北京市海淀区食物中毒高发季度卫生监督工作探讨

作者分析了北京市食物中毒发生特点,比较了食物中毒高发季度的中毒发生情况及食品卫生监督情况,探讨了食物中毒降低的原因,总结了2008年奥运和2009年国庆食品安全保障的经验,为今后北京市食物中毒高发季度食品卫生监督管理工作提供参考。

气管滴注纳米氧化锌对小鼠的急性毒性作用

[目的]初步探讨气管滴注纳米氧化锌(N-ZnO)的急性毒性。[方法]50只雄性ICR小鼠随机分为5组,高、中、低剂量组(HG、MG、LG)用N-ZnO悬浮液进行单次气管滴注染毒,剂量分别为每只20、10、5μg。空白对照组(BG)不作处理,阴性对照组(NG)采用磷酸缓冲盐溶液(PBS)气管滴注。染毒后第7天对小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)、血常规以及主要脏器病理进行分析。[结果]观察终点HG小鼠仅存1只,故未纳入统计。HG和MG一般情况差,染毒后1、3、5天体重降幅高于BG及NG(P<0.05);MG、LG的BALF中总蛋白、羟脯氨酸、碱性磷酸酶(AKP)活性,全血红细胞平均容量(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)高于BG及NG (P<0.05);而全血红细胞计数(RBC)低于BG及NG(P<0.05)。MG单核细胞百分比(MOD%)高于BG、NG及LG,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)低于BG及NG(P<0.05);同时,染毒后3天和5天的体重降幅、RDW、MPV、MOD%及肺灌洗液AKP在染毒组问也存在差异(P<0.05)。病理发现各染毒组小鼠肺内有明显的炎症反应,肺泡壁细胞增生和肺泡壁增厚现象,且随染毒剂量增加而加重。[结论]气管滴注N-ZnO诱发了比较明显的肺部炎症,并引起小鼠体重明显降低并发贫血。

电感耦合等离子体质谱法测定尿样中铬及其他七种微量元素

尿样经硝酸-过氧化氢（1＋1）混合液微波消解后，对所得试样溶液中的钒、铬、锰、钴、锌、砷、硒和铅等8种痕量元素采用电感耦合等离子体质谱法同时测定。用115In作为在线内标校正基体效应；用氦气／氢气作为碰撞反应气消除40Ar12C＋、40Ar35Cl^＋40Ar40Ar＋、35Cl16O^＋Cl16O1H等多原子离子对52Cr^＋、75As^＋、80Se＋、51V＋产生的光谱干扰。8种元素的检出限（3s）在0．006-0．360μg·L^-1之间。该方法对一种尿液标准物质中微量元素的测定结果与标准值相一致。

某市粉尘管理现状及其管理建议调查

[目的]了解目前某市粉尘的管理现状,粉尘管理中存在的问题及其建议,为制定某市尘肺防治工作计划、修订国家粉尘管理政策提供参考依据。[方法]对某市的所有职业卫生机构采用普查的方法,以职业卫生专职管理人员为调查对象填写问卷。采用EXCEL建立数据库,进行分析。[结果]某市新发矽肺病例主要集中在冶金、煤炭、耐火材料、陶瓷、建材等行业。粉尘作业场所的平均监测率为60.64%,平均超标率为62.94%。接尘工人的平均监护率为40.68%。作业场所空气粉尘的监测指标主要是总粉尘浓度、游离SiO2含量、呼吸性粉尘浓度和粉尘分散度等。职业卫生管理人员就粉尘作业场所管理方面提出如下建议,应加强监测人员培训,完善监测规范;粉尘的接触限值应按行业、工种等个性化制定;监测周期应该一年1次;健康监护的对象应包括所有的接尘工人和接尘5年以上的脱尘工人;监护周期应根据行业和工种制定,同时还应该考虑接尘工龄等因素。[结论]某市粉尘危害仍很严重,粉尘管理的工作还不到位,在粉尘管理方面仍需采取相应措施。职业卫生管理人员在粉尘作业场所的监测和健康监护等方面提出的相关建议,为国家修订粉尘危害管理政策提供参考依据。

