基于患者门户系统建立的个人电子健康记录和慢性病管理平台对高血压患者自我管理能力、生活质量的影响

目的 探讨基于患者门户系统(PPS)的个人电子健康记录(PHR)和慢性病管理平台对高血压患者自我管理能力、生活质量的影响。方法 选取2022年1月至2022年6月我院出院的高血压患者313例,采用随机数字表法分为研究组155例与对照组158例。对照组进行常规出院办理和随访,研究组基于PPS的PHR和慢性病管理平台进行出院办理和随访。管理3个月和6个月后比较两组的自我管理能力、生活质量、管理效果和满意度。结果 管理3、6个月后,研究组的合伙人健康量表(PIH)评分低于对照组,健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05);患者急诊和再入院次数、患者折返医院办理线下业务的次数均低于对照组(P<0.05);服药依从率81.29%高于对照组69.62%(P<0.05);并发症发生率6.45%低于对照组13.29%(P<0.05);满意度评分也高于对照组(P<0.05)。结论 基于PPS的PHR和慢性病管理平台增加高血压患者的就医便利性,提高自我管理能力,改善生活质量,慢病管理效果良好。

延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探讨延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取2型糖尿病患者70例,随机分为观察组与对照组各35例。2组均接受常规药物治疗,对照组在治疗基础上予常规护理干预,观察组在此基础上予延续性护理干预。观察比较6个月后2组血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖)及患者依从性。结果观察组空腹血糖及餐后2h血糖分别为(7.25±2.35)mmol/L及(10.22±2.20)mmol/L,优于对照组的(9.85±3.02)mmol/L及(12.61±4.68)mmol/L(P<0.05);观察组治疗依从性优于对照组(P<0.05)。结论延续性护理干预能够有效改善患者血糖水平,提高患者治疗依从性。值得临床推广应用。

产后强化健康教育介入时间对不同分娩方式产妇产褥期并发症发生率的影响

[目的]探讨产后强化健康教育介入时间对不同分娩方式产妇产褥期并发症的影响。[方法]根据产后健康教育的内容设计产后强化健康教育内容及评定标准,对2010年1月—12月入院的480例产妇进行调查,根据强化健康教育介入时间将480例产妇分为3组,每组顺产及剖宫产人数相同,各80例,分别于产后4h、8h、12h由产科专业健康教育护士按教育计划进行产后强化健康教育,比较产褥期并发症的发生率。[结果]顺产后4h及剖宫产术后12h介入产后强化健康教育计划,两组产妇产后产褥期并发症的发生率最低,母乳喂养率最高,婴儿合并症发生最低。[结论]对产妇产后强化健康教育介入时间以顺产后4h、剖宫产后12h为宜。

延续护理在区域分级医疗体系构建中的作用研究

目的研究参与延续护理的护理人员服务意愿及行为,讨论延续护理实践促进区域分级医疗体系构建的作用。方法通过文献梳理总结我国在医院、社区和科室三个层面开展延续护理的探索实践及其成效,采用调查问卷法,研究279名患者的延续护理需求及175名护士参与延续护理的行为差异。结果现阶段患者对于延续护理的需求主要集中在出院后的携管护理方面,而其他延续护理项目需求更倾向于继续留在医院或返院复诊,与护士更愿意进行的延续护理时间相比,更多的患者希望一年及三年(P<0.05);而希望半年及十年的医患双方差异无统计学意义(P>0.05)。护士参与延续护理的现状和态度在不同年龄段、职称级别和聘用类型上差异有统计学意义(P<0.05),而在学历和护龄上异无统计学意义(P>0.05)。结论从改善社区医院硬件设施条件、提高社区医务人员业务能力水平、构建区域分级医疗体系、促进双向转诊制度建设等方面提出了对策建议,论证了延续护理作为区域分级医疗体系构建推动力的重要因素在体系构建中的作用。

