骨髓间充质干细胞移植治疗小儿重度脑性瘫痪的疗效观察

目的观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗重度脑性瘫痪儿童的临床疗效。方法对50例重症脑性瘫痪患儿进行骨髓间充质干细胞移植,移植前、后6个月进行自身对照,比较患儿粗大运动和综合功能的进步程度,并随访移植后0、1、3、6、12个月患儿一般情况。结果 50例患儿自体骨髓间充质干细胞培养均成功。移植后6个月失访1例,至12个月失访4例,余46例完成观察。移植后6例患儿在手术后3～5 d即出现显著临床改善,大部分患儿在移植后3个月左右运动能力进步,6个月之后进步幅度减缓。移植前6个月综合功能评估进步程度为(19.14±9.82)%,移植后6个月为(28.49±10.52)%,移植后进步显著大于移植前(P=0.001),其中以运动和认知改善明显。粗大运动功能评估总百分比从移植前的(23.80±10.64)%,上升到移植后(27.31±11.72)%,平均每月上升(1.05±0.49)%,显著大于移植前6个月进步幅度(P=0.001)。结论自体骨髓间充质干细胞移植对康复治疗效果不佳的重症脑瘫患儿有明显临床改善作用,能够有效促进患儿各功能区的发育。

反复上呼吸道感染与婴幼儿饮食结构的相关性研究

目的探讨婴幼儿饮食结构与反复上呼吸道感染的关系。方法对270例足月正常产并反复上呼吸道感染患儿进行问卷调查(病例组),选择同期于本院体检的健康儿童270例作为对照组。采集两组研究对象出生、抚育、生长发育及既往病史等基本信息,分析饮食结构与反复上呼吸道感染的关系,对饮食结构中影响反复上呼吸道感染的多因素进行Logistic回归分析,比较两组研究对象血清微量元素、免疫球蛋白(Ig)及T细胞亚群水平。结果 Logistic回归分析表明,未按时添加维生素A+D、肉类蛋白类、蔬菜水果类及喜甜食、经常饮用煲汤是反复上呼吸道感染的危险因素。病例组患儿血清维生素D3、锌、铁、铜、镁、Ig G、Ig A、Ig M、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组,CD8+水平明显高于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论婴幼儿不良饮食习惯与反复上呼吸道感染发作密切相关,合理的饮食结构和指导在预防和治疗小儿反复上呼吸道感染的发生发展中具有重要作用。

老年功能性失眠整体辨治心得

功能性失眠是大多数老年人都会经历的睡眠——醒觉模式的生理变化，现代医学指排除心脑疾患、躯体及情感原因，患者连续3周以上入睡难、易醒及（或）多梦、晨醒早等表现的睡眠障碍，多伴见头晕头痛、心悸乏力、健忘等症状。

馆藏文物保护中数字建模技术应用研究

随着三维扫描技术的发展,三维扫描技术的应用范围逐步扩大。在文物保护领域,三维扫描技术也有着重要的应用。同时,作为博物馆数字化的一个重要组成部分,馆藏文物保护与修复的数字化技术也在不断深入。因此,首都博物馆文物保护分析实验室应用三维激光扫描技术开展了一系列在文物保护分析过程中的数字建模工作,特别是对文物修复和复制的辅助作用进行了有益的尝试。针对工作过程中遇到的技术难点诸如偏色、背景干扰等进行了分析,并提出解决办法,旨在供文物保护领域和计算机技术领域共同探讨研究。

脑泰通冲剂对血管性痴呆大鼠学习记忆及脑皮质内AchE含量的影响

目的:采用高脂饮食喂养并双侧颈总动脉结扎的方法建立血管性痴呆大鼠模型,观察脑泰通冲荆对痰瘀交结型VD大鼠学习记忆及脑皮质内AchE的影响。方法:采用水迷宫试验方法观察用药后不同时限VD大鼠学习记忆能力的改变;用蛋白定量双缩脲法测定大鼠脑皮质中AchE活性。结果:脑泰通组对各项指标的改善与模型组及对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:脑泰通冲剂能增加VD大鼠脑皮质中AchE含量,提高突触传递效应从而对VD大鼠学习记忆具有改善作用。