8-羟基脱氧鸟嘌呤作为可溶性铬盐职业接触者生物标志物的研究

[目的]了解职业接触可溶性铬盐人群尿中8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHdG)含量及其影响因素,探讨其作为职业接触人群生物标志物的可行性。[方法]2006年,选择济南市某铬盐生产企业114名重铬酸钾作业的健康劳动者作为接触组,以无毒物接触史的当地健康农民30名为对照组,测定2组人群尿液中8-OHdG水平与作业环境铬盐浓度,测定接触组外周血淋巴细胞DNA链断裂水平、红细胞与尿液中铬浓度。[结果]尿液中8-OHdG水平接触组为(1240.494±1603.918)μg/L,对照组为(468.871±908.460)μg/L(P<0.01);尿液中8-OHdG水平与空气中个体铬盐暴露水平、红细胞中铬浓度水平、外周血淋巴细胞DNA链断裂水平的相关系数(r)分别为0.333、0.230、0.396(P<0.01);多元线性回归分析显示,铬盐劳动者年龄、接触铬盐的年限、空气中铬盐浓度对尿液中8-OHdG水平影响显著。[结论]尿液中8-OHdG水平可以作为职业接触可溶性铬盐劳动者遗传损伤效应性生物标志物,可望用于职业接触可溶性铬盐劳动者生物监测及健康危险性的评价。

北京市海淀区居民放射防护相关知识宣传培训效果调查

目的了解居民对放射防护相关知识的认知情况,推动北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级工作顺利开展。方法在北京市海淀区抽取四个社区,每个社区中抽取70名居民作为调查对象,采用设计的《公众放射防护知识调查问卷》进行调查;利用多种宣教手段,包括海报、宣传画、扑克牌、讲座等对居民进行培训,并评价培训后效果。结果不同年龄、文化程度的居民基本放射防护知识的认知程度,不同放射防护知识的认知情况以及接受培训前后回答基本放射防护知识的准确性,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论基本放射防护知识宣教效果较好,应有针对性的开展社区居民放射卫生防护知识的宣传教育活动。

你会求解立体几何中的轨迹问题吗?

立体几何中的轨迹问题在课本中没有涉及，甚至在一些参考资料的专题中也全然不见它的身影，但在高考题和模拟题中却时常出现．在知识网络交汇处设计试题是高考命题的一个重要思想，而立体几何中的轨迹问题涉及的知识面广，综合性强，灵活性大，恰恰符合了这一点．解答这类问题的关键是把空间问题转化为平面问题，一般可从两个方面考虑：一是利用曲线的定义，二是用解析法求出轨迹方程，再判断曲线的形状．下面我们就以几道具体的题为例来感受一下．

浅谈乡镇卫生院财务管理现状及创新

在新医改的形势下,乡镇卫生院的发展取得了长足进步,但是经济活动却变得越来越复杂。乡镇卫生院在发展过程中暴露出了许多财务问题,亟待解决。因此,乡镇卫生院要针对目前财务管理现状,要积极进行探索和研究,以采取相应措施,以期对财务管理模式进行创新和变革,以适应新医改的需求。本文旨在对乡镇卫生院财务管理现状及创新管理模式进行探索研究,希望能给乡镇卫生院财务管理工作提供一点浅显意见和建议。

新时期完善乡镇卫生院财务管理的思考

乡镇卫生院涉及的利益群体非常广泛,因此,随着市场经济的不断发展,也要求对财政体制不断改革,加强卫生院的财务管理,是解决许多复杂社会问题的重要切口。论文将结合新时期乡镇卫生院的发展现状,阐述当下乡镇卫生院财务管理存在的问题,针对问题提出合理的建议。

北京市海淀区医疗机构干预前后放射卫生量化分级评分对比研究

目的了解北京市海淀区医疗机构干预后放射卫生量化分级评分改善情况。方法分别于2012、2013年依据《放射卫生量化分级评分表》对北京市海淀区开展放射诊疗活动的医疗机构放射卫生状况进行普查,期间进行多层次培训宣传等干预措施,按照量化分级诊疗项目分类表比较前后2次结果的差异。结果通过实施医疗机构量化分级管理和一系列干预措施后,医疗机构放射卫生状况有了很大提高。A级单位构成比从2012年30.1%提高2013年71.1%。项目得分普遍提高。结论北京市海淀区医疗机构卫生量化等级总体有提升。对医疗机构实施放射卫生分级量化管理结合实施针对性干预措施,可以提高监督效果。

