肠易激综合征重叠功能性消化不良患者与心理因素关系及疗效分析

为研究肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）重叠功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者精神心理因素的关系及抗抑郁治疗的疗效,选取2012年1月至2015年4月在甘肃省康泰医院就诊的IBS患者90例,其中,重叠FD患者52例,将52例重叠FD患者中伴有抑郁、焦虑症状的患者44例随机分为A、B两组,每组22例,在给予胃肠功能调节剂、微生态制剂的基础上B组增加抗抑郁治疗,疗程为4-6周,两组治疗后量表评分。结果表明：（1）90例IBS患者中,重叠FD患者52例,重叠率为57.78%。（2）IBS-FD患者比单纯IBS患者临床症状严重（t=1.78,P〈0.05）。（3）IBS-FD患者合并的焦虑及抑郁严重程度与单纯IBS患者比较,差异有统计学意义[（41.97±6.59）分vs（53.17±12.57）分]（t=1.79,P〈0.01）,且发病率明显高于单纯IBS患者（χ^2=093,P〈0.05）。（4）4-6周治疗后,临床症状缓解且有效率在B组为86.4%,A组为50.0%）,差异有统计学意义（χ^2=4.21,P〈0.01）。抗抑郁、抗焦虑治疗能有效改善IBS-FD患者的胃肠道症状。

类风湿关节炎诊治现状调查

目的通过对兰州大学第一医院类风湿关节炎(RA)诊治情况的调查,分析甘肃省RA的诊治现状。方法收集兰州大学第一医院风湿免疫科2011年1月至2014年1月收治的244例RA患者的病历资料,包括一般资料、诊疗情况、各项检查指标、用药情况等,并对所有数据进行整理分析。结果 244例患者中,抗环瓜氨酸(CCP)抗体定性试验阳性率为44.16%,血沉(ESR)平均(59.29±2.40)mm/h,C-反应蛋白(CRP)平均(40.42±3.43)mg/L,类风湿因子(RF)阳性率为72.64%,平均(379.98±154.03)IU/m L。双手X线片显示RA改变者占45.00%。早期(病程<6月)确诊的占46.31%,中期(病程6月至2年)确诊的占22.13%,而发病2年后确诊的占31.56%。调查药物使用情况,非甾体类抗炎药(NSAIDs)使用率为4 3.57%,激素使用率为34.29%;慢作用抗风湿药(DMARDs)是甘肃省RA患者的主要用药,使用率为6 5.00%,其中只有25.00%的患者曾使用甲氨蝶呤;生物制剂使用率低,仅为4.29%。结论甘肃省RA患者的早期诊断率低,到三甲医院就诊时,病情大多已达中、晚期;在治疗用药方面,NSAIDs、DMARDs、激素是主要用药,甲氨蝶呤和生物制剂使用率低。