替考拉宁联合替加环素治疗重症腹腔感染的临床效果

目的观察替考拉宁联合替加环素治疗重症腹腔感染的临床效果。方法选择2020年3月—2022年6月福建医科大学附属第二医院收治的重症腹腔感染患者80例,采用抽签法随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用替加环素治疗,研究组在对照组的基础上联合替考拉宁治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后生命体征、血常规、炎性指标及不良反应。结果研究组总有效率(95.00%)较对照组(75.00%)高(χ^(2)=6.275,P=0.012)。治疗14 d后,2组体温、心率、呼吸频率及白细胞计数较治疗前降低,血红蛋白水平及血小板计数较治疗前升高,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组降钙素原、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平较治疗前降低,白介素-10水平较治疗前升高,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为7.50%,与对照组的15.00%比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.127,P=0.288)。结论对重症腹腔感染患者采用替考拉宁联合替加环素治疗的效果较好,可改善患者的生命体征,有效控制炎性反应,且不良反应发生率低,安全性高。

油基水泥浆堵剂的室内研究

结合堵水施工工艺，提出了一套简便的油基水泥浆堵剂室内评价方法，对研制的油基水泥浆堵剂的施工性能、水化性能及岩心试验进行了综合评价，对油基水泥浆堵剂的水化机理、选择性进行了初步探索。研究表明：油基水泥浆堵剂具有较高的水化强度及较强的堵水选择性，但注入性较差，在堵水作业中最好与注入性较好的其它堵剂联合使用．

新型固井防窜外加剂J-2B的研究及应用

“窜”“漏”是调整井固井存在的主要问题,严重时,环空水泥浆被完全冲蚀,甚至造成井壁坍塌,严重影响着固井质量。根据防窜理论、结合水化历程对环空水泥浆水窜机理进行了综合分析,得出了水泥浆过渡状态是防窜最薄弱的环节。并提出了“低滤失、高内聚阻力、短过滤、高早强、微膨胀的防窜思路,据此研制出新型固井防窜外加刑J-2B。现场应用表明,J-2B是一种性能优异、有效的低温浅层调整井固井防窜外加剂产品,现已固井200余口,优质率达90％。

固井纤维水泥的研究

为解决完井增产措施后,因环空胶结不良而引起层间窜流的问题,经过分析和试验筛选,选择了有机合成纤维G805并用于固井施工,并对纤维水泥浆的常规固井施工性能及力学性能进行了室内评价和机理分析。结果表明,水泥浆中的G805在掺量小于0.5％范围内易于均匀分散;纤维能提高水泥环的抗冲击性,降低射孔对水泥环的破坏;有机合成纤维对水泥的力学性能确有一定的改善。

油基水泥浆在石油钻采工程中的应用

针对水基水泥浆在石油钻采应用中存在的不足，介绍了油基水泥浆的组成及性能。油基水泥浆遇油不凝、遇水快速凝固的特性使其在稳油控水、保护油层、提高采收率等领域具有广阔的应用前景。并整理和分析了聚合物及油基超细水泥浆在美国KANSAS州HAYS地区堵水的应用情况。

新的固井防窜理论及措施

环空窜流是固井质量的难点,它损害储层,影响产能。介绍了一种新的防窜理论——微裂缝-微环隙理论。该理论对窜流的形成原因和过程进行了分析,指出窜流的发生主要取决于P_环与P_阻叠加之和与P_地的大小,如P_环与P_阻之和大于P_地就不会发生窜流。提出消除微裂缝-微环隙的防窜措施,是在固井水泥浆中添加海绵铁及合成橡胶粉。