呼吸系统损伤与铬盐职业接触水平评价指标间的相关性研究

目的比较职业接触可溶性铬盐工人呼吸系统损伤程度与铬盐接触水平评价指标间的相关性。方法通过问卷调查了解某化工厂102名铬盐生产工人基本情况及职业接触史,通过临床体检了解其呼吸系统健康状况,通过个体空气滤膜采样、班末周围血采集,测定工人作业环境中空气铬浓度及全血铬含量。计算工人呼吸系统疾病的患病情况及铬盐接触评价指标与呼吸系统损伤程度间的相关系数。结果工人铬盐接触评价指标中,空气铬与体内全血铬浓度呈正相关(r=0.516,P<0.001),随着空气铬与血铬浓度的增加,鼻中隔损伤程度逐渐加重,其相关性具有统计学意义;但本次研究未见工龄与鼻中隔损伤程度或其他呼吸系统疾病间具有相关性。同等接触情况下,女工的血铬浓度要低于男工。结论在进行铬盐接触者呼吸系统健康效应评价时,反映接触水平的空气铬盐浓度和全血铬含量明显优于接铬工龄。

北京市海淀区医疗机构放射卫生量化监督情况

目的研究量化分级管理结合诊疗项目分类监督模式在医疗机构放射卫生监督管理中的应用。方法采用《北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级表》,分别于2005年和2008年对海淀区开展放射诊疗活动的医疗机构进行普查,比较2次结果的差异,并对2008年海淀区医疗机构放射卫生量化分级结果按诊疗项目分类统计。结果通过施行量化分级管理,医疗机构的放射卫生水平有了很大提高,A级单位所占比例从2005年的15.2%提高到了2008年的55.6%,医疗机构的放射卫生管理项目在2008年已全部达标;掌握了2008年海淀区医疗机构放射诊疗分类构成和各诊疗项目所属医疗机构量化分级情况。结论对医疗机构放射卫生的管理,可试行在量化分级基础上结合诊疗项目风险的综合监督。

铬盐职业接触对T细胞部分免疫功能的影响

目的了解铬盐对职业接触者体内免疫指标变化的影响。方法115名不同浓度铬盐接触工人为接触组，以远离铬盐污染区的90名居民为对照组。采用原子吸收分光光度法测定研究对象作业环境铬盐浓度；采用荧光标记流式细胞分析法测定研究对象外周血中T细胞CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋及CIM^＋／CD8^＋水平。结果接触组空气中铬盐个体环境暴露浓度为（27．51±33．25）μg／m^3，对照组浓度为（0．16±0．15）μg／m^3，两组比较差异有统计学意义（z=8．045，P〈0．01）。铬盐接触组人群CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋平均水平分别为：（30．08±17．75）％、（1．04±1．73）％、（11．94±9．78）％、0．10±0．14；对照组为：（63．00±13．57）％、（30．51±5．16）％、（14．82±4．59）％、2．17±0．53。两组比较，对照组高于接触组，差异有统计学意义（z值分别为：4．484、5．227、1．976、-5．218，P值均〈0．05）。结论在铬盐个体环境暴露评价基础上，铬盐接触者以T细胞为主的细胞免疫功能受到抑制，而CD3^＋CD4^＋有望作为铬盐接触免疫损伤的早期效应性生物标志物，值得进行更深入研究。

铬酸盐职业接触对血常规指标影响初步研究

目的探讨铬酸盐职业接触对血常规的影响,并分析血常规与铬酸盐接触水平的相关性,以判断血常规作为铬酸盐健康监护指标是否可靠且有效。方法选定某工厂115名铬酸盐生产工人作为接触组,无铬酸盐接触的健康成人60名作为对照组。分别进行周围血采集、个体空气滤膜采样,检测血常规、红细胞铬和空气铬;比较2组血常规的差异,并分析接触组血常规与红细胞铬、空气铬的相关性。结果接触组和对照组空气铬的质量浓度分别为(27.51±33.25)、(0.16±0.15)μg/m3,差异有统计学意义(P<0.05)。接触组白细胞数(WBC)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、中间细胞数(MXD#)、中间细胞比例(MXD%)显著高于对照组;接触组红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板数(PLT)均与空气铬、红细胞铬显著相关。此外,根据血常规的参考限值划分,接触组发生血常规异常的危险度是对照组的11.35倍。结论铬酸盐接触使Hb与RBC之间的比例(Hb的含量与红细胞的数量、体积之比)升高,并且可能通过白细胞、中间细胞、淋巴细胞的变化而影响接触者的免疫功能。