三甲综合医院与区域社区卫生服务中心共建双向转诊新路径的探讨及应用研究

目的探索建立三甲综合医院与社区卫生服务中心的双向转诊新路径,提高双向转诊的有效性、及时性,提高社区转诊患者的满意度和转诊跟踪知晓度。方法以三甲综合医院四川省人民医院与市区9家设有住院部的社区卫生服务中心为实施对象,以转诊患者作为调查对象,建立在区域医疗卫生服务中心双向转诊创新路径的实施应用,并对社区与综合医院双向转诊应用的效果进行探讨。结果新路径的开发和应用为双向转诊的实施开辟了新的发展方向,为双向转诊的统计及转诊患者数据的采编、上报提供了第一手资料。结论双向转诊服务新路径下社区卫生服务机构与三甲综合医院双向转诊应用研究,可为进一步完善社区与三甲综合医院双向转诊提供规范性、可操作性强的支持依据。

门诊导诊护士分层次职业化培训方法及效果探讨

目的探讨门诊导诊护士分层次职业化培训方法。方法制定以职业道德、业务技能、职业礼仪及人文学科等几个模块的理论培训和实践代教相结合的课程设置;按比例合理分配课时,按工作年限分层次、分批次培训;并制定培训考试考核机制与问卷相结合的培训方法。结果培训后,学员分诊预诊知识、沟通技能和急救技能的考核得分较培训前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。门诊患者满意度、带教老师及专家评估较培训前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。护士职业道德和职业荣誉考核结果均优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊导诊护士分层次职业化培训方法提高了导诊护士的培训效果,缩短了培训周期,提高了导诊护士和患者满意度。

门诊病人对导医需求的调查分析

目的 完善导医工作 ,有效满足门诊病人需求。方法 通过发放调查表 ,对 2 0 0 1年 1～ 4月在我院门诊就诊的 2 0 0例病人进行问卷调查 ,了解他们在就诊过程中的各种需求。结果 病人在门诊的众多需求中方位类占 32 .5 % ,知识类占 5 6 .3% ,服务类及其他占 8.2 %。门诊病人对导医工作的需求比率为 95 % ,92 .1%的病人偏爱导医是因为导医态度端正 ,工作做得到位 ,病人对导医综合素质的需求认为导医应该知识全面占 89.5 % ,气质高雅、服务态度好占 75 .8%。分析 要有效满足病人的各项需求 ,必须加强导医自身建设 ,提高导医综合素质 。

全科医学中心SWOT分析与策略

目的:用现代管理学SWOT分析法理论,从管理学层面对全科医学中心工作开展中出现的现象和学科建设进行分析并找到应对策略。方法:通过SWOT分析法,对全科医学中心在三甲综合性医院开展全科医学继续教育以及与区域社区卫生服务中心开展双向转诊,技术服务指导等方面工作的内外部环境进行梳理,分析存在的优势和劣势,提出了全科医学中心在全科医生继续教育与双向转诊"中的相关问题。结果:通过分析,在克服劣势、把握机会、回避威胁的基础上对全科医学中心的发展提出未来可持续发展的应对策略。结论:采用现代企业管理SWOT理论分析三甲综合医院全科医学中心在双向转诊及全科医学继续教育中的优势、劣势,并提出四种应对策略分析,从而有效调动全科医学中心的优势力量,提高工作效果,取得显著效果。

浅议医院如何面对客户投诉

随着改革开放的不断深入和人们保健意识的不断增强,人们对医疗行业的服务需求与日俱增,同时也投入了相当的关注,关于医患双方的权利和义务碰撞所产生的特殊产物—投诉,不可避免地摆在了我们面前,那么作为新时期的医院或者说医务人员如何摆正位置,认清形势,探索怎样科学应对,将成为医院管理面临的重要课题,本文认为要进一步寻求突破须从以下几方面入手包括:重视及分析投诉的原因,研究科学的处理程序及处理方案;加强培养医院企业文化内涵;建立客户服务中心,建立客户信息科;强化以人为本的人性化管理理论等。笔者认为只有通过以上几方面的努力医院才能赢得病人满意、社会满意,从而真正达到我们向社会承诺的“以病人为中心”人性化的优质服务目标。

