喹诺酮耐药鲍曼不动杆菌52株的基因分型

目的:利用聚合酶链式反应(PCR)技术分析广东省中医院喹诺酮耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的种类,并进行多基因聚类分析,了解我院鲍曼不动杆菌的流行病学情况。方法:利用Primer Premier5软件设计11对喹诺酮耐药基因,利用PCR技术对52株喹诺酮耐药鲍曼不动杆菌进行分析,并利用Cross Checker和ntsys软件进行多基因聚类分析。结果:PCR扩增结果:52株均有parC基因和parE基因、48株有gyrA基因、40株有gyrB基因、10株有Aac(6′)-Ib基因、1株有qnrA基因,其余未检出;多基因聚类分析显示,主要还是以染色体介导的耐药性基因突变为主。结论:52株鲍曼不动杆菌耐抗菌药物种类广泛,耐药水平高;ICU或许已成为耐药鲍曼不动杆菌传播的一个重要枢纽。

2型糖尿病患者血清锌、硒、铬、铜与血糖水平的相关性研究

目的研究血清锌、硒、铬、铜水平与2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的相关性。方法选择2013年9月至2015年12月在该院确诊为T2DM的患者136例作为观察组,同期在该院体检的健康者136例作为对照组,测定两组血清锌、硒、铬、铜水平及血糖、氧化应激指标。结果观察组患者血清锌、硒水平显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),血清铬、铜水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)水平以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷后30min胰岛素净值与葡萄糖净增值的比值(I30/G30)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清锌、硒水平与FBG、2hPG、HbA1c、MDA水平以及HOMA-IR呈负相关(P<0.05),与HOMA-β、I30/G30、SOD、GSH-Px呈正相关(P<0.05)。结论 T2DM患者血清锌、硒水平显著降低,且与血糖水平密切相关,能够降低血糖、促进胰岛素分泌、增加胰岛素敏感性、调节氧化应激反应。

碳青霉烯类非敏感肠杆菌的耐药性与基因型研究

目的 研究碳青霉烯类非敏感肠杆菌的耐药性与基因型。方法 自2013年6月至2014年6月采集碳青霉烯类非敏感肠杆菌共计110株,选用K-B纸片分析细菌对药物有无敏感性,采用改良后的Hodge试验分析碳青霉烯细菌在临床上的使用反应。测试菌株耐药基因对BLAST对比（局部序列比对）与PCR、DNA进行分析测试。结果 测试出替加环素中介11株和耐药4株（黏质沙雷菌、产气肠杆菌2株）。110株碳青霉烯类非敏感肠杆菌对头孢噻肟和阿莫西林/克拉维酸耐药率最高,头孢他啶、四环素、复方磺胺甲噁唑、亚胺培南、厄他培南、环丙沙星、氨曲南等耐药率均为64.9%~88.4%;而妥布霉素、阿米卡星、呋喃妥因、头孢吡肟耐药率较低,为16.6%~40.1%;敏感率增高的为替加环素、米诺环素,分别为82.0%和86.6%。研究发现110株碳青霉烯类非敏感肠杆菌当中,检测出blaSHV-12、blaCTX-M-15、ESBLs、blaCTX-M-33等基因。在110株碳青霉烯细菌当中还检测出1株黏质沙雷菌,基因型号为blaKPC-2;改良后的Hodge试验77株阳性,检出率为70%。36株（32.7%）ESBLs呈阳性,5株阴沟肠杆菌（blaIMP-26）与1株产气肠杆菌（blaVIM-2）基因、31株大肠埃希菌。结论 碳青霉烯肠杆菌的基因型主要有blaKPC-2基因、blaIMP-26基因、blaVIM-2基因。药敏结果显示碳青霉烯类肠杆菌科细菌对米诺环素和替加环素敏感率增高,临床用药时可根据患者病情进行合理选择,以达到控制感染的效果。

高危糖尿病人群血清微量元素和脂肪因子的异常变化与血糖水平的相关性

目的探讨高危糖尿病人群中血清微量元素和脂肪因子水平的异常变化与血糖水平的相关性。方法选取2015年1-6月花都区第二人民医院收治的72例高危糖尿病患者为试验组,同期80例正常健康人群为对照组。分别采用火焰原子吸收法测定血清铜、铁、锌水平,并采用石墨炉原子吸收分光光度法测定血清铬和硒水平,瘦素(LEP)、脂联素(ADP)和摄食抑制因子-1(NSF-1)则采用酶联免疫吸附试验测定,同时采用己糖激酶法测定空腹血糖(FBG)水平。比较两组血清微量元素、FBG和脂肪因子水平,并采用Pearson线性相关分析血清微量元素、脂肪因子与FBG的相关性。结果试验组血清微量元素中铜、铁等微量元素、LEP、NSF-1等脂肪因子以及FBG水平均较对照组显著升高,而锌、铬和硒等微量元素水平和脂肪因子ADP水平均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);FBG与铜、铁、LEP和NSF-1均存在正向相关性(r=0.563、0.637、0.364、0.402,P<0.05),与锌、铬、硒和ADP均存在负向相关性(r=-0.632、-0.415、-0.406、-0.713,P<0.05)。结论血清微量元素和脂肪因子在高危糖尿病人群中均发生异常变化,且与血糖水平存在一定关联。