气管滴注纳米二氧化钛对载脂蛋白E基因敲除小鼠脂代谢的影响

目的 利用载脂蛋白E（ApoE）基因敲除小鼠,观察气管滴注纳米二氧化钛（nano-TiO2）颗粒物对脂代谢、动脉粥样硬化症发展的影响及其机制.方法 nano-TiO2超声配成磷酸缓冲液（PBS）悬浮液用于染毒;46只无特定病原体（specific pathogen free,SPF）级11周龄的雄性AopE基因敲除小鼠,按体重应用随机数字表法分为非处理组（8只）、PBS溶剂对照组（9只）、高剂量组（1.0 mg/ml,10只）、中剂量组（0.5 mg/ml,10只）、低剂量组（0.1 mg/ml,9只）.除非处理组外,其余各组以每周2次,每次0.05 ml,分别进行无创气管滴注染毒6周,观察各组小鼠体重、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、附睾周围脂肪体重比的变化,并进行主动脉动脉粥样病理观察.结果 染毒5周后,高剂量组小鼠体重[（29.7±1. 9）g]较PBS对照组[（31.3±1.9）g]和低剂量组[（31.4±1.4）g]下降,差异有统计学意义（t值分别为-1.58、-1.17,P值均〈0.05）;6周后,高剂量组[（28.8±1. 5）g]与PBS对照组[（30.4±1.9）g]、非处理组[（30.2±1.3）g]及低剂量组[（30.6±1.0）g]比较,体重下降,差异有统计学意义（t值分别为-1.60、-1.43、-1.83,P值均〈0.05）.6周后,非处理组、PBS对照组、高剂量组、中剂量组和低剂量组TC含量分别为（2.92±1. 18）、（3.12±0.73）、（4.19±1.86）、（3.46±0.72）、（2.57±0.64）mmol/L;TG为（0.39±0.13）、（0.39±0.08）、（0.60±0.21）、（0.55±0.19）、（0.41±0.11）mmol/L;HDL-C为（1.67±0.45）、（1.54±0.67）、（0.93±0.50）、（1.02±0.48）、（1.31±0.64）mmol/L,高剂量组TG高于非处理组（t=1.27,P=0.03）和低剂量组（t=1.62,P=0.01）,TC高于PBS组（t=0.22,P=0.01）、非处理组（t=0.22,P=0.04）和低剂量组（t=0.20,P=0.03）,HDL-C低于PBS对照组（t=-0.61,P=0.04）和非处理组（t=-0.74,P=0.04）;中剂量组TG高于PBS组（t=0.16,P=0.04）;脂肪体重比分别为（2.27±0.51）%、（2.06±0.53）%、（2.90±0.50）%、（2.60±0.23）%、（2.24±0.45）%,高剂量组高于PBS对照组（t=0.85,P=0.00）、非处理组（t=0.64,P=0.03）和低剂量组（t=0.67,P=0.01）,中剂量组高于PBS对照组（t=0.54,P=0.02）.病理观察提示高剂量组核心脂质占斑块面积大于其他各组;高、中剂量组包埋纤维帽数、钙化成分占斑块面积大于其他各组.结论 ApoE基因敲除小鼠气管滴注nano-TiO2后,能加重脂代谢紊乱,对动脉粥样硬化发展及诱导斑块破裂有一定影响.