情绪问题女青年心理咨询个案报告

该个案介绍的是一位大学学生因毕业考试不合格,未拿到毕业证而致焦虑情绪问题的的心理咨询和治疗的过程。该女生因为学习受挫后认知产生偏差,由此滋生了强烈的自卑心理和强烈的情绪问题,进而产生躯体症状,并影响到学习、择业和日常生活。经诊断和分析为焦虑情绪问题,通过认知治疗的理论和方法,分析来访者不合理的观念,帮助她改变认知方式,强化"合理观念",帮助其以合理的认知方式重新认识自我,增强自信,从而消除不合理信念带来的情绪困扰和不适应行为,恢复了正常的生活和学习。

对口医疗技术指导中存在的问题及对策分析

目的:探索建立适合三甲综合医院与社区卫生服务中心的对口技术指导方式,分析其存在的主要问题及原因,提出相应的对策与建议,为上级医疗单位在基层医疗机构的医疗业务技术指导提供的支持依据。方法:以三甲综合医院四川省人民医院、成都市区43家社区卫生服务中心为实施对象,统计分析3年来建立在区域医疗卫生服务中心对口技术指导方式方法及需求和实施情况。结果:对口技术指导的实施在三甲医院与区域社区卫生服务中心之间存在不对称情况,主要包括社区人员对卫生服务需求多、要求高,但是三甲医院在指导人数和次数较少;其中三甲医院的指导人数和次数上3年依次递减20%。指导方式单一、不够细化;指导过程沟通信息层面不对称。结论:对口技术指导在实践过程中存在供求不对称问题,应根据社区具体需求制定动态对策,为进一步完善三甲综合医院与社区良性的对口技术指导提供规范性、可操作性强的方式方法提供依据。

55例产后抑郁症的心理护理临床分析

目的:探讨心理护理对产后抑郁症的影响。方法:将55例产妇随机分成观察组和对比组,比较两组产妇产后的抑郁水平和抑郁症发生率。结果:对照组的产后抑郁水平和抑郁症发生率均显著高于观察组(P<0.01)。结论:陪伴分娩有助于降低产后抑郁症发生率和抑郁水平。

制约双向转诊制度实施因素研究

目的通过对我院与成都市21个社区卫生服务中心双向转诊患者的情况分析,探讨成都市双向转诊中存在的矛盾和问题以及制约双向转诊实施的因素,提出进一步完善双向转诊制度实施的措施和方法。方法收集了2010年4月—2011年3月我院和21家社区卫生服务中心开展的双向转诊情况,对需要双向转诊的3 652例患者(需要转到社区康复2 635例,从社区转到我院1 017例)按照需要转诊的原因、未能转诊的因素进行分析。采用现场访谈的方式分别召开医院、社区医生、主任、医疗管理者座谈会,就双向转诊制度设计、政府政策支持、双向转诊现状、困扰双向转诊实施的主要因素等进行座谈。结果一年来我院需要转到社区卫生服务中心康复治疗的患者2 635例,其中转诊成功(下转)的50例,需要转诊与成功转诊的比例为52.7∶1;21个社区在一年内共转到我院(上转)治疗的患者1 017例,上转患者与下转患者的比例为20.3∶1;21家社区服务中心共有病床1 623张,床位平均使用率为70.65%,省医院床位平均使用率为112.35%。经过访谈,较多的人认为制约双向转诊的因素包括医疗信息交流不畅、目前无双向转诊标准及转诊流程、转诊双方医院互信不足、医疗行政管理部门在制订区域卫生规划过程中没有充分考虑到双向转诊的因素等。结论成都地区虽然实行了双向转诊制度,但双向转诊的成功率不高,特别是难以将患者从医院转到社区进行康复治疗。

