融媒体多途径健康教育在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果

目的探讨融媒体多途径健康教育在下肢动脉硬化闭塞症患者中的应用效果。方法选取2019年12月—2020年12月期间本院收治的116例下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上给予融媒体多途径健康教育。观察并比较两组患者干预前后的依从性、疾病认知以及治疗效果情况。结果实施融媒体多途径健康教育后,观察组的高危因素控制、抗凝治疗以及抗动脉硬化治疗的依从性明显优于对照组(P<0.05);观察组疾病认知各指标评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组动脉通畅率高于对照组(P<0.05),静息痛及坏疽或截肢例数均少于对照组(P<0.05)。结论融媒体多途径健康教育的临床应用效果良好,可显著提高下肢动脉硬化闭塞症介入治疗患者的治疗依从性和疾病认知掌握程度,增强治疗效果,对患者获取优质预后具有重要意义,值得推广和应用。

早期肠外及肠内阶段性微生态免疫营养支持与单纯肠内营养对急性重症胰腺炎的改善效果分析

目的分析早期肠外、肠内阶段性微生态免疫营养支持与单纯肠内营养对急性重症胰腺炎的改善效果。方法选取2017年10月至2019年9月收治的83例急性重症胰腺炎患者资料,根据患者意愿将其分为研究组(n=41)和对照组(n=42);对照组实施单纯肠内营养支持,研究组实施早期肠外、肠内阶段性微生态免疫营养支持;对比两组患者接受不同营养支持下肠道黏膜功能、营养状态及免疫功能改善效果。结果研究组内毒素、二氧化酶分别为(3.28±1.11)EU/ml、(2.99±0.82)ng/L,均低于对照组(4.79±1.29)EU/ml、(4.03±1.03)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白分别为(67.57±11.87)g/L、(41.65±6.16)g/L、(296.29±30.43)mg/L、(2.95±0.65)g/L,均高于对照组(61.28±12.43)g/L、(37.91±7.15)g/L、(272.67±32.09)mg/L、(2.31±0.73)g/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标分别为(70.49±4.37)%、(44.21±6.15)%、(1.89±0.32),均高于对照组(66.86±4.76)%、(40.47±5.34)%、(1.57±0.33),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者CD8+指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性重症胰腺炎患者应用早期肠外、肠内阶段性微生态免疫营养支持,可有效保护肠道黏膜,提升免疫功能和营养状态,促进近远期预后效果,具有临床广泛推广和应用价值。

改良OCT检测法研究屈光参差性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度

目的：利用改良OCT检测法研究屈光参差弱视儿童视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。方法：随机选择未接受弱视治疗的4～14岁屈光参差性弱视儿童30例,取弱视眼为弱视组,非弱视眼为非弱视组;随机选取相同年龄50例正视儿童右眼作为正常对照组。利用光学相干断层扫描（OCT）测量患者视盘周围视网膜神经纤维层厚度,将所得三组数据利用Littmann公式修正,分别进行两两比较。结果：未校正和校正后三组间各部位RNFL厚度两两比较均无显著差异（P〉0.05）;校正前颞侧、颞下、鼻侧、鼻下RNFL厚度与眼轴有显著相关（P〈0.05）,而校正后仅颞侧及鼻下RNFL厚度与眼轴有显著相关（P〈0.05）。结论：屈光参差性弱视儿童弱视眼RNFL厚度并无显著变化,对RNFL厚度的研究需要消除眼轴长度形成的测量误差。

6～10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度变化的研究

目的 通过检测6-10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度的变化并分析其与年龄、眼轴的相关性,探讨正视儿童眼底结构的变化及影响因素。方法 选取6-10周岁正视儿童90例（180眼）,采用光学相干断层扫描进行包括黄斑区视网膜9个分区及中心凹下脉络膜厚度（SFCT）检测,并对SFCT与受检儿童年龄、眼轴的关系进行相关分析。结果 受检儿童右眼SFCT为（338.28±32.50）μm,中心凹1mm区域厚度（CSF）为（255.96±18.06）μm,中心凹中点厚度（CPT）为（214.05±14.71）μm;左眼SFCT为（338.22±32.22）μm,CSF为（256.82±17.86）μm,CPT为（213.70±15.03）μm;左、右眼SFCT、CSF、CPT比较均无统计学差异（均P〉0.05）。男性与女性受检儿童右眼黄斑及脉络膜厚度比较均无统计学差异（均P〉0.05）。各年龄段受检儿童右眼CSF、CPT比较均无统计学差异（均P〉0.05）,而SFCT比较有统计学差异（P〈0.05）。受检儿童右眼CSF与年龄、CPT均呈正相关（r=0.229、0.765,均P〈0.05）,而SFCT与年龄、眼轴均呈负相关（r=-0.568、-0.297,均P〈0.05）。结论 性别对6-10周岁正视儿童黄斑及脉络膜厚度无明显影响;而随着儿童年龄与眼轴的不断增长,SFCT呈变薄趋势。

