去甲肾上腺素用于肝移植术新肝期的血流动力学影响

目的：观察去甲肾上腺索治疗肝移植术中新肝期的高血流动力效应。方法：10例肝硬化施行肝移植患者，分为治疗．且和对照组．每组5例。治疗组在新肝期之初，给予去甲肾上腺素溶液持续静脉泵注治疗，直至术毕．观察并记录有创血流动力学指标的变化。结果：治疗组的MAP和外周血管阻力(SVR)均明显高于对照组，但均未超出正常范围；心输出量(CO)、HR、肺血管阻力(PVR)和尿量在两组均未见显着性变化。结论：在肝移植新肝期应用适宜剂量的去甲肾上腺素持续静脉泵注，对“高排低阻”血流动力学状态具有治疗作用．效果明显。

气管隆突肿瘤切除成形术的通气方法

气管隆突肿瘤切除成形术的通气方法杜俊章，应诗达，吴迪（山东医科大学附院麻醉科２５００１１）气管隆突肿瘤易致下呼吸道阻塞，手术切除势必破坏呼吸道的完整性，使麻醉处理更加困难。我院自１９８８年来，曾施行隆突肿瘤切除成形术４例，现就麻醉处理情况总结如下。１...

学龄前儿童氯胺酮麻醉深度监测的量化研究

目的比较学龄前儿童氯胺酮(KTM)麻醉的数量化脑电图和心率变异各指标值差异并将其量化.方法选择学龄前小儿74例,分成A组(4～5岁)、B组(5～6岁)、C组(6～7岁),均肌注KTM5 mg/kg,记录各指标变化,体动时静注KTM 1mg/kg加深麻醉.结果麻醉前A组双频谱指数(BIS)最小,而低频/高频(LF/HF)、心率变异指数(HRVI)最大(P＜0.05).肌注KTM后95%边缘频率下降,其他指标先升高后下降.3组中A组BIS最小,C组LF/HF最大(P＜0.05).切皮前C组BIS较A、B组小(P＜0.05).A、B组BIS＜42时,C组BIS＜33时,切皮体动发生率＜20%.切皮时无体动者BIS,A、B组较C组大(P＜0.05).切皮后C组BIS、LF/HF增大较A、B组明显.术中LF/HF＞10时,体动反应达80%;HRVI＜30时,无体动反应.结论 BIS、HRVI、LF/HF可量化,联合使用可监测KTM麻醉深度.

硬膜外腔芬太尼或吗啡胸腔手术后镇痛的呼吸功能观察

报告20例胸腔手术后硬膜外(T_(68))注射芬太尼或吗啡镇痛,观察其用药前后的通气功能及动脉血气变化,与术前对照值比较,痛疼发作时的f增加55%,V_T减少40%,V_c减少74%(P均<0.01)。硬膜外用药后0.5～lh,f减慢,V_T和V_c均基本恢复,通气功能明显改善;芬太尼注药24h和吗啡注药48h内的每分钟通气量及动脉血气均保持正常,也未见临床呼吸抑制表现,提示硬膜外吗啡类药胸腔手术后镇痛一般不出现呼吸抑制,相反可缓解疼痛造成的通气干扰,但1考虑到硬膜外吗啡类药呼吸抑制的诱因是多方面的,故重视用药后呼吸监测仍属必要。

喜德镇治疗老年脑血管病后遗症的疗效

脑血管病后遗症,目前尚无特效疗法,现将我们于1987年1月～1989年12月间用喜德镇(Hy-dergine,简称 HDG)的疗效结果报告如下:临床资料一、病例选择:1.选择对象条件:高血压脑出血后3个月以上;(2)脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞后3个月以上;(3)无明显发病时间CT 证实为多发性或单发性脑梗塞者。2.诊断标准:(1)脑出血、脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、暂时性缺血发作按全国第二次脑血管病学术会议第三次修订的诊断要点;(2)脑动脉硬化症按全国第二届神经精神科学术会议标准。

强力超薄微膜农艺性能试验调查

为研究解决地膜覆盖栽培中地膜投资成本高,效益低的问题,在1989年小范围试用强力超薄微膜(厚度0.005毫米)覆盖栽培的基础上,1990年在6个地区(市)的12个县(市)进行了试验,其增温保墒效应、增产效果与地膜和微膜基本相同,差异不明显,尽管作物生长后期破损率为21.8％,但用膜投资比覆盖地膜和微膜减少分别为60％和30％。

用乙烯利喷施SC704玉米效果分析

SC704玉米杂交种是南斯拉夫泽蒙玉米所利用ZPL733作母本,ZPL717作父本杂交育成,1992年山西省农作物品种审定委员会认定为我省推广品种。该品种株高270～310cm,株型较紧凑,穗型中等,在高密度栽培条件下增产潜力很大。为了有效地解决高投入、高密度下遇到植株发育失调和秆高易倒等问题,1991年我们采用乙烯利化控技术调节玉米自身生理机能,促进产量的提高,取得了良好的效果。

富马酸氯马斯汀用于拮抗阿曲库铵诱发全麻手术患者组胺释放的效应

目的 评价富马酸氯马斯汀用于拮抗阿曲库铵诱发全麻手术患者组胺释放的效应.方法 择期行乳腺癌改良根治术患者80例,年龄21 ～59岁,BMI 17～26 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为2组（n=40）：对照组（C组）和富马酸氯马斯汀组（CF组）,CF组于麻醉诱导前20 min肌肉注射富马酸氯马斯汀2 mg.依次静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼4～6 μg/kg和阿曲库铵0.8 mg/kg麻醉诱导后置入喉罩,行机械通气,吸入2％七氟醚维持麻醉.分别于富马酸氯马斯汀给药前、给药后20 min、阿曲库铵给药前即刻、给药后2、5、10、20 min时采集动脉血样,测定血浆组胺浓度,记录气道峰压和局部皮肤颜色程度,评估高组胺血症和心血管事件发生情况;拔除喉罩后10 min时记录Steward苏醒评分与Ramsay镇静评分.结果 C组和CF组高组胺血症发生率分别为60％和8％;与C组比较,CF组血浆组胺浓度、高组胺血症发生率、局部皮肤颜色程度、低血压和心动过速的发生率明显降低（P＜0.05）,气道峰压、Steward苏醒评分和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于阿曲库铵诱发全麻手术患者的组胺释放,术前肌肉注射富马酸氯马斯汀2 mg,不仅可在H1受体水平拮抗组胺,还可减少组胺释放量,且不干扰麻醉恢复,可产生良好的抗组胺效应.

可乐定降低异氟醚最低肺泡有效浓度的研究

研究了麻醉前应用可乐定影响异氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)的效应。设可乐定组和对照组各15例,采用随机双盲法给药,根据Eger法确定MAC值。发现麻醉前2小时口服可乐定5μg/kg,可使异氟醚1MAC从对照组的1.185%降至0.775%,降低百分率为34.60%。推测此与可乐定的中枢性镇静、镇痛等效应有关。证实可乐定可做为麻醉前用药,降低异氟醚MAC。研究中采用皮肤电刺激为切皮刺激确定MAC预设范围,有实用价值。