脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗的性别差异及相关因素分析

目的探讨脑梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗的性别差异及其相关影响因素。方法选取2017年5月~2018年5月白城中心医院神经内科急性缺血性脑卒中发病6 h内符合静脉溶栓条件,完成尿激酶静脉溶栓的病例92例,按性别分组。回顾分析其不同性别之间基线危险因素,溶栓并发症及溶栓10~14 d内神经功能康复的差异。结果男女基线危险因素中饮酒史、吸烟史、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史、高同型半胱氨酸血症,男性组均高于女性组,差异有统计学意义(P <0.05);两组在高血压史、糖尿病史、血脂异常、脑出血史、外周血管病、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症方面差异均无统计学意义(P> 0.05)。男女组溶栓后出现心血管事件、肺炎、脑出血、消化道出血、卒中再发等并发症,差异均无统计学意义(P> 0.05);出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数(BI)评分比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论脑梗死患者在饮酒吸烟史、缺血性卒中或TIA史、高同型半胱氨酸血症方面,不同性别比较有显著差异,在临床治疗中应加强对男性患者的管理,做好脑卒中一级和二级预防。

普罗布考和辛伐他汀联合治疗脑动脉狭窄的疗效观察

目的探讨脑动脉狭窄药物治疗的疗效。方法回顾性分析2007至2010年经颅多普勒检查诊断的脑动脉狭窄患者240例。将240例大脑中脑动脉狭窄患者随机分成4组,A组联合应用普罗布考与辛伐他汀进行治疗。B组应用辛伐他汀进行治疗。C组应用普罗布考治疗。D组应用阿司匹林作为对照组。分别于用药前、用药后3~24个月随访,记录不良反应事件发生情况,复查TCD检查结果将血管转归分为好转组、稳定组、进展组,评价其预后并就药物疗效进行分析。结果 A组总有效率25%,B组有效率18.3%,C组20%,D组13.3%。结论联合用药效果好于单一用药及不用药物,有统计学意义,P〈0.01。普罗布考及辛伐他汀比较无统计学差异。应用药物效果好于不用药物。有统计学意义,P〈0.01。对于脑动脉狭窄的患者,如未行手术治疗,可应用药物治疗。

疏血通联合易达拉奉治疗脑梗死

目的:研究疏血通联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法:在同时应用活血化瘀中药的前提下,根据是否应用依达拉奉和疏血通将患者分为治疗组和对照组,治疗组联合应用依达拉奉和疏血通。结果:观察患者的临床症状,联合应用组治疗效果好于对照组(P<0.01)。结论:联合应用疏血通和依达拉奉能显著减轻脑梗死患者的临床症状。

气管内插管操作不当引起环杓关节脱位1例

1病例报告患儿，女，2岁，11kgo因小脑蚓部占位性病变于2004—02—02在全麻插管下接受手术。术前检查及检验均正常。人手术室血压、心率、SpO2均在正常范围。建立静脉通路后给予东莨菪碱0．1mg，地塞米松5mgo用咪达唑仑1mg、芬太尼60μg、维库溴铵1．5mg静脉诱导后经口明视下插入ID4．0气管导管，插管顺利，气管套囊充气1ml。用Penlon行人工通气，