据证明如不报告就会导致疗效估计偏倚的信息或作以判断结果可靠性和相关性的基本信息,配以流程图来描述受试者参与RCT的过程。修订版流程图描述了试验的4个步骤(包括登记、干预的分配、随访和分析),并明确注明了原始数据分析中各干预组人数。读者可通过人数判断作者是否进行了意向性分析(ITT)。总之,CONSORT声明旨在改进RCT的报告质量,方便读者了解研究实施情况并判断其结果的真实性。

验证治疗措施的公平——高质量研究促进高质量卫生保健（Ⅲ）

为早期发现疾病而筛查正常人群，这听起来是一种很明智的做法，但怎样才能更好地避免疾病的严重后果并保持健康呢？虽然有些疾病，尤其是癌症，已列入国家筛查项目，私人诊所也纷纷开展定期体检，其实就是一系列的筛查试验，声称这将有助于就诊者保持健康。然而一些筛查项目是有益的，如测量血压，而一些却是有害的。