血府逐瘀汤用治顽固性失眠的研究进展

顽固性失眠对人体和社会的危害深远,且发病率逐年升高,是当今社会亟待解决的重要问题。目前临床上多单独使用西药对其进行治疗,但会带来头昏、日间困倦、认知功能减退、肌张力降低、跌倒、反跳性失眠、戒断反应等副作用。近些年我国中医学界进一步论证了瘀血所致气血运行失常、脏腑功能错乱失用是顽固性失眠的主要病因,而血府逐瘀汤正可凭借行气活血化瘀功效,祛除瘀血之患,使人气血流畅、神有所养、寤寐正常。大量临床研究表明,顽固性失眠患者使用本方后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低,且不良反应罕见;患者应用本方联合中医外治疗法后PSQI各项得分及总分均优于单独应用本方;联合西药治疗可在中医证候积分及PSQI均明显下降的基础上提高西药减服率并降低成瘾性风险。相关实验显示,血府逐瘀汤治疗顽固性失眠的机制可能为上调神经递质γ-氨基丁酸(GABA)水平、抑制炎症细胞因子、提高机体一氧化氮(NO)表达水平等。针对血府逐瘀汤治疗顽固性失眠的应用现状,本文对近年来相关临床证据和理论、实验研究成果做一综述,旨在归纳、探讨本方在临床上取得疗效的理论依据,后续进一步深入探索其应用价值。