富含ω-3多不饱和脂肪酸肠内营养制剂对重型颅脑损伤患者免疫平衡的影响

目的观察富含ω-3多不饱和脂肪酸肠内营养制剂对重型颅脑损伤患者免疫平衡的影响。方法选择2019年6月~2021年6月因重型颅脑损伤术后进入某院重症医学科加强监护治疗的患者42名,随机分为对照组[肠内营养混悬液(SP,百普力组),n=20]和实验组[肠内营养乳剂组(TPF-T,瑞能),n=22]两组,患者在进入重症医学科后立即抽血行降钙素原(PCT)、外周血淋巴细胞总数、IL-2、IL-6、IL-10等检查。两组患者均经空肠营养管进行早期肠内营养支持,然后在入科后第48 h、72 h、96 h、7 d复测相关指标。通过对比上述数据的变化来评估富含ω-3多不饱和脂肪酸肠内营养制剂对重型颅脑损伤患者免疫平衡的影响。结果在PCT的变化上,实验组与对照组无统计学差异(P>0.05)。在外周血淋巴细胞总数的变化上,实验组在进行肠内营养72h后明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在IL-2、IL-6、IL-10的变化上,实验组在进行肠内营养96 h后明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论富含ω-3多不饱和脂肪酸肠内营养制剂可能有助于降低重型颅脑损伤患者过度的炎症反应,改善免疫状态。

负载型La_(1-x)Sr_xMnO_3催化剂CO氧化性能的研究

用Mn_2O_3改性微球硅酸铝(SAMy,y为预载量)作载体,La_(1-x)Sr_xMnO_3催化剂CO氧化活性显著提高。Mn_2O_3除本身有一些CO氧化活性外,XRD结果表明主要是在SAMy载体上被载活性组分La_(1-x)Sr_xMnO_3氧化物相对含量和催化剂比表面有所提高,在所考察条件下,y=10为最佳。XPS研究表明:样品表面上的氧有吸附氧和晶格氧两种状态,Sr掺杂引起La_(1-x)Sr_xMnO_3化合物表面的锰以Mn^(3+)和Mn^(4+)价态并存,同时随x增加晶格氧空位增加,水热处理对500～650℃活性影响不大,而且14h后催化剂活性趋于稳定。使用热重仪研究了载体及催化剂在H_2气流及不同温度下的还原特性。

重症监护室老年腹腔感染的临床特点和死亡危险因素分析

目的探讨重症监护室(ICU)老年腹腔感染患者的临床特点以及影响死亡的危险因素。方法采用观察性研究方法, 收集2018年1月1日至2022年12月31日于福建医科大学附属第二医院ICU治疗的64例65岁及以上胃肠道来源的老年腹腔感染患者的临床资料。中位年龄72(69~79)岁, 其中男性42例。根据临床结局的不同分为死亡组(36例)和存活组(28例)。比较两组的临床特点, 并将两组间比较P<0.1的因素采用logistics二分类回归分析法进行死亡暴露因素多因素分析。结果本组64例老年腹腔感染患者的病死率为56.3%(36/64)。死亡组与存活组在年龄、性别、营养风险评分NRS-2002、感染部位来源、检出菌种的构成、耐药情况、外科干预时间、机械通气时间、气管切开比例、血液净化治疗比例、初始抗生素药物选择、营养支持治疗以及住院天数和ICU入住时间上的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与存活组比较, 死亡组患者合并心脏基础疾病的比例较高, 病情严重程度评分更为严重, 血清纤维蛋白原水平更低, 日均费用更高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素结果分析显示, 合并心脏基础疾病(OR:22.01, 95%CI:1.33~364.10, P=0.031)、序贯器官衰竭评分(SOFA)每增加1分(OR:1.41, 95%CI:1.04~1.90, P=0.026)为老年腹腔感染患者死亡的独立危险因素, 血清纤维蛋白原水平每增加1个单位(OR:0.61, 95%CI:0.41~0.91, P=0.015)为老年腹腔感染患者存活的保护性因素。结论老年腹腔感染病死率较高, 合并心脏病以及SOFA评分增加是其死亡的独立危险因素, 纤维蛋白原水平高是其保护性因素。