医院运营信息化平台建设体系的构建在门诊管理中的应用

目的构建医院运营信息化平台建设体系,观察在门诊管理中的应用效果。方法开发医院运营信息化平台并将其应用于门诊部,对比分析应用前后岗位指标、服务对象指标、业务流程和学习成长指标、科室挂号人次增长率、门诊诊室空置率、无药无耗收入增长率、门诊收益增长率、门诊患者满意度和投诉率。结果应用后岗位指标、服务对象指标、业务流程和学习成长指标得分均高于应用前(P<0.05)。应用后不同门诊科室挂号人次增长率较应用前均增高;应用后,门诊诊室空置率低于应用前,无药无耗收入增长率和门诊收益增长率高于应用前;应用后门诊患者满意度高于应用前(P<0.05),投诉率低于应用前(P<0.05)。结论医院运营信息化平台建设体系的构建,可以极大地改善门诊运营管理方式,提高门诊运营管理的工作质量。

情景模拟式健康教育在实习护士中的应用研究

目的探讨情景模拟式健康教育对实习护士健康教育知信行水平的影响。方法选择2016年7月-2017年6月来医院实习护士108名为研究对象,采用前瞻性研究的方法分为干预组和对照组各54名。对照组给予包括发放健康教育资料、专题讲座、带教老师示范操作等常规健康教育,干预组联合应用情景模拟式健康教育。比较2组实习护士健康教育知信行水平、健康教育模式满意度。结果干预后,干预组健康教育核心问题(96.23%)、影响健康的因素(92.45%)、健康教育与卫生宣传关系(94.34%)、健康促进核心问题(94.34%)、范围最广/危害最广的危险行为(90.57%)、最经济/最有效的健康促进措施(92.45%)、维护与改善健康的最佳保证(92.45%)健康教育知识知晓率均高于对照组;干预组实习护士进行健康教育(94.34%)、自己健康教育知识缺乏(94.34%)、愿意接受系统健康教育知识培训(98.11%)、对接受健康教育患者及家属反应感到满意(96.23%)健康教育态度回答正确率均高于对照组;干预组对患者进行规范的健康教育(94.34%)、护理过程向患者讲解疾病预防知识(92.45%)、对患者不良行为进行干预(86.79%)、合理安排时间进行健康教育(81.13%)健康教育行为均高于对照组;干预组认为健康教育模式激发学习兴趣、增强自信心、培养教育能力、实用性评分均高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟式健康教育有助于促进实习护士健康教育知信行能力的养成,增强对健康教育模式的满意度。

循证护理在预防白血病患儿口腔感染中的应用

目的探讨预防和控制白血病患儿口腔感染的护理方法。方法 2013年1月至2015年2月我院收治的60例急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿(试验组),应用循证护理方法进行口腔护理以预防口腔感染;与2010年1月至2012年12月采用常规护理方法进行口腔护理的60例ALL患儿(对照组)的口腔感染发生率进行比较,两组均未采用任何药物预防口腔感染。比较两组患儿的口腔感染发生率。结果试验组患儿口腔感染发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论循证护理是一种理想的护理模式,能有效减少或避免白血病患儿口腔感染的发生。

汶川地震大批量伤员的救治与管理

2008年5月12日在四川省汶川县发生了8．0级的特大地震，灾害程度是罕见的。灾情发生后，从当日下午4时17分开始，大批量震灾伤员被接连不断地运送到我院急救中心。这时，对伤员的接诊、分诊工作就尤为重要，医院内常规的急诊接诊、分诊已不能满足这种群体伤害的需要，必须建立一套新型的接诊、分诊工作模式，才能达到快速、准确的接诊、分诊要求，

手足口病21例患儿的护理

目的促进手足口病患儿的康复，减少并发症，预防大流行。方法在治疗期间采取呼吸道及消化道隔离，抗病毒及对症治疗护理，密切观察病情，预防并发症发生。结果本组21例患儿经3—7d治疗护理，皮疹全部消退。未留任何痕迹，19例患儿1周治愈，1例9d治愈，并发腹泻1例，未出现脑炎、休克、肺出血等严重并发症及大流行，无院内感染。结论对手足口病患儿加强隔离措施，密切观察病情，及时诊治处理，能减少并发症，防止大流行。