痰瘀交结型血管性痴呆的证治机理探讨

以中医基本理论为指导 ,对血管性痴呆的病因病机进行了深入的探讨。认为痰瘀交结是形成本病的病机关键所在 ,并对因痰致瘀、因瘀致痰、痰瘀交结的形成机理及证候特点进行了阐述 ,针对此病机立法为活血涤痰开窍 ,并探讨了治疗血管性痴呆的作用机理。

经颅磁刺激结合针灸与语言训练对早期脑梗死后运动性失语患者的疗效

目的探讨经颅磁刺激结合针灸与语言训练对早期脑梗死运动性失语患者的治疗效果。方法选取90例急性脑梗死且根据西方失语症成套测验(WAB)确定为运动性失语的患者,按照数字随机列表法分为对照1组(针灸),对照2组经颅磁刺激(TMS)和观察组(针灸+TMS)各30例。3组患者基础治疗均为常规药物治疗及语言训练,治疗每天1次,15次为一疗程。疗程结束后分别评价每一组的疗效情况,采用WAB评价失语指数(AQ)及WAB评分中自发言语,理解,复述,命名等成分的得分情况,以判断各组疗效。结果观察组治疗后的AQ及自发言语、复述、命名等项目得分明显优于对照组(P<0.05),各成分除理解外,各组治疗后比治疗前均有明显改变(P<0.05),但观察组要优于对照1组和对照2组,3组理解一项治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经颅磁刺激结合针灸与语言训练对于脑梗死后运动性失语症早期具有较好的疗效,其远期疗效有待进一步观察。

针刺配合语言训练治疗中风后失语症疗效观察

目的:研究针灸配合语言训练治疗中风后失语症的疗效。方法:把104例中风失语症患者随机分为对照组和治疗组,对照组单用语言训练,治疗组采用头皮针、体针与刺络放血与语言训练相结合的方法治疗,其治疗前后得分情况采用汉语标准失语症检查表(CRRCAE)作为检查评价。结果:对照组治疗前CRRCAE平均得分56分,治疗后125分,治疗组治疗前CRRCAE平均得分58分,治疗后156分,治疗后结果经统计学检验,具有明显差异。结论:针灸对于改善大脑的供血、修复伤损脑细胞加强语言回路的沟通、治疗中风后失语症具有较好疗效。

动态观察糖尿病对大鼠内皮屏障抗原和血脑屏障通透性的影响

目的动态研究糖尿病对内皮屏障抗原表达和血脑屏障通透性的影响,揭示内皮屏障抗原表达与血脑屏障通透性变化之间可能的联系。方法雄性SD大鼠100只,随机分为2组,糖尿病组和正常对照组。每组50只。糖尿病模型用链脲霉素(streptozotocin,50mg/kg)腹腔内1次性注射制备。分别于糖尿病模型复制成功后1个月、2个月、3个月、4个月和5个月取大脑皮层,每次各取10只。用免疫组织化学的方法检测微血管内皮细胞EBA及微血管周围fibrinogen表达。结果免疫组织化学染色显示1个月、2个月糖尿病组EBA阳性微血管数与正常对照组相比无统计学意义(P>0.05);3个月时开始减少,与正常对照组比较有统计学意义(P<0.05);4个月、5个月时逐渐减少,但与3个月时比较无统计学意义(P>0.05);正常对照组4个月、5个月时开始逐渐减少,但与糖尿病组比较仍有统计学意义(P<0.05)。1个月、2个月糖尿病组微血管周围fibrinogen阴性表达,正常对照组也阴性表达;3个月时与正常对照组比较显著增多(P<0.05);4个月、5个月时逐渐增多,但与3个月时比较无统计学意义(P>0.05);正常对照组5个月时也开始逐渐增多,但与糖尿病组比较仍有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病可引起内皮屏障抗原表达减少,血脑屏障通透性增加;内皮屏障抗原表达减少可能是糖尿病引起血脑屏障通透性增加的一个重要因素。也可作为糖尿病对微血管损伤的一个敏感性指标。