某市作业场所粉尘危害现状及管理调查

按行业分层选择某市粉尘接触行业的部分企业作为研究对象,采用自行设计的《工作场所粉尘情况调查表》和《粉尘作业场所管理改进建议问卷》对企业粉尘作业场所和职业卫生管理人员进行调查。结果不同行业中接触粉尘的工序、尘肺的高发工种差异很大,而粉尘浓度超标、缺乏防护措施为企业尘肺发生的主要原因。建议将粉尘接触限值和接尘工人健康监护周期按行业、工种进行调查,将粉尘所致疾病的常见、早期、容易监测且敏感的指标纳入接尘工人健康监护范围,在防尘措施和检测技术方面加强研究,增加具有粉尘监测和健康监护资质的机构。

北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级监督情况分析

找出辖区内医疗机构放射卫生防护管理工作中存在的问题,分析量化分级管理监督方式的适用性,从而进一步制定加强放射卫生监督管理的对策和措施,提高医疗机构放射防护水平。方法:采用《北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级表》,于2012年对海淀区开展放射诊疗活动的医疗机构进行普查,按得分情况进行量化评级。结果:从量化分级监督结果看,269家医疗机构中A级单位所占比例30.1%,B级单位所占比例52.4%,放射防护管理良好以上单位总计占82.5%,放射防护管理工作总体较好。但是卫生管理、放射人员证和工作场所三个方面的合格率较低,分别为56.5%、61.0%和64.7%。结论:海淀区医疗机构放射卫生情况总体良好,实行量化分级监督的方式较容易发现存在的问题,在卫生管理、放射人员证管理以及工作场所管理上还需要进一步加强。

2012-2013年北京市海淀区放射卫生量化分级监督管理情况对比分析

找出北京市海淀区内开展放射诊疗工作的医疗机构在放射卫生管理中存在的问题,并为下一阶段海淀区卫生监督所的监督管理重点指明方向。方法:采用普查的方法,于2012年和2013年,用自制的《北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级表》对辖区内已取得《放射诊疗许可证》且开展放射诊疗活动的医疗机构进行量化评级。结果:(1)2012年和2013年分别调查了269和257家医疗机构。与2012年相比,2013年A级单位所占比例由30.1%提高到了72.0%;C级和D级单位数和构成比都有了很大程度的下降,差异具有统计学意义。(2)一级以下医疗机构中A级单位增加的比例和三级医疗机构C级单位减少的比例最大。一级及以下级别的医疗机构中的C、D级单位数占全部医疗机构的比例最大。(3)2012年量化分级情况中,卫生管理、放射人员证和工作场所三个大项合格率较低,合格率分别为56.5%、61.0%和64.7%;而2013年这三项的合格率均得到较大提高,分别为81.3%、81.0%和83.7%。(4)除个人剂量检测管理和建设项目管理的合格率分别为71.6%和70.8%外,2013年其他八项管理项目的合格率均达到80%以上。结论:三级和一级以下医疗机构实行量化分级监督管理最有成效;2013年海淀区放射卫生合格率反映出个人剂量检测和建设项目管理为下一年的监督管理重点。

2012-2013年北京市海淀区各级医疗机构放射卫生量化分级干预效果研究

目的:通过对2012-2013年对北京市海淀区医疗机构放射卫生量化分级干预项目的数据进行分析,为探讨量化分级管理制度在放射卫生领域的应用提供理论依据。方法:于2012年对北京市海淀区269家医疗机构进行第一次量化分级普查,根据调查情况有针对性地对放射诊疗机构进行干预,并要求其按照《量化分级表》项目进行自查管理。2013年对257家医疗机构进行再次普查,与干预项目实施前的情况进行对比分析,评价干预效果。结果:被调查的医疗机构放射卫生平均标化分从干预前的(87.96±8.37)分增长到干预后的(92.69±6.86)分,前后比较t=-7.653,P<0.000,被评为A级的医疗机构从30.1%增加到73.5%。结论:本次量化分级干预项目提高了海淀区医疗机构整体的放射诊疗管理水平,尤其对一级以下医疗机构的干预效果最为明显。

浅谈乡镇卫生院财务管理现状及创新

在新医改的形势下,乡镇卫生院的发展取得了长足进步,但是经济活动却变得越来越复杂。乡镇卫生院在发展过程中暴露出了许多财务问题,亟待解决。因此,乡镇卫生院要针对目前财务管理现状,要积极进行探索和研究,以采取相应措施,以期对财务管理模式进行创新和变革,以适应新医改的需求。本文旨在对乡镇卫生院财务管理现状及创新管理模式进行探索研究,希望能给乡镇卫生院财务管理工作提供一点浅显意见和建议。