传统功法结合康复治疗对脑卒中恢复期患者轻度抑郁、焦虑及日常生活活动能力的疗效及机制分析

目的观察中医传统功法联合康复治疗对脑卒中恢复期患者轻度抑郁、焦虑及日常生活活动能力(Activity of Daily Living Scale,ADL)功能恢复的影响,为脑卒中后出现轻度抑郁、焦虑的群体提供新的治疗方法,改善其功能,提高其日常生活能力。方法选取60例有抑郁、焦虑的脑卒中恢复期患者,将其随机分为观察组30例及对照组30例,所有患者均进行脑卒中后常规康复治疗、康复护理以及健康教育,而观察组在对照组基础上再进行每天1次、每次20 min的传统功法(放松功)训练,连续训练8周。在治疗前、治疗后应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD),汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA),巴塞尔指数(Barthel),Fugl-Meyer上、下肢运动功能评估量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)。结果治疗8周后,两组的HAMD、HAMA评分均比治疗前降低(均P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);Barthel指数评分、FMA评分均比治疗前提高(均P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组的HAMD、HAMA量表减分率比对照组明显(P<0.05);观察组HAMD量表中的"抑郁情绪、早醒、工作兴趣减退感、现实解体、全身性症状、能力减退感、绝望感"项目的改善比对照组明显(P<0.05);观察组HAMA量表中的"焦虑体验、紧张感、失眠"项目的改善比对照组明显(P<0.05)。结论传统功法(放松功法)结合康复治疗对脑卒中恢复期患者的抑郁、焦虑不良情绪以及日常生活活动能力的改善有效且效果比单纯的康复治疗明显。

传统健身运动处方治疗老年慢性下腰痛的临床观察

目的探讨传统健身运动处方对老年慢性下腰痛患者的临床康复疗效。方法选取2018年8月-2019年8月在上海市第二康复医院门诊和病房就诊的老年下腰痛患者40例,根据随机数字表法分为观察组及对照组,每组20例。对照组进行常规物理因子和运动疗法,观察组在对照组治疗方案基础上增加传统健身处方。2组疗程均为6周。在治疗前与治疗结束时,2组患者分别采取视觉模拟评分(VAS)进行疼痛程度评估,采用CON-TREX等速测试仪器对本体感觉功能进行评定,使用SF-36生活质量量表评估生活质量。对2组上述检测值进行比较和分析。结果治疗前,2组患者VAS疼痛评分、本体感觉测试绝对误差值和生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗6周后,2组患者疼痛评分和本体感觉测试绝对误差值均明显低于同组治疗前(P<0.05),生活质量评分均明显高于同组治疗前(P<0.05);而观察组疼痛评分和本体感觉测试绝对误差值均明显低于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论传统健身运动处方可有效改善老年下腰痛患者的本体感觉,减轻疼痛,提高生活质量,具有一定的应用价值。

肌内效贴联合神经松动术治疗卒中后偏瘫肩痛患者的疗效观察

目的观察肌内效贴联合神经松动术对卒中后偏瘫肩痛患者疼痛、肩关节功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法采用随机区组法将92例脑卒中后偏瘫肩痛患者分为对照组、肌内效贴组、神经松动组及联合治疗组,每组23例。所有患者均给予常规康复干预,在此基础上肌内效贴组辅以患肩肌内效贴治疗,神经松动组辅以肩周神经松动术治疗,联合治疗组同时辅以肌内效贴及神经松动术治疗。于干预前、干预3个月后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Constant-Murley肩功能评分量表(CMS)和扩展Barthel指数(EBI)对各组患者疼痛、肩关节功能及ADL能力情况进行评定。结果治疗后联合治疗组疼痛VAS评分[(29.33±8.59)分]较组内治疗前[(65.33±13.51)分]、同期对照组[(48.15±11.59)分]均明显降低(P<0.05);联合治疗组CMS评分[43.0(36.5,51.5)]较组内治疗前[25.0(20.0,28.0)分]、同期对照组[36.5(32.0,39.0)分]均明显升高(P<0.05);联合治疗组EBI自理性活动类目评分[8.00(6.00,10.00)分]较组内治疗前[4.00(3.00,5.00)分]、同期对照组[6.00(4.00,7.00)分]均明显升高(P<0.05)。结论肌内效贴联合神经松动术治疗可明显改善卒中后偏瘫肩痛患者肩关节疼痛及运动功能,对提高患者ADL能力具有促进作用。

中医治疗脑卒中后抑郁的研究进展

脑卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)降低患者的生活质量,影响患者功能恢复的信心,而及时有效的干预治疗可使PSD发生率下降,同时PSD症状的控制可进一步促进神经功能的恢复。本文将从PSD的流行病学、发病机制、临床表现、治疗方法方面进行综述。

运动疗法治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是现代社会广泛关注的疾病,不仅会表现为心理异常,还会由于缺乏生活兴趣导致社会参与度低,肢体活动明显减少,引发躯体疾病。目前药物和心理治疗是抑郁症的主要治疗方法,越来越多的研究显示基于运动处方的运动疗法可以有效治疗抑郁症。运动疗法可以在药物和心理治疗的基础上完善抑郁症的生物-心理-社会治疗模式,因此,探讨运动疗法治疗抑郁症的最佳运动处方有重要意义。

运动疗法治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是当下影响人身心健康的慢性综合症,目前治疗方法以药物及心理治疗为主,而越来越多的研究发现,运动疗法对改善抑郁症有一定疗效。

针刺疗法结合作业功能训练对缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的:探讨针刺疗法结合作业功能训练对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法:选取2017年1~11月本院收治的缺血性脑卒中后认知功能障碍60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组仅做常规的作业治疗,观察组在常规康复治疗的基础上加上针刺治疗,取双侧内关、百会、四神聪、水沟,头部选28号1.5寸毫针,采用平刺,体针选30号1.5~2寸毫针直刺,得气后留针30min,每10min捻转一次,频率200次/min持续1min。每日1次,每周5次,共8周。治疗前后用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MOCA量表)进行疗效评价。结果:A治疗后,两组患者的MMSE、MoCA评分均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组治疗后的MMSE、MoCA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺治疗对缺血性脑卒中后的认知功能障碍有效,但是需要更大样本更多的试验明确针刺治疗认知障碍的优势所在。

脑卒中后运动功能障碍的治疗进展

脑卒中后运动功能障碍是脑卒中患者常见的后遗症,过去以神经发育学和神经生理学为基础发展而来的神经发育促进技术,如Bobath技术、PNF技术、Brunnstrom技术、Rood技术是主要治疗方法,而近年来治疗脑卒中后运动功能障碍出现了很多新技术、新思路,主要有:强制性使用运动疗法、虚拟现实技术、镜像疗法、运动想象疗法、重复经颅磁刺激、天轨、下肢机器人等减重训练系统、脑-机接口技术等,这些新技术促进了康复医学的发展。