出血中风急性期阳类证与阴类证动态变化分析

目的:探讨出血中风急性期阳类证与阴类证动态变化规律。方法:应用制定的出血中风急性期阳类证、阴类证辨证标准对全国9城市12家医院的出血中风急性期(发病7d内)患者进行动态辨证分析。结果:出血中风急性期患者411例,其中阳类证340例、阴类证71例;纳入研究第1d、第3d以阳类证为主(82.7%、83.8%),第7d阴类证患者明显增多(44.6%),第14d阳类证又逐渐增加(63.7%),第21d阳类证与阴类证患者比例约3:1。在纳入研究7～14d阳类证及阴类证均有相互转化趋势。结论:出血中风急性期阳类证占多数,阳类证、阴类证在急性期呈动态变化,于7～14d相互转化趋势明显。

黄连素对SMMC-7721人肝癌细胞凋亡和细胞周期的影响研究

目的研究黄连素对SMMC-7721人肝癌细胞凋亡和细胞周期的影响,为临床肝癌的治疗提供科学的参照。方法选取人的SMMC-7721型肝癌细胞,分别在加入500μM、250μM、125μM、62.5μM、31.25μM、0μM黄连素的培养液中进行体外培养。于0 h、24 h、48 h、72 h时使用MTT方法对细胞活性进行测定,基于统计学处理方法,分析黄连素对SMMC-7721人肝癌细胞凋亡和细胞周期的影响作用。结果黄连素对SMMC-7721人肝癌细胞的生长具有显著的抑制作用,且随着作用时间和作用浓度的增加抑制作用呈上升趋势,但黄连素不会影响SMMC-7721人肝癌细胞的复制增殖周期。结论黄连素对能够显著抑制SMMC-7721人肝癌细胞的生长,并诱导细胞的凋亡,作用程度与作用时间和浓度呈正相关,但对细胞的增殖周期没有影响。

脑疏宁对大鼠脑出血性损伤的保护作用及机制研究

[目的]观察脑疏宁对脑出血急性期大鼠的神经功能缺损、脑水肿的改善作用及其作用机制。[方法]将84只大鼠随机分为假手术组、脑出血组、脑疏宁低剂量组、脑疏宁中剂量组、脑疏宁高剂量组及甘露醇组,采用自体血回输方法建立大鼠脑出血模型,进行脑出血24h和48h后大鼠神经功能评分、木条行走作业能力和脑组织含水量测定。[结果]脑疏宁中剂量和高剂量对脑出血后神经功能缺损有明显改善作用;脑出血后48h脑疏宁中剂量和高剂量组的木条行走时间明显短于模型组且显著优于低剂量组;脑疏宁各治疗组与甘露醇组脑含水量明显低于模型组,与低剂量组相比,脑疏宁高剂量和甘露醇组的脑组织含水量明显降低。[结论]脑疏宁对大鼠脑出血后神经功能恢复和脑水含量均具有明显的改善作用,其作用机制可能是减轻血管源性脑水肿。

孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗对反复呼吸道感染患儿肺功能及免疫功能的影响

目的探究孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗对反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTI)患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选取2015年1月至2016年1月间就诊于海军总医院儿科门诊的RRTI患儿78例,根据随机数字法将其分为对照组和观察组,各39例。2组患者均予以匹多莫德,口服,予雾化治疗及积极抗感染等一般常规治疗,在此基础上,观察组患者予以口服孟鲁司特钠治疗,疗程3个月。疗程结束后,比较2组患者治疗总有效率、临床症候、肺功能、免疫功能。结果观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(61.54%),差异具有统计学意义(χ2=12.71,P=0.00);观察组咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.82,P=0.00);观察组喘息消失、退热、肺内啰音消失的时间均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后用力肺活量、1秒用力呼气容积、1秒用力呼气容积/用力肺活量、50%最大呼气流量和最大呼气流量水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者血清免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、Ig A、Ig M、分化簇(cluster of differentiation,CD)3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在一般常规治疗基础上,孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗RRTI患儿比单纯应用匹多莫德具有总有效率更高、症候改善更明显,并能更加有效改善肺功能及免疫功能,值得在临床推广使用。

血-脑屏障和血-神经屏障内皮细胞的比较研究

目的研究血-脑屏障与血-神经屏障内皮细胞在超微结构、通透性及标记物表达方面的差异。方法取大鼠前额叶皮层和坐骨神经。用电镜观察内皮细胞的超微结构;用免疫组织化学的方法检测转铁蛋白受体(OX-26)和内皮屏障抗原(EBA)的表达及微血管周围纤维蛋白原外渗。结果电镜显示,血-脑屏障和血-神经屏障微血管均为紧密连接,但血-神经屏障吞饮小泡较血-脑屏障多(P<0.05)。免疫组织化学显示,血-神经屏障OX-26和EBA阴性表达,微血管周围可见微量纤维蛋白原外渗;血-脑屏障OX-26和EBA均强阳性表达,微血管周围未见纤维蛋白原外渗。结论血-脑屏障与血-神经屏障内皮细胞虽然均为紧密连接,但两者在吞饮小泡数量、标记物表达及通透性等方面均存在差异。

神经干细胞治疗甲基丙二酸血症继发脑损伤4例临床观察

目的观察神经干细胞治疗甲基丙二酸血症继发脑损伤儿童的临床疗效。方法 2008年4月—2010年10月在我院治疗的甲基丙二酸血症继发脑损伤儿童4例,所有患儿均在磁共振头皮定位下行侧脑室穿刺神经干细胞移植。移植后1个月对患儿综合评估,并随访至移植后6个月,对患儿行Gesell发育量表评估。结果 4例中,3例在移植后1个月内出现大运动、精细动作、视听反应及智力反应等方面的进步;跟踪随访至移植后6个月,3例均持续出现不同程度进步。细胞治疗均未出现不可逆不良事件。结论神经干细胞治疗安全可靠,能在短时间改善甲基丙二酸血症继发脑损伤患儿的运动和智力表现,并能持续至移植后6个月。在维持基础对因治疗的前提下,为甲基丙二酸血症继发脑损伤患儿提供了新的治疗方法,但远期疗效有待进一步随访观察。

佩-梅病3例报告

1临床资料 病例1,男,11个月,因＂智力、运动发育落后9个月伴惊厥发作＂入院。围产期无明显异常。有1姐姐,体健,家族无类似病史。入院时不能竖头,不会翻身,不能独坐,手不能握物,能认识亲人,能逗笑,不会发声。生后1/2个月出现惊厥发作,服用丙戊酸钠、苯巴比妥后惊厥控制。体检：头围45.5 cm,视物追踪可,无眼球震颤,

“和谐使命-2013”中医科执行任务的特点和对策

目的确保“和平方舟”号医院船在以后执行和谐使命任务中中医科能够准备充分、灵活开展各项医疗任务,以便更有利于中国文化的传播.方法此次到访国家及地区众多,各有特色.紧紧围绕任务的目的,分析中医的特殊性,分析“和谐使命-2013”任务中中医科在各国开展存在的特点,找出其基本原因.结果提出四点对策：包括：①加强媒体宣传②调整服务方式;③配备全科中医医疗人员;④服务重点对象.另外通过分析各国特点,将不同国家和地区分为四类,针对不同的情况提出不同的服务方式.结论中医科出色地完成了国外医疗服务任务,对中国文化的传播,对世界人民了解中国,具有特殊的意义.