舒适化护理联合线上探视模式在重症监护室中的应用

目的常态化疫情防控时期,探讨舒适化护理联合线上探视护理模式在重症监护室中的应用效果。方法选取2020年5月-2020年10月在我院重症监护室进行治疗的120例重症患者,随机分为对照组及观察组各60例,对照组采用重症监护室单纯舒适化护理模式,观察组在舒适化护理的基础上联合线上探视模式。分析两组患者家属的护理满意度、患者并发症发生率、患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分分别为(59.26±5.27)分、(41.44±7.48)分,均低于对照组(68.46±6.12)分、(57.42±6.76)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组并发症发生率比较,尤其是ICU综合征的发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常态化疫情防控期间舒适化护理联合线上探视模式运用在重症监护室患者中,可提高其护理满意度,减少并发症的发生,对患者的不良情绪有明显的改善,值得在临床护理工作中推广应用。

基于OCT检测的视网膜结构与弱视关系的研究进展

弱视是一种导致儿童视力损害最常见的疾病,发病率为0.3％ ～5％[1-4].由于发现较晚或治疗不及时,它同时成为成年人常见的视力损害之一.弱视以往被认为是＂眼部结构正常＂的一种疾病,但基于动物实验及人眼视觉电生理的研究表明[5],弱视眼会出现视力认知的下降,同时也包括其他各种视功能的影响.异常显微解剖结构被发现存在于视网膜,外侧膝状体及视皮质[5-9].光学相干断层成像（OCT）的广泛应用,使视网膜结构的直观定量测量成为可能.

微量间歇雾化吸入疗法辅助治疗婴幼儿重症肺炎的效果研究

目的探讨微量间歇雾化吸入疗法辅助治疗婴幼儿重症肺炎的效果。方法将148例重症肺炎婴幼儿随机分成观察组和对照组各74例，观察组施行微量间歇雾化吸入疗法，根据患儿年龄、憋喘程度选择适合的雾化吸入时间和间歇时间。对照组按传统持续雾化吸入法进行操作。观察两组患儿雾化吸入前后呼吸、心率、血氧饱和度和血气分析指标、憋喘程度和治疗效果比较。结果两组雾化吸入前呼吸、心率、末梢血氧饱和度和血气分析指标及憋喘程度均无差异（P〉0．05），而雾化吸入后呼吸、心率、末梢血氧饱和度、血气分析指标、憋喘程度差异均有统计学意义（P〈0．05），观察组治疗效果优于对照组（P〈0．01）。结论微量间歇雾化吸入疗法是促进组织有效供氧，改善通气和氧合功能及患儿血气结果，缓解不同程度的憋喘，缩短病程，显著提高治疗效果。

儿童双眼复视239例的病因及特征分析

目的分析239例儿童双眼复视的病因及临床特征。方法回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2021年5月于南京医科大学附属儿童医院眼科就诊的主诉双眼复视患儿239例的临床资料。其中男性145例,女性94例;年龄3~18(10.2±3.68)岁。对其临床表现、复视特征及复视原因进行分析。结果本研究双眼复视患儿多伴有上睑下垂、视力下降及眼痛,常常遮挡一眼或采用代偿头位。以水平复视(180/239)及持续性复视(174/239)多见。多数合并明显或轻度斜视(207/239),部分患儿需反复交替遮盖或遮盖一眼后发现眼位偏斜(15/239)。病因主要以非麻痹性斜视为主(138/239),22例发现危及视力或生命的疾病(9.2%)。危及视力或生命的疾病所致复视往往较非麻痹性斜视和颅神经麻痹性复视更易合并神经系统症状(χ^(2)=6.16,12.78;P=0.012,<0.001)。治疗以手术及配戴三棱镜为主。结论双眼复视多由非麻痹性斜视引起。部分患儿双眼复视并伴有神经系统症状应考虑其为危及视力或生命的疾病。